最新妇产科模拟演练

1、妇产科模拟演练（胎盘早剥）检查人员:主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、行政（家属）各一人共8人角色扮演：模拟人一人情景注意事项立即上前迎接（即时）（护理）0.5分 注：询问孕周及腹痛情况，否则扣分查生命体征，判断病情（即时）（护理）1分患者，女，31岁，停经37+5 周，阴道流血14小时急诊 入院。及时通知值班产科医生（医生接诊时间） （医疗）0.5分开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）1 .5分病人处置（输液规范，监护设备完好，吸 氧等）（护理）2分三级医院使用条形码管理，使用腕带（护 理）0. 5分通讯、呼叫系统通畅（总务）1分248、病史采集规范,体格检查准确（医疗）5分采集病

2、史（由主考官提供 病史：患者患者平素月经 规律，5/30天，量中，痛 经（-）。末次月经2011年6 月8日，预产期2 0 12年 3月15日，孕期未做产 检,于今晨零点无明显诱 因出现阴道出血，似月经 量，伴血块，出血量时多 时少，无腹痛，患者未在 意，下午14:0 0自觉腹 痛来诊，门诊以“胎盘早 剥,失血性休克急诊收入 院。既往体健，否认过敏 史，2015年孕足月自然 分娩一女活婴，现体 健。）体格检查9、急诊病历书写符合要求（医疗）3分 注:演练结束后所有病历记录上交规范体检，重点突出，然 后由主考官将体检资料给 被查者） 体检：神志清，痛苦貌， 体温 36.2 C , 血压 80/5

3、0mmHg,脉搏1 20 次/ 分，呼吸6 0次/分，心 率60次/分，律齐，足月 妊娠腹型，板状腹，压痛 （+ ），肝脾肋下触诊不 满意，浮肿（-）。产科检 查：宫高35 cm,腹围9 7 cm,胎位LOA,胎心90 次/分，子宫张力大，压痛 （+ ），宫缩间歇期子宫不 能松弛，估计胎儿体重3 20 0 g。阴查：上窥器可 见阴道内出血量较多，可 见血块，未见脐带及组织 物脱出宫颈口，宫颈口有 血块堵塞。宫颈半消，质 软，宫口未开，先露为 头,S-3，未见羊水出。骨 盆测量正常。宫内孕37周孕1产0失血性休克胎儿宫内窘迫（胎心 型）开具辅助检查项目：血常11、留取标本规范，及时送检（护理）2

4、分1 0、与病人或家属知情谈话（告知诊断）用患者 易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式 和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核）（行政）4分规、凝血五项，血型、血 交叉、输血前检查、备 血、急诊生化、动脉血气 分析、尿常规、床边B超（胎儿，胎盘，羊水），床旁 心电图12、采集及送检标本有时间记录（护理）2分13、与相关检查科室联系（检验科，血库，心 电图,超声科）（护理）2分患者面色苍白，阴道出 血。15: 15 血压 60/4 0 mmHg, 脉搏 11 0 次/ 分，呼吸58次/分.，血氧饱 和度97%，胎心80次/ 分，医师下达口头医嘱： 补液扩容，建立2条输液 通道，留

5、置尿管，心电监 护，吸氧。14、对患者进行药物等相关治疗及处置：如留 置导尿、心电监护、液体容量复苏，吸氧等（医疗、护理）2分15、护士应对口头医嘱完整、重述确认，执行 时双人核查，事后及时补记（护理）2分16、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）2分3实验室检查（标本必须送 达检验、检验组人员等在 急诊检验科，等标本送达 后将检验结果交给工作人517、标本用条形码管理（检验）1.5分18、按时间要求出检查报告，报告规范，符合流 程（检验）1。5分员，值报告）危急值报告：凝血五项FIBO。5g/L。余正常。血常规：Hb46 g/L,HT C24%,PLT43*10A9oB超：胎

6、盘早剥不除外尿常规:尿蛋白（-）19、护士复读危急值并报告医师，并做好危急 值记录（护理） 2分20、重新评估病情（医疗）1分补充诊断：重度贫血 凝血功能异常21、医师再次与家属进行沟通（医疗）1分22、护士护理记录及时修正诊断（护理）1分23、会医师到达时间（5分钟），大声才艮到（医疗）1分24、会诊规范，会诊医师与产科医师的交流（医疗）0. 5分请麻醉科会诊 输血同型红细胞6U25、会诊记录书写符合要求（医疗）1分26、按会诊意见进行相应处理（医疗）1分2 7、根据危急值报告给予纠正（输入纤维蛋白 原2克）（医疗）1分 28、下达输血医嘱（医疗）0.5分2 9、输血知情谈话（医疗）1分30

7、、输血操作规范（护理）2分6启动危重症孕产妇抢预案73 1、产科一线医师向二线医师汇报病情，二线 医师检查患者（医疗）1分32、下病重通知，危重症病情告知书（医疗）2 分3 3、产科二线医师向科主任汇报病情，并通知 科护士长来院协助抢救，启动科内危重症孕产妇抢预案（医疗、护理）2分34、科主任到场检查患者，向医务科长，主管院长 汇报病情，启动院级危重症孕产妇抢预案（医疗）1分35、医务科长，主管院长到场统筹协调抢救工 作，通知相关科室专家（儿科，ICU）到场抢 救（行政）1分7急诊行子宫下段剖宫产术1036、麻醉科会诊，麻醉谈话符合规范（医疗）1分3 7、剖宫产手术谈话（医疗）1分38、术前准备（医疗、护理）2分3 9、手术患者、手术部位的标识 （医疗、护 理）2分40、护送至手术室（医疗、护理）2分4 1、与手术室交接班规范（医疗、护理）2 分8娩一女活婴,Apgar评分 3分（心率70,肤色青紫， 反应微弱） 新生儿复苏3642、儿科医生到场（提前通知儿科医生到手术 室）没有提前通知减1分，儿科医生10分钟没 赶到手术室扣1分（医疗、护理）2分43、开启辐射台,完成