人民医院医疗纠纷预警制度

1、医疗纠纷预警制度为了及时、合理、有效地解决纠纷、事故，防范和减少医疗纠纷和医疗事故，依据侵权责任法、医疗事故处理条例、江西 省医疗纠纷预防和处理办法和院内有关规章制度和实际情况，制定 本方案。一、医疗纠纷和医疗风险预警内容医务人员在医疗工作中发现病人及家属对医疗过程和医疗服务 质量、服务水平（诊疗、护理、服务态度等）存在异议，或发觉在医 疗工作中存在某些特殊医疗情况,有可能演变为医疗纠纷或遇其他特 殊意外情况时，必须发出预警。科室必须高度重视预警报告，科室负 责人须立即组织（一级预警由相应主管部门组织）全科医务人员对医 疗隐患进行分析，制定化解矛盾、消除隐患。二、医疗纠纷和医疗风险级别医疗纠纷

2、预警级别表示演变成医疗纠纷的可能性大小和严重程 度。医疗风险预警级别表示医疗风险发生医疗事故的可能性大小。（-）分级的依据：医疗服务工作缺陷的严重程度；演变成纠 纷的可能性；经科室内协调是否可以解决；若演变成医疗纠纷造成后 果的严重程度。（二）三级预警：医疗服务缺陷的严重程度较轻，有演变成纠纷的可能性，预计经 科室内解释协调可以解决，若演变成医疗纠纷可造成一定的不良后果。医疗风险引发医疗事故的可能性小，一旦发生有可能造成不良后 果。（三）二级预警：医疗服务缺陷的严重程度较重，预计经科室内积极协调有可能解 决，若演变成医疗纠纷可造成一定的不良后果。医疗风险引发医疗事 故的可能性大，有可能造成一定

3、的不良后果。（四）一级预警:医疗服务缺陷的程度严重，极可能演变成严重的医疗纠纷，即使经科室全力解释协调问题仍将难以解决，将造成严重的不良后果。医 疗风险诱发医疗事故的可能性大，有可能造成不良后果。三、医疗纠纷和医疗预警实施办法（一）三级预警：医务人员发现预警情况，立即报告科主任、护士长，科主任、护士长必须马上调查了解情况，在科内通报并组织科 内人员研究制定协调解决的措施，在提高医疗服务工作质量的同时, 加强医患沟通，化解矛盾。若科内处理不利，矛盾程度进一步加重, 则预警级别升级。需报三级预警的情况：在诊疗中，病人病情发生重大变化、病危, 或采用重大手术诊治，或采用新技术，或重大抢救，病人死亡等

4、，或 虽然医疗工作不存在缺陷，但病人或其家属，关系人有对医疗工作不 理解，不满意的预兆（包括医疗、服务、收费等诸方面）有可能产生 纠纷的情况。（二）二级预警：医护人员发现预警情况，立即报告科主任、护 士长，科主任、护士长接到预警报告后，应在24小时内上报医院相 关主管部门医务科、护理部等备案。科室立即研究化解矛盾的方案、 实施办法并落实责任人，力争消除医患矛盾，并随时将处理情况上报。 若科内处理不利，矛盾进一步加重，则预警级别上升为一级预警。需报二级预警的情况：在诊疗过程中，病人死亡（猝死）原因不 明、出现较重的并发症、病情突然恶化等情况，医护工作中存在一定 的缺陷、病人及家属有明显不满的表现

5、等。演变成纠纷的可能性较大, 一旦演变为纠纷处理的难度较大。3、一级预警：科室发现预警情况，科主任、护士长立即上报医 院医务科、护理部、投诉中心等相关部门（节假日及休息时间上报总 值班）。相关部门立即派人与科主任、护士长及相关人员共同调查讨 论制定消除医患矛盾的方案，并上报主管院长。在积极解决矛盾的同 时，争取把握依法解决医疗纠纷的主动权。如纠纷进一步扩大，则启 动医疗纠纷应急处置预案。需报一级预警的情况：医护工作中存在明显的缺陷，且与不良后 果有一定的因果关系的责任，病人及家属和关系人极度不满、情绪激 动等表现，极可能演变为纠纷者。4、科室建立医疗纠纷和医疗预警情况登记本，内容包括：患者 的

6、姓名、年龄、住院号、住址、工作单位、电话、本院联系人、诊断、主要诊疗方案、主管医护人员、研究内容、与隐患相关的医护人员、上报人、处理经过、结果。（见附表）5、科室建立医疗纠纷隐患和医疗风险预警通报制度。医护人员每日查房交班时，必须将医疗纠纷隐患和医疗风险情况作为交接班的 内容向科主任、护士长、上级主管医师报告。6、需上报主管部门的一级预警、二级预警，要采取书面材料的形式上报。如情况紧急可以口头上报，但事后必须补充书面材料。7、科室不及时报告预警、不积极处理隐患，促使隐患演变为医疗纠纷或医疗事故的科室，医院将依据有关规定严肃处理。对能及时发出预警，积极处理隐患，防止隐患诱发为医疗纠纷的科室，医院给与通报表扬和奖励。8、医务科、护理部督导出现医疗纠纷或医疗事故预警的科室分析原因。制定整改措施，提高医疗服务质量。9、对于因没有及时预警，而促使病人或家属直接投诉的，若因该事件构成纠纷或医疗事故，并导致医院经济损失时，科室承担的责 任将在医院规定的基础上加重处罚。10、科