妇幼健康技能知识竞赛试题与参考题答案[2]

1、 . . 12/12妇幼健康技能知识竞赛试题与参考答案(2)（计划生育技术服务部分）一、填空题（10题）1.计划生育技术服务实行_的原则。2.计划生育技术服务人员实行持证上岗制度，计划生育技术服务人员合格证的有效期为_年。3.国家建立婚前保健、孕产期保健制度，防止或者减少_，_健康水平。4.公民有生育的权利，也有_，夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。5.计划生育技术服务过程中发生的计划生育技术服务事故，按照国务院_的规定处理6.短效口服避孕药的作用原理有_、_、_。7.放置宫节育器的最佳时间是_。8.负压吸引术的适应证有_、_。9.米索前列醇是_类似物，具有_和_作用。10.宫节育器的并

2、发症有_、_、_、_。二、单选题（10题）1放置宫节育器常规为月经干净后A15天 B. 26天 C37天 D48天 E. 59天2T型节育器放置的大小选择A宫腔深度大于7cm者用28号 B宫腔深度小于7cm者用28号 C宫腔深度大于7cm者用26号 D宫腔深度大于7cm者用30号E宫腔深度小于7cm者用30号3以下哪项不是宫节育器取出术的适应证A计划再生育者 B放置期限已满需更换者 C围绝经期妇女 D绝经两年以上者 E改用其他避孕措施或绝育者4下列关于妈富隆的描述，错误的是A含有0.15mg去氧孕烯和0.03mg炔雌醇B能有效抑制卵泡生长和排卵C能增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的穿透D雌激素含

3、量高，服用期间恶心、呕吐、乳房胀痛等副反应明显E雄激素活性极低，能显著改善痤疮、多毛等症状5.下列关于安全期避孕的描述，正确的是A精子进入女性生殖道可存活56日B卵子自卵巢排出后可存活34日C从生理的角度看在排卵后5日为易受孕期，其余的时间不易受孕，故称为安全期D安全期避孕法十分可靠E周期为2830日，多在下次月经前14日排卵6关于经腹输卵管结扎术的禁忌证，错误的是A24小时两次体温达37.5或以上者B全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者C患严重的神经官能症者D. 患子宫肌瘤、子宫腺肌症者E各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者7药物流产顿服法中米非司酮200mg口

4、服，第三日早上加用米索前列醇A400g口服 B600g口服 C300g口服D. 500g口服 E250g口服8下列哪种避孕方法最有效：A、口服短效避孕药 B、IUD C、避孕套 D、输卵管结扎术 E、安全期避孕9.放置宫节育器的适应症是:A、严重的急慢性全身性疾患 B、月经周期正常,经血量不多C、生殖器官炎症 D、宫颈口过松或有重度旧撕伤 E、重度子宫脱垂10.人工流产术后20天,仍有较多的阴道流血,应首先考虑;A、子宫复旧不良 B、子宫膜炎 C、吸宫不全 D、宫颈裂伤 E、葡萄胎三、多选题（8题）1.违反人口与计划生育法规定，有下列（ ）行为之一应追究其法律责任。A 非法为他人施行计划生育手

5、术的B 利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的C 实施假节育手术、进行假医学鉴定D 出具假计划生育证明的2、计划生育药具工作管理办法（试行）所称的计划生育药具管理机构包括（ ）。A、各级人口和计划生育行政部门B、各级计划生育药具管理机构C、承担计划生育药具管理工作的计划生育技术服务机构D、计划生育协会3、农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的基本原则包括（ ）A、统一政策、严格控制 B、健全机制、不断完善C、公开透明、公平公正 D、直接补助、到户到人4下述哪种情况不宜用口服避孕药：A、慢性肝炎 B、慢性肾炎 C、糖尿病 D、家族性血栓性静脉炎 E、

6、精神病患者5.下列哪项是人工流产的近期并发症：A、月经失调 B、感染C、羊水栓塞 D、漏吸 E、子宫穿孔6.女,28岁,孕1产1,月经规则,经量稍多,身体健康。妇查：外阴阴道正常，宫颈光，子宫前位，大小质正常，双附件阴性。适合选用的避孕方法有：A、口服避孕药 B、阴道上隔膜 C、宫节育器 D、绝育E、阴茎套7.下列对于甾体类避孕药的副作用描述正确的是：A、可有类早孕反应出现 B、部分可以出现不规则阴道出血 C、闭经 D、食欲增加、肥胖E、皮肤变粗糙，严重者出现痤疮8.下列有关紧急避孕描述正确的是A、紧急避孕是一种补救避孕方法，不能替代常规避孕 B、用在无保护性生活后或者避孕失败后几小时或几日C

7、、可以放置宫节育器 D、可以用0.5%碳酸氢钠溶液阴道冲洗，以防受孕E、可以使用外用杀精剂补救四、判断题（10题）1复方口服避孕药中孕激素成分对子宫膜有保护作用，可减少子宫膜癌的发病几率。2宫节育器一般可以放置15到20年，即使绝经数年只要时间不超20年也可以继续放置而不要着急取出。3.放置IUD导致不规则出血的主要原因是损伤宫膜所致.4.活性宫节育器因其含有孕酮成分,不仅能抑制宫妊娠,还可抑制宫外孕。5. 哺乳期妇女避孕可选用宫节育器和避孕套，不宜选用甾体激素避孕药。6. 紧急避孕带铜宫节育器，在无保护性生活后一周放入即可。7. 人工流产术是指妊娠10周以，因各种原因采用人工终止妊娠的手术。

8、8. 短效避孕药由雌激素和前列腺素类药物组成。9. 放置IUD的上缘必须抵达宫底部，带有尾丝者在距宫口2cm处剪断。10.口服流产药物适用于第一次怀孕，且时间不超过10周的非意愿妊娠者的终止妊娠。五、问答题（5题）1宫节育器避孕和口服避孕药避孕原理有何不同？2试述人工流产综合反应的发生机制？3. 何谓紧急避孕？4. 人工流产术的近期并发症有哪些？5. 简述外用避孕法的种类？六、论述题（5题）1. 试述宫节育器放置术的禁忌证与术后注意事项。2简述放置宫节育器的并发症有哪些？简述其产生的可能原因。3计划生育措施的选择在不同年龄节育妇女有何不同？4. 试述宫节育器的避孕原理是什么？5. 口服避孕药的

9、禁忌症有哪些？七、案例分析题（2题）1. 29岁已婚妇女，门诊咨询恰当的避孕方法。G2P1，2年前足月自然分娩1女婴，年初即3个月以前有1次人工流产史。平素安全期避孕或采用避孕套避孕，月经周期13岁，3-5/28-35（天），末次月经一周前。既往体健。T 36.5BP ，HR 82/min，115/70mmHg。体格检查：体型偏胖，面部蝴蝶斑，心肺正常，腹部无压痛未与包块。妇科检查：外阴已婚经产式；阴道通畅，分泌物正常；宫颈轻度糜烂；子宫前位，质地中等，大小正常。妇幼健康技能知识竞赛试题与参考答案(2)妇幼健康技能知识竞赛试题与参考答案(2)。附件区未与包块。辅助检查：乳腺红外线扫描双侧乳房小

10、叶增生。家族史：父亲患高血压10余年，母亲冠心病（无心梗病史），家族中其他成员健康。问题： 请分析患者具体情况，帮助该患者选择较为妥当的避孕方式。 并给出进一步的保健指导。2. 46岁已婚妇女，月经周期近1年明显缩短由原来28天变化为20-45天不等，经期3-5天，经量减少，过去一直采用安全期避孕，目前周期变化后咨询避孕方法。G3P2，次女16岁，2年前有1次流产史。体格检查：发育营养良好，体型匀称，心肺无异常，腹部检查无阳性体征。妇科检查：外阴已婚型；阴道通畅，分泌物正常；宫颈光滑；子宫中位，质地硬，饱满感。附件区未与包块。辅助检查：B超检查子宫稍大，肌层光点分布不均，后壁肌层近包膜下有一2

11、0mm12mm的低回声结节，有包膜。双侧附件区未见异常。B超诊断：子宫肌瘤可能。家族史：无特殊。问题： 此患者选择何种避孕方式较为妥当? 并写出分析理由。市妇幼健康技能竞赛试题参考答案（计划生育技术服务部分）一、填空题（10题）1.国家指导和个人自愿相结合 2. 3 3. 出生缺陷，提高出生婴儿4. 依法实行计划生育的义务5. 医疗事故处理条例6.抑制排卵、阻碍受精、阻碍着床。7.月经干净后3-7日且无性交者。8.妊娠10周要求终止妊娠而无禁忌证；患有某种严重疾病不宜继续妊娠。9.前列腺素； 子宫兴奋； 宫颈软化；10.节育器异位； 节育器嵌顿或断裂； 节育器下移或脱落； 带器妊娠。二、单选题

12、（10题）1.C 2.A 3.C 4.D 5.E 6.D 7.B 8.D 9.B 10.C三、多选题（8题）1. ABCD 2. BC 3.ABCD 4.ABCDE 5.BCDE 6.ABCE 7. ABCD 8.ABC 四、判断题（10题）1.对 2.错 3.对 4.错 5.对 6.错 7.错 8.错 9.对 10.错五、问答题（5题）1宫节育器避孕和口服避孕药避孕原理有何不同？答：宫节育器避孕原理主要是阻止受精卵着床；对精子和胎的毒性作用；抑制排卵和使得宫颈粘液变稠厚，不利于精子穿透。而口服避孕药避孕原理主要是抑制排卵；同时可以改变宫颈粘液性状；改变子宫膜形态和功能；改变输卵管的功能。2试

13、述人工流产综合反应的发生机制？答：由于人工流产时宫颈和子宫遭受机械性刺激，引起迷走神经兴奋所致。此外，为孕发精神过度紧长，不能耐受宫颈扩、牵拉和过高负压有关。3. 何谓紧急避孕？答：紧急避孕: 无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕方法，称为紧急避孕或房事后避孕。其包括放置宫节育器和口服紧急避孕药。4. 人工流产术的近期并发症有哪些？答：人工流产术近期并发症有子宫穿孔；人工流产综合反应；吸宫不全；漏吸或空吸；出血；感染；羊水栓塞和空气栓塞。5. 简述外用避孕法的种类？答：工具避孕法有男用的阴茎套，女用的阴道套、外用杀精剂，安全期避孕和其他正在研究中

14、的外用避孕方法。六、论述题（5题）1. 试述宫节育器放置术的禁忌证与术后注意事项。答：禁忌证：妊娠或妊娠可疑者；人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可能者；生殖道急性炎症；生殖器官肿瘤、子宫畸形；宫颈过松、重度旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重的全身性疾患。对于月经过多过频和部分有血液系统疾病者，过去认为不可放置IUD，但目前含孕激素IUD具有治疗作用，在医生指导下可以放置。妇幼健康技能知识竞赛试题与参考答案(2)文章妇幼健康技能知识竞赛试题与参考答案(2)出自，此！。术后注意事项：术后休息3日，l周忌重体力劳动，2周忌性交与盆浴，保持外阴清洁；定期随访，3个月每次月经期或排便时注意有无I

15、UD脱落。2试述放置宫节育器的并发症有哪些？答：放置宫节育器的并发症如下所述：（1）子宫穿孔、节育器异位。原因：子宫位置检查错误，易发生子宫峡部穿孔；子宫大小检查错误，易发生子宫角部穿孔。哺乳期子宫薄而软，术中易发生穿孔，致节育器放入子宫外。（2）感染：无菌操作不严、生殖道本身存在感染灶、节育器尾丝过长，导致上行性感染，均可引起急性或亚急性盆腔炎症发作。病原体除一般细菌外，厌氧菌、衣原体尤其是放线菌感染占重要地位。（3）节育器嵌顿或断裂：由于节育器放置时损伤宫壁或放置时间过长，致使部分器体嵌入子宫肌壁或发生断裂，应与时取出。（4）节育器脱落：是由于IUD放置操作不规，没有放入子宫底部；IUD与

16、宫腔大小、形态不符等原因所致。其多发生在放器第一年，尤其头3个月，常与经血一起排出而不易察觉。（5）带器妊娠；多见于IUD移位或异位于子宫肌壁、盆腔或腹腔等情况。3计划生育措施的选择在不同年龄节育妇女有何不同？答：新婚期 新婚夫妇宜选择对今后生育功能影响小和不易感染的 避孕方法，如短效口服避孕药、男用避孕套、自然避孕法等。 产后、哺乳期宜选择不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育的避孕方法。如宫节育器。单纯孕激素避孕法。哺乳闭经避孕法或比林斯自然避孕法。屏障避孕法与某些易溶解的外用杀精剂，如胶冻剂等。生育后阶段宜选用相对长效、稳定而又可逆的避孕方法。如IUD、皮下埋植剂、长效避孕药。根据个人不同情况，

17、也可选用短效避孕药、各种屏障避孕法和外用杀精剂，自然避孕法以与绝育术等。更年期：更年期的特点是卵巢功能逐渐衰退，阴道分泌物相对较少，有时月经紊乱，但仍有可能意外怀孕。此阶段原来未使用IUD者，不主放置IUD；但如原来使用IUD且无副反应者，可继续使用，至绝经后一年左右取出；此阶段也不宜使用不易溶解的外用杀精剂，但可用胶冻剂，以增加生殖道润滑；复方避孕制剂因含有雌激素，也不主应用。屏障避孕法、比林斯自然避孕法、阴道避孕药环等可供选择。4. 试述宫节育器的避孕原理是什么？答：宫节育器的避孕原理如下：（1）干扰着床。长期异物刺激导致慢性炎症反应与损伤子宫膜，产生前列腺素，引起子宫膜白细胞与巨噬细胞增

18、多，子宫腔液体成分发生改变，产生无菌性炎症反应，前列腺素又可改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫膜发育不同步，受精卵着床受阻。（2）影响受精卵的发育。子宫膜受压缺血与吞噬细胞的作用，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增强，致使囊胚溶解吸收。（3）宫腔自然环境改变。吞噬细胞被覆于子宫膜，有吞噬精子的作用。（4）宫腔炎症细胞增多，有毒害胚胎作用。（5）对抗机体囊胚着床的免疫耐受性，使囊胚崩解，有免疫性抗着床作用。（6）含孕激素IUD释放孕酮，使子宫膜腺体萎缩和间质蜕膜化，干扰受精卵着床，改变宫颈粘液的性状，妨碍精子通过，还可抑制精子本身对氧的摄取与对葡萄糖的利用。（7）带铜IUD异物反应较重。铜的长期缓

19、慢释放，可以被子宫膜吸收，局部浓度增高改变膜酶系统活性，如碱性磷酸酶和碳酸酐酶，并影响糖原代、雌激素摄入与DNA合成，使膜细胞代受到干扰，使受精卵着床与囊胚发育受到影响。5. 口服避孕药的禁忌症有哪些？答：重要器官病变：急、慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病，冠状动脉粥样硬化、高血压。血液与分泌疾病：各型血液病或血栓性疾病、分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进。恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患者。精神病生活不能自理者。月经稀少或年龄45岁者。年龄35岁的吸烟妇女不宜长期使用，以免卵巢功能早衰。哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者。妇幼健康技能知识竞赛试题与参考答案(2)卫生题库。七、案例分析题（2题）1. 已婚无生育计划的妇女，有1个孩子。没有禁忌症者可选择宫节育器避孕或口服避孕药避孕。口服避孕药副反应包括：类早孕反应，月经改变，体重增加，面部蝴蝶斑，还可能有头痛、乳房胀痛、皮疹、食欲增加等。此患者体型偏胖，面部有斑，首先不推荐传统的口服避孕药，可以选择新型口服避孕药，如妈富隆、屈螺酮炔雌醇片等。选择宫节育器