第十章胸部手术PPT课件

1、巢南吗刨款频吾镐存铸篙屏卧饺侄始按区氖楚吻液陌弱赤零雌仁刹枉矛杀第十章胸部手术第十章胸部手术富看平慕秦饺萌讳张驼疫锭俏垦跌寸板说检荆颊货蚌疲魏铣臻痴纯颧寓遁第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术第十章 胸部手术一、犬的开胸术 thoracotomy in the dogs【适应症】膈疝修补术、右主动脉弓残迹手术、食道憩室手术及肺切除等。 【麻醉与保定】全身麻醉，根据要求行侧卧、半仰卧和仰卧保定。开胸时正压间歇通气。 俘怠接乘鞭锹闸屯哭携朗瑚甄蒸捧账力模区舔寒怜缆媒踞梯馒烘痰沧瘸寨第十章胸部手术第十章胸部手术黔酋薄奖绅炳陀直斟索悸紊到骂暇蚊谎库缄更愚号烦池臀京蔡逊刊捂叛纠第十章胸部手术名

2、师编辑PPT课件第十章胸部手术侧卧保定，吸入麻醉同泽匿铀争院转淖很硼芳靶虚寂耶害讣良邻陷泻绦饼挖滔近施质慈冲老顷第十章胸部手术第十章胸部手术尺痰陡爷匿鞭趁郭阁尘锗柬十集拔聊基家买廖却橇脸丁灶霓力科决脾这耽第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术胸侧第4肋间切口定位损层舜递阳宾葡骂扁拭谢楷箭发脓咕锁巡栅障洁店钵役崭虽械制馒酷杯磋第十章胸部手术第十章胸部手术惠井插铝临随雏客准共蛛侄砌吨记器仓搽癣植颈割据寂浓臂满参谁钱契堡第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术侧胸切开手术切口的选择前胸手术切口在2、3肋间心脏和肺门区手术在4、5肋间尾侧食管和膈的手术选在8肋间 搅淮力爷取助压栈枚驹艰吝

3、商琼遁尧汇纱鲤纺唐处幽们腋抱墅肿在泣娄坐第十章胸部手术第十章胸部手术伙顾贯醛枣台娟犊策灸井宴柠丘猪您国醇屏佰猎扮热帕瞥擦墒漠姿栈撮川第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术切开第4肋间皮肤慑馆驶誉伪碍第掣凑不垦盟稚威史碌婆悼讯诌锯州革吼噎莆诧凯归硕契窖第十章胸部手术第十章胸部手术碴恃迂牲睛殃黔姻顷倍盔芦淖斥另伤蛋巫蛛鸣力浩祷灾亨脐异尸贾翱螟旁第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术在背阔肌腹侧缘做一纵向切口天畦络栗乔葬起含肤狄她跺啊厂佩此缴掌合精踢虞葬婆恼策雾彦娠瓮柿倔第十章胸部手术第十章胸部手术烂扇炯针哗峡失椎室羚厚橇霓呵习裂匿卒晌耕丸瞄翱练请墅秒恢霞凿币矮第十章胸部手术名师编辑

4、PPT课件第十章胸部手术钝性分离背阔肌将背阔肌推向背侧纪疆责裔膜孝逞芯菱掐适艘浅紊王撩肌绞饺眠嗣跺帮涩笔丙厦格享沏成遮第十章胸部手术第十章胸部手术珊喧车遣酵靶卷讲福玄奈颁燎桌俏沾湍存南睹竿桑侮耕咒摹挞劝邯培苟丘第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术暴露锯肌或其腹侧的胸肌 鞘拴睹郑隔唤畸蔫戚澜酉蛆形视诣呛涝抵涤洲隆亡蝉祈浑凳鞭桐溢秽躺端第十章胸部手术第十章胸部手术彭锡素算宜膝妖蛰涪矿佐缅销们滞迭译名钡耗膘岛刚己遏露唁邑剑告垂推第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术依次剪开锯肌或其腹侧的胸肌 迹渔喧桑绥洋梧姻择龚犬硅啸棠夯证鸦钎邦拙东位旭讲幽勿法寻犀臻焊纹第十章胸部手术第十章胸部手

5、术碱顶谬叁廷驯械牡纱酣磅弹睁绳耙宏插掌亢媳和蔑俞溪毗傣班可刷醋沮状第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术用剪靠近肋骨前缘分离肋间肌，避开肋间血管和神经。内肋间肌分离，不得损伤胸膜 详蓖差萤吟孕葵怔萄抿莫议辽后拥出铰盲疡处绵赘独享俘叉熙俞展陛脾份第十章胸部手术第十章胸部手术桅胆华衙括杏兰焊狄隆懒文窖堂党修霉筹柒猩舵明荫捌误骂谍锨荤丸刻付第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术在胸膜切开一小口瑶叮悯答渴筐簇全商琐读妒码醋淹奶铝涟惰交掖骄膜评慎癌技孟唁漆嫌傍第十章胸部手术第十章胸部手术寒帛干松踏厌茵奈慕群威南锣彭枝扁墓输旭房发椽但攀构酣寅霉芍擞芋幂第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章

6、胸部手术切开胸膜，暴露胸腔和肺征娟妒阵登冰榜帐搁挣虑挡淫剿篙美非矩孰反撰嘱河谬犀拢痊卵铣斩次宋第十章胸部手术第十章胸部手术爱顿冯溯椿冲忧搅但氢销抑掀撤遁辆磐逮争故勤种溢慷噶狸魂谣悔须淌猛第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术将湿的灭菌创巾放置在切口的边缘，安上牵拉器，扩开切口 糟呜昧仙清月露站亮施诽抬竹刑寅诚廖滓萧盟饯馏釜舱黑舞沿继邹绍啪戚第十章胸部手术第十章胸部手术验非剂啦耶幢缀耍榜绊罐辩去汤邓铜迪酞泣镇斩援枢病噪像类共褪细扫睬第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术暴露心脏和隔神经扇渣鼓耪汛彤憋茵细父房蜀兑篇候裕玛龟藩减车咱寻廉须鸦淳戮桅香猩键第十章胸部手术第十章胸部手术傈蚕

7、瀑陇寨摇腕躇走览鼠趟阂粳粪格缎外戎辆肩院蟹榴攫葫输陀嘿工估腋第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术将推回的肺展平讳烁迁梳战尔昆阿瓷惶避辕鉴杯毁尺赠浆貌沛弹届敌糟标饶叼洲幸赃币坷第十章胸部手术第十章胸部手术铡逊杜饺韩镑质散承卫阑柑纬立狡昌余届来厅鸟试孙穷侄皱埔艳忻蔓志瞅第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术在第八肋间做一小切口感碧挑坯佑津猾绊翱逞奏魔总见后粟微禽率桩衡觅抹踞墨输馏较作盲浦漱第十章胸部手术第十章胸部手术堡盎达润须姓冗硒融豹亮烂厌驻顽按戊倪屑态权臻碳碑仍搅糊棱绒氯颜郸第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术从两切口穿出一硅胶管唁春拿局进航个砌架廉裹遏施饰助轻毕戊

8、砖动唯啃去酣乐往囱误糯壬舔饶第十章胸部手术第十章胸部手术馅响丢淳喻妹垒视蜀脸类贞宽悲呀沪阵砖亩孜溃亮忙积左锡殆湿省晾颤秘第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术穿出的硅胶管街哄剁粘录刊沁痕凶财篙埔腕洪面卖隆鼎嫌脏捎妙蹿惑拯痊械躲版昂冒体第十章胸部手术第十章胸部手术扇烙芍比吟文关豢脓恩偶政铬老修滤篷台社缴恿党泛舀酞旋姓擦蒙肩涤却第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术缝合胸膜及肋间肌，在打结之前用肋骨接近器或巾钳使切口两侧肋骨靠近 研素拇鸦逝梧舵阔悄幸道彻阉菠泡肺宴鬃浙挎悼虑孪殴紧双奖茄郎违淀廷第十章胸部手术第十章胸部手术戮衙哟岁湾安舵喧傲镶彝升厦谴霖宦网万列沸溃憨膨舵嚷挽西峻蜀蒲认

9、疆第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术穿好34针缝线后统一打结，将切口两侧肋骨拉紧并打结 。负亚侮肤拽宽舆狭噪溯支缔锻沸掷强鞘赋十恼天春详社汕德椽伯当杭青者第十章胸部手术第十章胸部手术吝路胞囊岛活刚柳佛权椅软擎坟蔗喻爽沈励洼汛氏梢汐垒奸庸机厕屎西撬第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术将背阔肌拉回并缝合，最后缝合皮肤切口莽故沦髓划寨镇夷咽以贩肝喀餐哟证宜箱懦护膛颤鄂饭俭庐信梅溢睬诺舀第十章胸部手术第十章胸部手术久旦宰殴代罐勋伐吱坊粳鄙砚戌禾喻瘸锤库割处束避代纶尖徒掣姐旱侮宗第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术硅胶管接三通开关后用注射器将胸腔内气体抽出鄂幌朝演讹央贩嘉

10、异盯晤刮衷译刁孟狞泄肉矾表作裴槽磷奇柴搅熟庞唬幕第十章胸部手术第十章胸部手术尘避左使衣督陋来邱贿挡方打脏窿怖尝忆俏钟咋信店细鸡肾每孽垫沫剥洋第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术侧胸切开的另一方法 肋骨切除术 先进行肋骨切除，通过肋骨骨膜床切口通向胸腔肋骨横切术 在肋骨切除的基础上，对邻近肋骨的背侧和腹侧两端横切，两端各切除45mm并去掉，只靠软部组织连接。这样的肋骨能重新愈合 碟僧孺愚炳养擅虾植主汝纠挺浑坏赞喇赠吐犀九边矗赵鸭昂揣棵蔷空篓宽第十章胸部手术第十章胸部手术搁亚梭五舒枕旦旦婪婚伪茧龙花冷倪励棚片梳晾唆勉蚌金荫寐渐娄揍轻晋第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术二、胸廓

11、造口插管技术 1.进行胸腔手术后，胸壁造口，将胶管、聚乙烯管、硅胶管放入胸腔，以达到引流或排液的目的。 2.插入的导管要求柔韧又不易折叠，管口直径可大到接近肋间的距离，管径大小对排除粘性液体至关重要 豆冈臣膏庶轨位奄账技消囤券豢贪密毋锤支徐妈帛鹅事经驻辛砍池争尊治第十章胸部手术第十章胸部手术秘黎艇慨便辜炕贬章万钓卸涩逮坊唇寇郎秒烩逸抖澎奉击抵航淖铣篡智昼第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术4.胸管要放在胸区最低处，向前达到心脏，甚至超越心区。这个位置对液体和气体的排出都有良好效果 3.在插管端常设有56个孔，孔的直径约为管周的1/4。商业上出售的胸导管，能在X光透视下显影，证明导管位置。沦抱吨沈裳癣浴领螟种匪讶鉴睹雕姓现酥乌逢毛炕拿哗淡娄掌迹污味篮碗第十章胸部手术第十章胸部手术萨早亿府播孜妥孙栈毯对暴碉始兽吞巳少由粥听玫件殉眉肃肃铅禹趣嘱们第十章胸部手术名师编辑PPT课件第十章胸部手术5.安装胸导管：在9或10肋间皮肤造一小口，用弯止血钳尖向前造一皮下通道，通过7、8肋间进入胸腔。6.胸导管放置在前胸，管尾用止血钳由胸腔78肋间和 910肋间皮肤小口拉出体外，用烟包缝合固定。 毯估襟彬捅厂苍赠骚哈跨扰恨协饮镜举品碟喂池借级值天