其特征为发作时自觉有气从少腹上冲心胸、咽喉,痛苦异_第1页
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1、 奔豚气病脉证治第八概述：概念：奔豚气病是一种发作性的疾病，其特征为发作时自觉有气从少腹上冲心胸、咽喉，痛苦异常，难以忍受，随后冲气渐平，一如常人。类病鉴别：冲疝、肾积奔豚素问骨空论云“冲脉为病，逆气里急此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝”；难经五十六难“肾之积名曰奔豚1，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已令人喘咳，骨痿少气”。本病与现代医学哪些疾病关系密切成因与主症【原文第一条】病因病机 杂病：多由七情刺激气机逆乱 引动冲气上逆伤寒：感寒或误治损伤心肾之阳 下焦寒气（饮）妄动而上逆2主症： 为发作时自觉气从少腹向心胸、咽喉攻冲，痛苦异常，随后冲气渐平，一如常人 为一发作

2、性的疾病要点 发作时自觉有气由下向上攻冲 气上冲时痛苦异常 冲气平复后又如常人 3本病的病位与所涉脏腑： 病位常在下焦肝肾，也与心阳不足有关 病在心肾多与少阴心肾阳气不足有关 病在肝者多系肝郁化火上逆 无论在心肾还是在肝，都与冲脉有关。4本条的疑点 原文前半段中“吐脓”、“惊怖” 、“火邪”“皆从惊发得之”历代金匮注家对此句的认识（1）认为有脱简、缺文：如金鉴直解。（2）认为是借宾定主的写法：如黃树曾释义 我们的观点：存疑待考，不作强释。 5证治举例肝气奔豚 【原文第二条】本证的诊断要点： 特征性症状“气上冲胸”具有辨证意义的伴随症腹痛、往来 寒热尚可见眩晕、口苦、烦躁、失眠等病机归纳：肝郁化热，冲气上逆治法：养血调肝，降逆平冲。 6方义分析 李根白皮清泄肝热，平冲下气 名医别录“大寒，主消渴，止心烦、逆奔气” 黃芩、生葛清热 半夏、生姜降逆和胃 当归、川芎、芍药养血调肝 芍药、甘草缓急止痛临床应用：抓住“气上冲胸”的主症把握肝郁化热，冲气上逆的病机7【原文第三、四条】 汗多伤阳，复受外寒 阳虚阴盛 素有水饮

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