最新药店每月培训资料

1、注：请大家及时补写2013.5-2014.6月分的培训，培训人写各店质量负责人，地点：（各自门店）。资料：质管部。目的：（根据培训内容填写），对象：本店全体员工另外，培训档案也要随培训走，补：培训行业知识日期：2013.5.5培训人：什么是食品添加剂食品添加剂是指为改善食品品质和色、香、味以及为防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合成物或天然物质。食品添加剂一般可以不是食物，也不一定有营养价值，但必须符合上述定义的概念，既不影响食品的营养价值，又具有防止食品腐败变质、增强食品感官性状或提高食品质量的作用，且必须是一定剂量内对人体无害的。一般来说，食品添加剂按其来源可分为天然的和化学合成的两大

2、类。天然食品添加剂是指利用动植物或微生物的代谢产物等为原料，经提取所获得的天然物质；化学合成的食品添加剂是指采用化学手段，使元素或化合物通过氧化、还原、缩合、聚合、成盐等合成反应而得到的物质。目前使用的大多属于化学合成食品添加剂。按用途，各国对食品添加剂的分类大同小异，差异主要是分类多少的不同。美国将食品添加剂分成16大类，日本分成30大类，我国的食品添加剂使用卫生标准将其分为22类：防腐剂；抗氧化剂；发色剂；漂白剂；酸味剂；凝固剂；疏松剂；增稠剂；消泡剂；甜味剂；着色剂；乳化剂；品质改良剂；抗结剂；增味剂；酶制剂；被膜剂；发泡剂；保鲜剂；香料；营养强化剂；其他添加剂。参加人员：（写各店人员）

3、考核：合格日期：201366培训人：几种药品概念的区别生物制品与生化药品生物制品一般是用微生物（细菌，病毒，主克次体）、微生物和动物毒素、人和动物的血液及组织等所制成的作为预防、治疗、诊断用的制品。根据生物制品的性质和用法不同有菌苗（死、活）、疫苗（死、活）、类毒素、免疫血清诊断用品等。生化药品一般是利用生物体组织、器官等为原料，通过化学方法进行提取、精制或者用化工合成方法制成的生物活性成分，如ATR辅酶、抗生素、激素、氨基酸等。从中药材中提取的药物一般都归类于中药制剂。在实际工作操作中，区分产品就可以看批准文号：生物制品会是国药准字S开头。而生化药品归属于化学药品，批准文号以国药准字H开头。

4、在新药申报时按上述定义仍不知道如何区分时就麻烦了，因为生物制品的申报要比化学药品复杂，而企业如有机会申报成化学药品就轻松很多。麻醉药与麻醉药品麻醉药是指能产生感觉消失，特别是痛觉消失以利于进行手术的药物。临床应用的有全身麻醉药，对中枢神经系统能产生广泛的抑制，此类药物有麻醉乙醚、氟烷等。局部麻醉药能阻断各种神经冲动的传导，此类药物有盐酸普鲁卡因，盐酸地卡因等。麻醉药品是指能产生欣快感，连续使用极易成瘾的毒、剧药品。此类药物有：阿片类、吗啡类、可待因类、福尔可定类、可卡因类、全阿片素类、大麻类；合成药类如度冷丁制剂等。定义不同：麻醉药系指能产生感觉消失，特别是痛觉消失，以利于进行手术的药物。麻醉

5、药品则是指连续使用后易产生身体依赖性和精神成瘾性的一大类药物，包括毒品。来源不同：麻醉药大都属于合成类，如乙醚、普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和氯乙烷等。麻醉药品主要是从罂粟、大麻或可可豆等中提取出来的生物碱，如阿片类、吗啡类、可卡因、海洛因等及后来发展起来的冰毒、摇头丸等。麻醉药属一般性剧药，在管理上无特殊要求；而麻醉药品属国家重点管制药，从种植、生产、运输到销售、使用等各个环节都有一整套严格的要求。两者的本质区别：药理学知识认为，麻醉药产生的是“神经麻醉”，麻醉的是意识和感觉的反射（在一定意义上讲是“肉体麻醉”），一般而言，多次应用后不会成瘾。而麻醉药品产生的是“精神麻醉”，一旦成瘾停药后就会

6、产生“戒断综合征”，表现为精神萎靡、头晕乏力、流涎、流涕和全身的不适和极度难受等，不但危害机体，产生强烈的继续用药的欲望，以求摆脱上述种种全身的不适。精神药品与抗精神病药精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使其兴奋或抑制，连续使用可能产生依赖性的药品。根据精神药品使人产生依赖性的程度和危害人体健康的程度，将其分为两大类。其中第一类比第二类更易于产生依赖性，且毒性和成瘾性更强。一类精神药品常用的有咖啡因、利他林、强痛定等；二类精神药品常用的有安定类和巴比妥类。由于精神药品可产生依赖性，形成所谓“药瘾”，既损害人体健康，也扰乱社会治安，导致一系列家庭和社会问题。因此，将其列为特殊管理的药品类别之一

7、，对其生产、供应和使用均实行严格的管理。精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，治疗这类疾病的药物统称为抗精神病药。根据临床用途分为三类：即抗精神病药、抗躁狂抑郁药和抗焦虑药抗精神病药常用的有：氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮等；抗抑郁药近年来发展较快，品种也不断增加，常用的有：丙米嗪、氯丙米嗪、多虑平、等；抗躁狂药种类较少，常用的有碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠等；抗焦虑药常用的有安定类、巴比妥类，这一类药品属于精神药品范围，要按精神药品管理和使用。其他抗精神病药按一般药品管理和使用。应注意的是有的抗精神病药的常用量（剂量）与中毒量非常接近，如碳酸锂，在使用时要注意并定期检查血锂浓度，确

8、保患者用药有效、安全。毒品与毒性药品苯丙胺类衍生物MDM、MDA摇头丸）、吗啡、大麻、可卡因、以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。它具有依赖性、非法性和危害性。从自然属性讲，这类物质在严格管理条件下合理使用具有临床治疗价值，那就是药品。从社会属性讲，如果为着非正常需要而强迫性觅求，这类物质失去了药品的本性，这时的药品就成为了毒品。因此毒品是一个相对的概念。当然也有些物质成瘾性大，早已淘汰出药品范围，只视为毒品，如海洛因。“毒品”、“吸毒”是我国的习惯讲法，而国际上习惯只讲麻醉品、精神药品的滥用。目前，国际上公认的成瘾性药品主要有两大类，即麻醉药品和精神药物，前者包括阿片

9、类、可卡因类和大麻类，后者包括镇静催眠药、抗焦虑药、中枢兴奋剂等。参加人：考核：培训人：食品添加剂是否对健康有害长期以来，加工食品中的添加成分到底是否安全，一直是人们关注的焦点。目前通过检测手段来预防哪个企业在食品中添加了不该添加的东西，仍有比较大的难度。其实在日常生活中，我们消费者自己完全可以尽量少去消费那些添加剂含量较大的食品，做到这一点并不难。下面介绍几种常见的食品添加剂及其食用风险。人工合成色素目前人工合成色素多用于红绿丝、罐头、果味粉、果子露、汽水、配制酒等食品。摄入人造色素的食用风险是加剧孩子的多动症症状。儿童是最应该避免摄入人工色素的人群。但为了取悦儿童，许多儿童食品中都含多种人

10、工色素，对此家长们应提高警惕，在选择儿童食品时，应尽量远离色彩过于鲜艳的产品。高果糖玉米糖浆高果糖玉米糖浆是一种由玉米制成的糖浆，不仅使用在糖果中，在碳酸类饮料中更为常见。有一种观点认为，食用高果糖玉米糖浆会增加肥胖和患2型糖尿病的风险。专家认为从严格意义上讲，高果糖玉米糖浆不能算作食品添加剂，其实它和蔗糖一样都是糖，都有热量，只是口味更清甜，还有保水性，喝了这种糖浆配制的饮料之后，人们几乎没有饱的感觉，不知不觉就会多喝，从而可能增加肥胖危险。阿斯巴甜阿斯巴甜被作为增甜剂广泛用于风味酸奶、水果罐头、八宝粥、果冻、面包等食品。有人曾担忧它会导致癌症、癫痫、头疼以及影响智力等。但大规模的研究显示，

11、阿斯巴甜与上述疾病并没有直接联系。阿斯巴甜的甜度是白糖的200倍，用在食品中的量极小，故而它不会像白糖那样增加膳食热量。苯甲酸钠苯甲酸钠是常用的防腐剂。一般用于各种食品如酱油、酱菜、果酱、腐乳、果子露、汽水、罐头等，也用于医药工业各种药品的防腐及日用品牙膏、工业印泥及黏胶剂等的防腐。有食品专家认为，饮料同时含有苯甲酸钠与维生素C这两种成分，可能产生相互作用生成苯，而苯是一种致癌物。但这种说法尚未得到化学专家们的一致认同。苯甲酸钠在人体内能自行代谢，通过尿液排出。其实，人们每天通过呼吸而进入体内的苯比喝饮料而摄入的苯要多。专家提醒，苯甲酸钠在体内的代谢主要是在肝脏部位，对于肝脏功能不好的人，建议

12、少喝含苯甲酸钠的饮料。亚硝酸钠亚硝酸钠在肉类加工中被广泛使用，香肠、肉罐头等食品中都含有这种添加剂。亚硝酸钠能抑制肉毒杆菌的繁殖，具有一定的防腐作用。食用风险：有人认为摄入大量的亚硝酸钠会导致胃癌。在我国，亚硝酸钠的使用有严格要求，在肉制品中它的最大用量为每千克加0.15克，在香肠中允许加0.03克。只要不经常大量地吃加工肉制品，就可减少亚硝酸钠的摄入量。专家表示，为追求感官享受和方便快捷，就难免会和食品添加剂亲密接触，所以不必把它看成毒药或洪水猛兽。与其为了某些食品添加剂惶恐不安，不如多吃新鲜的、天然的、保质期较短的、口味色泽朴素的食物，这样自然会远离过多的添加剂，也能得到更多的营养成分。参

13、加人：考核：培训人：慎荐西布曲明类减肥药据报载，合肥女大学生邢某因近年身体逐渐发胖，就在药店买了减肥药吃。不料服药后，总感到口渴、厌食、睡不着觉。更可怕的是，第6天时，她突然看到室友的脸变得很长、牙齿外露、面目狰狞。此后，她总觉得同学们在用“异样”的眼光注视自己，也无心读书。经医院检查，邢某因“分裂样精神病”被收入院。医生说，这类病例偶有发生，它有起病快、幻听、幻视、被人议论等症状，也有的表现为“吹牛、说大话”的躁狂症状。医生说，市场上有一类减肥药含有西布曲明的成分，一些不法厂家生产的假冒伪劣产品中，西布曲明严重超标，导致患者精神不安、思维异常，从而出现急性精神障碍。西布曲明作用于中枢神经，能

14、增加饱食感并加速能量消耗。该成分是澳曲轻、可秀、赛斯美、浦秀、亭立、奥丽那、新芬美琳、希青、申之花、衡韵、诺美亭等减肥药不可缺少的成分。根据国家药品不良反应监测中心统计显示，2004年1月1日至今年1月15日，共收到西布曲明相关不良反应报告298例，主要表现为心悸、便秘、口干、头晕、失眠等，主要累及系统为神经、胃肠道系统、中枢及外周神经系统等。日前，国家食品药品监督管理局发布消息称，调查研究显示，众多减肥药含有的西布曲明成分可能增加服用者患心脏病及中风的危险，要求药品生产企业修改说明书，将已知的用药风险告知医生和患者。据悉，由于后果严重，今年1月26日，欧盟已全面禁售和使用所有含西布曲明成分的

15、减肥药。参加人：考核：培训人：如何识读医生的处方每日用药次数通常以分子式书写，如每日3次写作3/日，每4小时1次写作1/4小时等，或用拉丁文简写，其含义简介如下：g克，mg-毫克，ug-微克，ml-毫升，u-单位，qd1日1次，bid-1日2次，tid-1日3次没，qid-1日4次，qod-隔日1次，qw-每周1次，biw-两周1次，qn-每晚睡前1次，q2h-每2小时1次，q8h-每8小时1次，23次/d-每日23次。皮下-皮下注射，肌肉-肌肉注射，静注静脉注射，静滴静脉滴注（即输液、打吊针、打点滴）。参加人：考核：培训人：生活中常见的无效用药随着常用药物进入家庭，许多人对一般常见病，都自己

16、买药服用。但往往对一些药物的“关键”又不甚清楚，造成了许多无效用药甚至产生抗药性的情况，为此，当引起重视。如果你有下面几种常见的无效用药情况，不妨改进一下：流感患者使用抗生素流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染，通常有甲、乙、丙三型，常因变异而产生新的亚型引起流行。目前，对流感患者使用抗生素现象很普遍，不仅多见于个人自用，就是一些医生治疗流感也常用抗生素。但是，抗生素对流感治疗是无效的，只有并发细菌感染时，方可考虑使用抗生素。功能性腹泻不应使用抗生素腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻，前者应选用抗生素，而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏（对牛奶、鱼虾过敏等）、生

17、活规律的改变、外界气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素均无效，应当采用饮食疗法，或服用一些助消化药物。丙种球蛋白预防传染病丙种球蛋白对部分传染病有预防作用，如：麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。对于与上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦有效。但丙种球蛋白对乙型肝炎、流感、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎则无效。皮炎、瘙痒症用激素由于肾上腺皮质激素具有抗过敏、抗炎作用，因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定的疗效，但大多数情况下使用是无益的。此药长期使用或经常使用，可能诱发感染，影响生长发育，甚至导致溃疡或不愈。因此，患有皮肤病、瘙痒的患者不要首先选用激素或激素制成的外涂药，应在医生的指导下使用此类药。参

18、加人：考核：培训人：中西药用药的准则非处方药可自行购买，虽属药效较温和、安全的药品，但吃药前应特别注意包装上的说明及标示，如用法、用量、服用时间、适用症状、效果等，不可随意服用。服西药一般人用药肝、肾功能异常等特殊体质的人，用药须特别小心。阿斯匹林的副作用是较伤胃，所以肠胃状况不佳者不可过量。服用胶囊或其他特殊药品时，除非医生特别交代，否则不可咬碎或磨碎服用，以免影响疗效。严格遵守服药时间，不可擅自提前或挪后。药丸请用开水送服，切勿干吞，也不能用茶、牛奶、饮料等送服。吞食胶囊前先喝水润滑食道，以免造成胶囊粘在食道中发生意外。有些药物服用后不可立刻躺下，以免造成食道灼伤等，请遵医嘱。服药后不可饮

19、酒，不可喝含酒精的饮料，也不能吃葡萄柚，因为酒极易增强药的副作用，而葡萄柚含黄酮类成分，与特定的药物同时进食会有药物过量的危险。服用有沉淀物的药液时，吃前应先摇匀，以保证药量正确。定时、定量服用药物，不可过量。吃剩的感冒药，切勿让其他感冒患者服用。即使同为感冒，其病因及个人体质也各不相同。感冒时，不要擅自服用上次自己感冒时吃剩的药。首先是药品保质期的原因，其次即使是同一个人，每次感冒的原因也不一定相同。勿吃来路不明的草药或偏方。从医院拿回来的药，需放在干燥的地方，以免药物变质。有些感冒糖浆含有“可卡因”，不可长期、大量服用，以免导致成瘾。小儿用药婴幼儿由于身体尚未发育成熟，免疫系统还未接触过各

20、种感冒病毒，因此比较容易感冒，而小儿的用药剂量和成人也有所不同。所以小儿服药应特别注意：严格按照医嘱或药品说明书上的剂量给小儿服药，如说明书?纤担丁？10岁的孩子一天服3次，一次服3颗；36岁的孩子一天服两次，每次服2颗。若你的孩子5岁，则只能按后者的规定服用，千万不能擅自增加或减少用药次数和药量。购买药品时，不要选用胶囊或颗粒较大的药品，以免给小儿服用时引起窒息。医生开的药物若比较大颗，可碾碎后再给小儿服用。将买回的药放在小儿够不到的干爽的地方，以免孩子误食。孕妇孕妇感冒时服用任何药物，均需医生同意。但仍要特别注意：怀孕初期三个月内，如果随便服用药物可能影响胎儿，导致胎儿畸形或孕妇流产。怀孕

21、末期也不能任意服用解热药，以免引起子宫收缩，导致流产或早产。孕妇不可食红花或药性猛烈的药，因红花有活血功效，所以孕妇最好不要自行服用草药以免影响胎儿及孕妇的健康。目前已知对胎儿会产生不良影响的药物有：雌激素类、雄激素类、抗癌药、麻醉药、口服避孕药、口服抗凝血药、口服降糖药等。4老人老人不管在肠胃吸收力、肝及肾代谢药品的能力都比年轻人差，感冒时不要随意到药店自行买药，最好是去医院治疗。家中若有记忆力不好的老人，家人应特别注意老人的服药时间、剂量和服药后的情况，如有痒、肿胀、呼吸困难等症状，立即送其到医院。服中药1一般人都有“西药治急症，中药养身、治慢性病”的观念,因此，有人因为服用西药感觉没有效

22、果，而想改吃中药，甚至有人即服用西药又服用中药。若中药与西药同时服用，应间隔12小时，也就是让胃部排空，以免药物相互作用。中药西药同时吃或打算停服中西药前，应告诉医生，征求医生的意见。以气喘患者为例，有些类固醇药物是不可私自停用的；同样，高血压患者也不能任意停用降压药。所以，在决定停西药或打算配合服用中药前，一定要告诉医生，以免病情加重或发生意外。服用中药病好后，切不可不经医生同意，随便推荐给别人吃。因中医主张对不同体质、不同的疾病发展症状来辨证治疗，因此，对自己有用的药对别人不一定有相同的功效，弄不好还可能延误了别人的治疗。当归、枸杞等可增强身体免疫力，但有自体免疫系统问题的患者（如红斑狼疮

23、、类风湿关节炎等），应注意不可随便服用上述药材。很多人有病喜欢喝药酒，但要注意的是，除了药材的新鲜度（有些泡酒的药材是发霉的）外，药酒本身性温补，不适合高血脂、肝功能不佳的患者，饮用时需多加小心。服中药时应以温开水送服，不能用汤、果汁等。在服用中药时，不宜吃萝卜、绿豆汤等参加人：考核：培训人：服药时别不注意剂量不少病人有个坏习惯，服药时不看剂量，咳嗽了就喝口药水，感冒了就吞几粒药片。这种习惯很不好。要知道，每种药物的最适宜剂量范围，是经过许多专家的反复实践和研究才最后确定的。剂量过大会引起中毒，剂量过小就发挥不了治疗作用。通常，我们按照剂量的大小把出现疗效的最小剂量称为“最小有效量”。把人体能

24、够耐受而不致中毒的最大剂量称为“极量”，极量是安全用药的极限。超过极量而引起质变、导致病人中毒或死亡的剂量，分别称为“中毒量”和“致死量”。“常用量”则是对大多数人最适宜的治疗效量，它在最小有效量和极量之间。人的个体差异很大，常用量并非对每个人都是最适宜的剂量。有的人对某种药物特别敏感，而有的人对某种药物不敏感。这种现象与喝酒时各人对乙醇的耐受程度不一样相似。所以在家庭用药时，应根据病人以往的表现，在医生指导下适当调整剂量。药物常用量是指1660岁的病人一次平均用药量，老人、孕妇、儿童及肝肾功能不全者的用药量要适当减少。在家庭用药时，必须注意观察病人服下药物后的反应，如血压的高低、心率的快慢以

25、及脸色、表情等，以作为判断用药剂量是否安全的依据。参加人：考核：培训人：普通感冒不要滥用抗菌素目前正是感冒高发季节，许多人得了普通感冒后，常常不去医院就诊，而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短，但也会带来一些问题，尤其是抗菌素的使用-患了普通感冒非要服用抗菌素不可吗？由于约70%80的普通感冒是由病毒引起的,因此，绝大多数情况下即使不使用抗菌素，疾病也能痊愈。事实上，现在也已经有很多人感觉到，感冒后服了很多抗菌素，效果并不明显，其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起，抗菌素并没有治疗作用；更令人担忧的是不该用抗菌素而随意滥用，其结果是不但没有治疗效果，还导致

26、了大量耐药菌株（据统计，目前有80的葡萄球菌对青霉素耐药）的出现。而且，滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调，使一些非致病菌成为致病菌，从而使病情加重。那么，得了普通感冒，到底该如何治疗呢？通常以对症治疗为主，还可以服用大剂量的维生素C。这是因为大剂量的维生素C（500mg-1000mg能有效帮助合成抗体，激活白细胞，全面增强人体的抵抗力。此外，维生素C具有抗氧化作用，当患伤风感冒时，中性白细胞会释出大量氧自由基及氧化性物质，从而引起相关症状，而白细胞内的维生素C则能阻止这些有毒物质跑到白细胞之外。感冒时白细胞内的维生素C浓度会大量降低，如果补充大剂量维生素C（每天1.06.0g），贝V能维持白

27、细胞内维生素C的浓度，减轻症状。由此可见，患了普通感冒，特别是症状不重时，不要随便服用抗菌素。由于抗菌素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应等，因此建议大家千万不要滥用抗菌素；即使需要服用此类药物，也应在医师指导的情况下，按疗程服药。参加人：考核：培训人：孕妇感冒谨慎用药抗感冒药抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含抗组胺药，孕期不宜服用，特别是怀孕最初的4周。因为感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不安全，所以，建议孕妇感冒后最好不用抗感冒药。抗病毒药与抗感冒药一样，抗病毒药对胎儿也有不良影响，孕妇不宜

28、使用。若必须使用，则应在医生指导下应用。退热药感冒伴有高热，多预示病情较重应及时去医院就诊。消炎痛是孕妇禁忌退热药，孕32周后阿司匹林也不宜使用。抗生素孕妇感冒后如没有明确的细菌感染体征，可不用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%40%的可能性对胎儿构成危害。必要时应在医生指导下，选择安全的抗生素。祛痰、止咳药一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。参加人：考核：培训人：家庭储药基本知识一、家庭药箱里应该放什么？普通居民掌握的疾病和药物知识有限，自我药疗水平不高，因此一旦患病，建议及时到医院就诊。家庭药箱主要是应急和治疗一些常见的小伤小病。因此，建议居民遵循下列原则来构

29、建自己的家庭药箱。（一）选择常用的非处方药物非处方药物是经医药学专家遴选，认为老百姓根据说明书或药师的口头指导即可以安全应用的药物。当然对于个别处方药物如胰岛素，通过医护人员培训，患者可以在家庭中完成治疗。其他处方药物尤其是注射剂是不能在家庭药箱中出现的。（二）根据家庭成员情况存储药品尽量选择单一品种，选择应用方便的药物剂型，储备最少量药品。家中有儿童，可以储备一些退热药和止咳药，还可以备些健胃消食中成药；家中有老年人，特别是有冠心病、心绞痛等患者，要准备硝酸甘油等急救药。口服制剂、喷雾剂以及外用药品是家庭药箱的首选剂型，不宜选用注射剂。精品文档婴幼儿服药困难，可以选择直肠栓剂，如退热栓等。药

30、箱的储药量一定要少，以免造成浪费。例如，硝酸甘油一旦开启密封，3个月以后就不能保证药效了。（三）药物选择要根据季节变化而更新中药一般有其特定的适应证和适应季节，不能一成不变地服用。例如，感冒常备的感冒清热冲剂、银翘解毒片（丸）和藿香正气丸（胶囊、水）等。感冒清热冲剂是针对外感风寒内有伏热的感冒，这种感冒大多在冬天发生；银翘解毒片（丸）是针对外感风热的感冒，大多在春天发生；藿香正气丸（胶囊、水）主要针对夏秋外感寒邪、内伤湿滞的患者。三、如何管理小药箱？家庭药箱的管理原则是既保证紧急用药的供应，又尽可能减少安全隐患和药品浪费，达到安全、有效、经济的目标。按照这一原则，应采用下列方法来管理家庭药箱。

31、（）建立药品登记表药品登记表能帮助我们及时了解药物的消耗情况，详细记录适应证、用法用量和有效期，可以有效避免药物滥用和药品过期浪费。药品登记表还具有索引定位功能，可以设立“序号”、“药品名称”、“规格数量”、“潼证”、“用！用量”、“徽期”、“注意事项”和“存放位置”等字段。家庭存放的药品最好用原包装，如果原包装破损，一定要重新标注药物的名称、适应证、用法用量以及有效期等，避免紧急情况下吃错药。（二）分类分开管理为最大限度地减少药品应用差错，医疗机构的药品是按成人药与儿童药分开、急救药与常规用药分开、内服药与外用药分开管理的。家庭药箱也应该这样管理。药品必须按国家规定的用途使用，否则就会带来危

32、害，老百姓不能尝试新的治疗用途。适应证和使用方法要醒目标示，特别是对视力有问题的独居老人，要用大号字体醒目地标示在外包装上。（三）注意药品的储存条件有些药物见光易分解失效或者产生有毒物质，要装在棕色瓶中避光保存。有些药品容易潮解，要密封或者置于干燥地方保存。有些药物对温度敏感，则要求在4摄氏度左右保存。正确保存药品的另一个含义就是要确保药品不被儿童、智障者以及有自杀倾向的精神疾病患者等特殊人群随意获取。药监部门会经常组织专业药师进社区进行用药咨询和整理家庭药箱活动，可以借此清理家庭药箱，处理过期药品。四、家庭储药管理的注意事项（一）有效期管理是家庭药品管理的核心管理不好，容易误服过期的药品，影

33、响疗效，甚至导致损害，也容易造成药品的浪费。（二）注明有效期在正确的保存条件下，将药品的有效期用醒目的字体标识在外包装上，用药时先用近效期的。如果是分包装的药品，一定在外包装上注明药品名称、用法、用量和有效期。一般来说，每3个月检查一下家庭药箱，查看药品是否超过有效期或变质。（三）药品变质如储备药品出现以下变质情况，则不能再用：1、片剂产生松散、变色；2、糖衣片的糖衣粘连或开裂；3、胶囊剂的胶囊粘连、开裂；4、丸剂粘连、霉变或虫蛀；5、散剂严重吸潮、结块、发霉；6、眼药水变色、混浊；7、软膏剂有异味、变色或油层析出等。（四）药品处置过期或变质的药品交到药店或医院药房委托它们帮助销毁。为了大家的

34、安全和环境卫生，请不要乱仍过期药品。五、家庭药箱要远离儿童不要随意给儿童吃药，尤其是服用成人药品。儿童不是微小化的成人，药物在孩子体内的处置过程是和成人有很大区别的。不要凭我们的经验给孩子治病，有病一定要看医生。不要随便给孩子吃药，尤其是不能图省事或便宜，给孩子吃成人用药品。参加人：考核：培训人：假劣药品概念及相应处罚一、什么是假药？答：药品管理法规定，禁止生产（包括配制）、销售假药。如有下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；（二

35、）依照药品管理法必须批准未经批准生产、进口，或者依照药品管理法必须检验而未经检验即销售的；（三）变质的；（四）被污染的；（五）使用依照药品管理法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。二、什么是劣药？答：药品管理法规定，禁止生产（包括配制）、销售劣药。药品成份的含量不合国家药品标准的，为劣药。如有下列情形之一的药品，按劣药论处：（一）未标明有效期或者更改有效期的；（二）不注明或者更改生产批号的；（三）超过有效期的；（四）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；（五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;（六）其他不符合药品标准规定的

36、。假劣药品的行政处罚序号违法行为违反条款处罚依据处罚规定A01生产、销售假药：药品所含成份与国家药品标准不符的药品管理法第四十八条第一款药品管理法第七十四条没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销药品生产许可证、药品经营许可证或医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A02生产、销售假药：以非药品冒充药品，或以他种药品冒充此种药品的药品管理法第四十八条第一款药品管理法第七十四条同上。A03按假药论处的：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品管理法第四十八条第一款药品管

37、理法第七十四条同上A04按假药论处的：依据本法必须批准而未经批准生产、进口的；药品管理法第四十八条第一款药品管理法第七十四条同上A05按假药论处的：依照本法必须检验而未经检验即销售的；药品管理法第四十八条第一款药品管理法第七十四条同上A06按假药论处的：变质的药品管理法第四十八条第一款药品管理法第七十四条同上。A07按假药论处的：被污染的；药品管理法第四十八条第一款药品管理法第七十四条同上A08按假药论处的：使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；药品管理法第四十八条第一款药品管理法第七十四条同上A09按假药论处的：所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。药品管理法第四十

38、八条第一款药品管理法第七十四条同上A10生产、销售劣药：药品成份的含量不符合国家药品标准的药品管理法第四十九条第一款药品管理法第七十五条没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或撤销药品批准证明文件、吊销药品生产许可证、药品经营许可证或医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A11按劣药论处的：未标明有效期或更改有效期的；药品管理法第四十九条第一款药品管理法第七十五条同上A12按劣药论处的：不注明或更改生产批号的；药品管理法第四十九条第一款药品管理法第七十五条同上。A13按劣药论处的：超过有效期的；药品管理

39、法第四十九条第一款药品管理法第七十五条同上A14按劣药论处的：直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；药品管理法第四十九条第一款药品管理法第七十五条同上A15按劣药论处的：擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；药品管理法第四十九条第一款药品管理法第七十五条同上A16按劣药论处的：其它不符合药品标准规定的。药品管理法第四十九条第一款药品管理法第七十五条同上A17从事生产、销售假药情节严重的企业或者其他单位药品管理法第七十八条第一款药品管理法第七十八条其直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年内不得从事药品生产、经营活动。对生产者专门用于生产假药、劣药的原辅材料、包装材料、生产设备，予以没

40、收。A18从事生产、销售劣药情节严重的企业或者其他单位药品管理法第七十八条第一款药品管理法第七十八条其直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年内不得从事药品生产、经营活动。对生产者专门用于生产假药、劣药的原辅材料、包装材料、生产设备，予以没收。A19知道或应当知道属于假劣药品而为其提供运输、保管、仓储等便利条件的药品管理法第七十七条药品管理法第七十七条没收全部运输、保管、仓储的收入，并处违法收入百分之五十以上三倍以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。A20生产没有国家药品标准的中药饮片，不符合省级药监药品管理法第十条第二款和药品药品管理法第七十五条没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法

41、生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，责部门制定的炮制规范的管理法实施条例第七十一条令停产、停业整顿或撤销药品批准证明文件、吊销药品生产许可证、药品经营许可证、医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A21医疗机构不按照省级药品监管部门批准的标准配制制剂的药品管理法实施条例第七十一条药品管理法第七十五条没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上二倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或撤销药品批准证明文件、吊销药品生产许可证、药品经营许可证、医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A22以毒、麻、精、放药品冒充其他药品或

42、以其他药品冒充上述药品的药品管理法第四十八条第二款第二项和药品管理法实施条例第七十九条第项药品管理法实施条例第七十九条和药品管理法第七十四条按生产、销售假药的处罚幅度内从重处罚。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的吊销药品生产许可证药品经营许可证或医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A23生产、销售以孕产妇、婴幼儿及儿童为主要使用对象的假药的药品管理法第四十八条第一款和药品管理法实施条例第七十九第二项药品管理法实施条例第七十九条和药品管理法第七十四条按生产、销售假药的处

43、罚幅度内从重处罚。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的吊销药品生产许可证药品经营许可证或医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A24生产、销售以孕产妇、婴幼儿及儿童为主要使用对象的劣药的药品管理法第四十九条第一款和药品管理法实施条例第七十九第二项药品管理法实施条例第七十九条和药品管理法第七十五条按生产、销售假劣药的处罚幅度内从重处罚。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或撤销药品批准证明文件

44、、吊销药品生产许可证、药品经营许可证、医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A25生产、销售的生物制品、血液制品属于假药的药品管理法第四十八条第一款和药品管理法实施条例第七十九第三项药品管理法实施条例第七十九条和药品管理法第七十四条按生产、销售假药的处罚幅度内从重处罚.。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的吊销药品生产许可证药品经营许可证或医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A26生产、销售的生物制品、血液制品属于劣药的药品管理法第四十九条第一款和药品管理法实

45、施条例第七十九第三项药品管理法实施条例第七十九条和药品管理法第七十五条按生产、销售劣药的处罚幅度内从重处罚。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或撤销药品批准证明文件、吊销药品生产许可证、药品经营许可证、医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A27生产、销售假药，造成人员伤害后果的药品管理法第四十八条第一款和药品管理法实施条例第七十九第四项药品管理法实施条例第七十九条和药品管理法第七十四条按生产、销售假药的处罚幅度内从重处罚。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五

46、倍以下罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的吊销药品生产许可证药品经营许可证或医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A28生产、销售劣药，造成人员伤害后果的药品管理法第四十九条第一款和药品管理法实施条例第七十九第四项药品管理法实施条例第七十九条和药品管理法第七十五条按生产、销售劣药的处罚幅度内从重处罚。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上二倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或撤销药品批准证明文件、吊销药品生产许可证、药品经营许可证、医疗机构制剂许可证；构成犯罪依法追究刑事责任。A29使用假药，造成人员伤害后

47、果的药品管理法实施条例第七十九第四项药品管理法实施条例第六十八条和药品管理法第七十四条按生产、销售假药的处罚幅度内从重处罚。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的吊销药品生产许可证药品经营许可证或医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A30使用劣药，造成人员伤害后果的药品管理法实施条例第七十九第四项药品管理法实施条例第六十八条和药品管理法第七十五条。按生产、销售劣药的处罚幅度内从重处罚。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上二倍以下的罚款

48、；情节严重的，责令停产、停业整顿或撤销药品批准证明文件、吊销药品生产许可证、药品经营许可证、医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A31生产、销售假药，经处理后重犯的药品管理法第四十八条第一款和药品管理法实施条例第七十九第五项药品管理法实施条例第七十九条和药品管理法第七十四条按生产、销售假药的处罚幅度内从重处罚。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的吊销药品生产许可证药品经营许可证或医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A32生产、销售劣药品管理药品管理按生产、销

49、售劣药的处罚幅度内从重药，经处理后重犯的法第四十九条第一款和药品管理法实施条例第七十九第五项法实施条例第七十九条和药品管理法第七十五条处罚。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上二倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或撤销药品批准证明文件、吊销药品生产许可证、药品经营许可证、医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A33使用假药，经处理后重犯的药品管理法实施条例第六十八条和第七十九第五项药品管理法实施条例第六十八条和药品管理法第七十四条按生产、销售假药的处罚幅度内从重处罚。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍

50、以上五倍以下罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的吊销药品生产许可证药品经营许可证或医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。序号违法行为违反条款处罚依据处罚规定A34使用劣药，经处理后重犯的药品管理法实施条例第六十八条和第七十九第五项药品管理法实施条例第六十八条和药品管理法第七十五条。按生产、销售劣药的处罚幅度内从重处罚。没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上二倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或撤销药品批准证明文件、吊销药品生产许可证、药品经营许可证、医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A35拒绝

51、、逃避检查的药品管理法第六十四条第一款和药品管理法实施条例第七十九条第六项药品管理法实施条例第七十九条在药品管理法及其实施条例规定的处罚幅度内从重处罚A36伪造、销毁、隐匿有关证据材料的药品管理法实施条例第七十九条第六项药品管理法实施条例第七十九条在药品管理法及其实施条例规定的处罚幅度内从重处罚A37擅自动用查封、扣药品管理药品管理在药品管理法及其实施条例规定押物品的法实施条例第七十九条第六项法实施条例第七十九条的处罚幅度内从重处罚A38药品标示不符合规定的药品管理法第五十四条药品管理法第八十六条除依法应当按照假、劣药品论处外，责令改正，给予警告；情节严重的，撤销该药品的批准证明文件。A39擅

52、自仿制中药保护品种的中药品种保护条例第十七条中药品种保护条例第二十三条第一款和药品管理法第七十四条以生产假药依法论处：没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销药品生产许可证、药品经营许可证或医疗机构制剂许可证；构成犯罪的依法追究刑事责任。A40伪造中药品种保护证书及有关证明文件进行生产、销售的中药品种保护条例第十条中药品种保护条例第二十三条第二款没收全部违法生产、销售的药品及违法所得，并可以处以有关药品正品价格三倍以卜罚款。参加人:考核:2014.5.5培训人：各种疾病及用药一

53、、呼吸系统类（一）风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒，风寒感冒颗粒九味羌活丸，感冒软胶囊四季感冒胶囊氨咖黄敏胶囊病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（二）风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪

54、所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。（二）胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气

55、液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。（三）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药：咳宁胶囊+青霉素V钾板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟发热时可服用对乙酰胺基酚片咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。建议顾客：多喝水，吃

56、清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。参加人：考核：培训人：各种疾病及用药（四）慢性支气管炎常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片,虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片联合用药：百贝益肺胶囊+青霉素V钾返魂草冲剂+复方甘草片+头

57、孢克肟建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。（五）慢性咽炎常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。用药原则：对症药物+抗炎药+含片一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香

58、圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。（六）扁桃体炎常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。用药原则：对症药物+抗生素+保健含片一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵联合用药：蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。二、消化系统疾病（一）胃十二指肠溃疡常识判断：胃溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片,联合用药：奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素B片建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程46周，十二指肠溃疡一般疗程412周。（二）胃炎常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。（1）浅表性胃炎用药原则：保护胃黏膜的药物+抗