基础护理学之洗胃法--ppt课件

1、洗胃法 （gastric lavage）1ppt课件 胃是消化管最膨大的部分，其形态和位置因体型，体位和胃充盈的不同而有所不同，胃有2口，入口称贲门，出口称幽门。 在幽门处环层胃肌特别增厚形成幽门括约肌，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。胃（Stomach or Gaster)位置和分布2ppt课件胃（Stomach or Gaster)胃的运动 食物进入胃内约5分钟，胃蠕动即从胃的中部开始，有节律的向幽门方向进行，胃蠕动可使食物与胃液充分混合，搅拌和粉碎食物，并促进胃内容物的排空。3ppt课件 是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引等作用原理，将大量溶液灌入胃

2、腔反复冲洗的方法。定 义4ppt课件1、解毒2、减轻胃粘膜水肿3、为某些手术或检查作准备一、目的5ppt课件 二、评估 1、病人中毒的情况： 毒物种类、量、时间、途径、有无禁忌适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、 重金属及生物碱等中毒 禁忌症：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉 曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及 胃穿孔 不宜洗胃：上消化道溃疡、癌症患者6ppt课件2、病人生命体征、意识及瞳孔、口鼻 腔黏膜情况、口中异味3、病人心理状态及合作程度7ppt课件三、计划 1、用物准备：洗胃液（根据毒物性质备拮抗性溶液） 量：1000020000ml 温度：2538 2、病人准备 3

3、、环境准备8ppt课件各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物毒物种类灌洗溶液禁忌药物酸性物镁乳、蛋清水、牛奶强酸药物碱性物5醋酸、白醋、蛋清水、牛奶强碱药物敌敌畏 24碳酸氢钠、1盐水、1：150001：20000高锰酸钾1605、1059、4049(乐果)24碳酸氢钠高锰酸钾敌百虫 1盐水或清水、1：15 0001：20 000高锰酸钾 碱性药物DDT、666 温开水或生理盐水洗胃，50硫酸镁导泻油性泻药 9ppt课件各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物毒物种类灌洗溶液禁忌药物除虫菊酯类催吐、2碳酸氢钠溶液洗胃、活性炭6090g用水调成糊状注入胃内、硫酸钠或硫酸镁导泻 氰化物1：15 0001：20

4、000高锰酸钾洗胃苯酚(石炭酸)、煤酚皂溶液 用温开水、植物油洗胃至无酚味，并在洗胃后多次服液体石蜡用牛奶、蛋清，保护胃粘膜液体石蜡巴比妥类(安眠药)1：15 0001：20 000高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻 硫酸镁异烟肼1：15 000l：20 000高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻 10ppt课件各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物毒物种类灌洗溶液禁忌药物灭鼠药抗凝血类(敌鼠钠等) 催吐、温水洗胃、硫酸钠导泻碳酸氢钠溶液有机氟类(氟乙酰胺等)O2一05氯化钙或淡石灰水洗胃、硫酸钠导泻，饮用豆浆、蛋白水、牛奶等 磷化锌 l：15 000l：20 000高锰酸钾洗胃、05硫酸铜洗胃；051硫酸铜溶液每次10

5、ml，每510min口服一次，并用压舌板刺激舌根催吐牛奶、鸡蛋、脂肪及其它油类食物11ppt课件三、实施（一）操作步骤 素质要求 口服催吐法 四准备 核对，协助病人坐位 病人自饮洗胃液 饮液500ml/次 刺激、呕吐 反复进行至吐出液清、无味 洗胃完毕 协助病人漱口、洗脸、更衣 整理床单位，清理用物 洗手、记录 灌洗液名称、量 洗出液量、色、味、性质 病人反应12ppt课件注意事项1、用于服毒量少的清醒合作者2、洗胃液温度过高则血管扩张，促进 毒物吸收；过低可导致胃痉挛 13ppt课件 素质要求 漏斗胃管洗胃 四准备 核对，病人取左侧卧位或平卧、头偏一侧 经口或鼻插管 插入深度5560cm 漏

6、斗低于胃部，抽吸 抬高漏斗、注液 抬高3050cm注液300500ml 洗胃完毕，拔管 整理床单位，清理用物 洗手、记录14ppt课件注意事项 1、利用虹吸作用，反复引出胃内液体至洗净 2、每次灌入量和洗出量基本相等，否则 易致胃潴留15ppt课件 素质要求 电动吸引器洗胃 四准备 核对，病人取合适体位 经口、鼻插管，固定 连接 洗胃液装置 开电动吸引器、吸尽胃内容物 负压吸引装置 关闭吸引器，开放冲洗液 开电动吸引器，吸出液体 洗毕、拔管 整理 洗手、记录16ppt课件注意事项1、利用负压吸引作用，迅速清除毒物2、吸引器负压宜保持在13.3kpa，过高 易损伤胃黏膜。17ppt课件 素质要求

7、 全自动洗胃机洗胃 四准备 核对 插洗胃管 洗胃机接电源 三管分别连接 按手吸键 吸出胃内容物 按自动洗胃 调节洗胃液量 洗胃完毕 拔管，清洗机器3个管 停机 整理 洗手，记录18ppt课件1、利用电磁泵作为动力源，通过自控电路控制， 使电磁阈自动转换、冲洗和吸胃内容物的动作。2、洗胃机药管口必须始终浸没于洗胃液面下。注意事项19ppt课件3、发生食物堵管，可交替按手冲和手吸键反复冲洗，将胃内残留物吸出。 20ppt课件4、洗胃并发症：急性胃扩张、上消化道出血、窒息、 咽喉、食管黏膜损伤、水肿、吸入性 肺炎、胃穿孔5、洗胃并发症征象：病人感腹痛、洗出血性液、出 现休克现象 6、幽门梗阻病人洗胃，宜饭后46小时或空腹进行 记录潴留量，了解梗阻程度 胃内潴留=洗出量灌入量21ppt课件（二）健康教育： 1、向病人讲解洗胃的过程及不适，使病人理解，