尿道损伤护理常规_第1页
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文档简介

1、尿道损伤护理常规尿道是泌尿系统最容易损伤的部位,损伤多见于男性。男性尿道从尿生殖隔为界,分为前后两段。前尿道包括球部和阴茎体部,后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤多发在球部如骑跨伤;后尿道损伤多发生在膜部,骨盆骨折时常合并后尿道损伤。尿道损伤若不及时处理或处理不当,极易形成尿道狭窄、尿流不畅而造成严重后果。【评估要点】1、生命体征,有无骨折及休克的临场变现。2、尿道滴血、血尿情况。3、受伤部位疼痛及受伤处肿胀淤血、瘀斑以及范围;局部有无肿胀及尿道渗漏;有无继发出血、感染4、评估患者对尿道损伤认知程度及心理承受能力。5、自理能力。【护理问题】1、舒适的改变疼痛:与创伤及尿外渗有关;2、排尿型态

2、异常:与尿道损伤不能正常排尿有关;3、组织灌注不足:与尿道损伤后骨盆骨折损伤血管引起大出血、血尿有关;4、焦虑/恐惧:与患者受伤打击,担心预后有关;5、皮肤完整性受损的危险:与外伤、卧床、局部皮肤持续受压有关;6、潜在感染、尿道狭窄危险:余创伤有关。【护理措施】(一)术前护理措施 1、心理护理:尿道损伤患者由于血尿、尿道口滴血、排尿困难以致紧张。主动关心患者和家属,耐心做好解释工作,帮助了解疾病的治疗方法,解除思想顾虑。2、病情观察和护理:(1)尿道损伤伴休克时迅速输液、交叉配血、止痛,纠正休克;合并骨盆骨折的患者应卧硬板床,并做好防压疮护理。(2)持续心电监护及吸氧,严密监测患者神志、生命体

3、征。(3)解除急性尿潴留:观察排尿障碍的程度,根据症状对症处理。对尿道损伤者应先试插尿管排尿,并保留尿管4周;如无法插入尿管应行耻骨上膀胱穿刺抽尿。(4)注意观察尿液的颜色、性状和两的变化。(5)维持电解质平衡及有效的血容量,卧床期间加强基础护理,预防并发症的发生。(6)观察抗生素、止血、止痛药物的效果及副作用。 3、有手术指征者,在抗休克的同时,积极进行各项术前准备。(二)术后护理措施1、饮食:术后禁食,待肛门排气后近流质饮食,逐渐过渡到普食,饮食要注意营养丰富;嘱多饮水,保持尿量24小时2000ml,达到内冲洗的作用。2、预防感染:定时观察体温,了解血、尿白细胞计数的变化,及时发现感染征象;留置尿管者,每日尿道口护理二次,保持手术切口清洁、干燥;加强损伤局部的护理,严格无菌操作;根据医嘱使用抗生素,预防感染的发生。3、伤口及引流管的护理:保持手术切口敷料及造瘘口周围皮肤清洁干燥;保持尿管及膀胱造瘘管引流通畅,妥善固定;观察引流液的颜色、性状和量。4、心理护理:术后给予患者及家属心理上的支持,介绍目前治疗的意义及如何医护人员以尽快康复。【健康教育】 1、尿道经过缝合,瘢痕收缩易产生尿道狭窄,因此出院后应按医嘱定期去医院门诊做尿道扩张术,开始每周一次,持续时间视病情而定。2、指导患者多饮水,进食营养丰富易消化食物。3、讲解留置尿管及膀胱造瘘管的意义及注意事项,对长期带

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