2022年全科方向住院医师培训各项管理制度.

1、全科方向住院医师培训各项管理制度 一、住院医师行政管理制度（一）住院医师必须经过上岗前教育、格方能上岗工作。技能培训， 考核合（二）住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班， 不迟到、 不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。如有违反医 院规章制度者，医务科将责其离岗教育，离岗期间扣发工资 及补贴。（三）住院医师按计划轮转科室，必须凭医务科开出的转科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收住院医师 到科培训 ,否则不予认定。（四）住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认证合格者，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好 者，科室提出意见

2、、医务科审定，将继续本科室培训一轮。（五）请病、 假事假超过两周者，应延长该科室培训一个月；未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训 一个周期。（六）住院医师在培训期间，应认真填写 住院医师培训手册，如抽查发现无填写登记手册的，按不合格处理（重 新轮转培训）。（七）住院医师在三年培训期间应按规定参加医院组织的 业务学习，每年不得少于 25 学分。（八）住院医师不得在三年培训期间无故辞职，因故需提前终止培训者，须提前30 天提出申请，获得批准后，方可办理离院手续。终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽 职尽责。二、全科方向住院医师培训管理制度（一）培训内容 1、住院医师培训模式：全科住院医

3、师规范化培训时间为 3 年，第一阶段为通科轮转2 年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（内科、神经内科、呼吸内科、心血管 内科、外科、急诊科、胸外科、骨科、儿科、感染科、妇产科及相关科室） ，第二阶段专科培训 进行服务锻炼。1 年，在基层实践基地2、住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院 医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到全科方向低年 资主治医师水平，具体要求如下：(1) 掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外相关三级学科的新进展，并能运用于实 际工作。(2) 有全科方向较丰富的临床经验和较强的临床思维能 力，较熟练地掌握全科方向三级学科的临床技能，

4、能独立处 理全科常见病及多发病，能对下级医师进行业务指导。(3) 初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出 具有一定水平的学术论文。(4) 能比较熟练地阅读本专业三级学科的外文书刊，并具 有一定的听、说、写能力。(5) 具备良好的从医所需的人文综合素质。(二)培训要求 1、综合素质要求：(1)严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学 态度。(2)“ 关怀服务” 的职业理念和优良的医德医风。(3)良好的医患沟通能力。(4)遵纪守法，团结协作。2、基本理论及临床技能要求：依照各二级学科的培 训大纲要求执行。3、专业外语：以自学为主，具有一定的听、说、写能 力。4、科研能力：在上级医师指

5、导下培养一定的科研能力，第一阶段应完成至少一篇个案分析报告。三、全科住院医师培训考核制度（一）日常考核及记录（1）住院医师工作日的安排：工作日每年为 240 天，因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，须在次年内补足 （参照本院住院医师管理细则相关规定）。（2）请假 3 天以下（含3 天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在考核表上；3 天以上，由医务科签字后生效；年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排。不请假离开医院者，由医务科通知其所在单位并作出相应处理，不请假离开医院者按旷工处理，矿工超过 5 天以上者视情节终止培训。（3）住院医师应当将当天完成的工作内容如实填写在培

6、训工作量化登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任 审核签名，工作量方可生效。（二）轮转考核 住院医师轮转完一个科室时，由该科住院医师培训管理 小组按照培训实施细则要求，对住院医师进行理论、技能考 核，并做好记录。考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假 作弊，成绩全部无效。各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目 评分表并有监考老师两人签名 (备案 )。（三）年度考核 年度考核由医务科按照培训实施细则要求组织进行。（四）阶段考核第一阶段轮转2 年、第二阶段轮转1 年培训结束后，考核项目：参加安徽省卫生厅统一组织的考核考试。四、住院医师医疗管理制度（一）医疗质量管理制度 1. 认真贯彻执行首

7、诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等 文书书写。2、住院医师查房：每日不少于2 次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情变化、思想及生活情况；每天下午、节假日、手术日应重点巡视。对危重病人应根据病情需要，随时巡视，仔细观察病情变化。对所管病人要逐个检查，重 点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人；根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、 疗效不佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊，对检验、X 线报告和其他检查结果、要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见，检查当日医嘱执行情况， 给予必要的临时医嘱，认真做好病程记录。开具次日特殊检查医嘱，3、

8、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须 全力以赴，争分夺秒，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告上级医生和有关部门。4、开医嘱、处方或进行治疗时，必须查对病人姓名、性 别、床号、住院号（门诊号）。5、病历书写严格按照卫生部颁发的病历书写基本规范（试行）执行。6、医嘱的下达按照卫生部颁发的 行）第二十九条有关规定执行。（二）住院医师值班和交接班制度病历书写基本规范 （试1. 值班医师必须依法获得医师职业证书,经医院批准具有我院“ 处方权”。2.值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房，做到对所有在科病人情况心中

9、有 数，危重病人实行床前交班。3. 医师下班前，应将危重病人情况及处理事项记录于交班 簿，值班医师应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程 记录，并同时重点扼要记入交班簿。4.值班期间急诊入院病人，要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然 后根据时间情况补写病历。5. 值班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和 病人的临时处理，遇有难题时应及时请上级医师处理。6. 认真完成交、接班记录，并在每日晨交班时将当班期间 病人的病情及处理进行详细汇报。（三）医患沟通制度 1.患者入院后， 医护人员应及时向患者或家属介绍患者的疾 病诊断情况，主要治疗措施以及

10、下一步治疗方案等，同时回 答患者提出的有关问题。2. 患者病情变化，有创检查及有风险处置前，变更治疗方 案时， 贵重药品使用前， 发生欠费且影响患者治疗时，术前、书中改变术式，麻醉前，输血前，以及使用医保以外的诊疗 项目或药品前，应及时与患者或家属沟通。3.患者出院时， 向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况，出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期复查等内容。4、与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重并耐心 倾听对方的倾诉，耐心解答对方提出的问题。5、患者如对医疗或服务质量提出意见，应耐心解释、疏 导，不可随意解释医疗问题，造成医疗纠纷。（四）医德医风要求 1.以救死扶伤、 防病治病为己任， 实

11、行人文关怀， 热爱本职，认真工作，认真执行各项规章制度，千方百计为病人解除病 痛，献身人民的卫生事业。2.尊重病人的人格和权利，对待病人，部分民族、性别、职业、地位、财产状况等，都应一视同仁。3. 认真执行三级医师负责制,同级医师要相互尊重,互相学习,相互支持 ;尊重上级医师 ,虚心学习 ,服从指导。4. 坚持医疗原则 ,自觉抵制和纠正不正之风 ,不开人情方 ,假诊断证明 ,不谎报数据 ,不剽窃他人的成果,不弄虚作假 ,出现差错事故及时向上级汇报 ,积极采取补救措施。5.对需手术病人，应慎重选择手术，采取最佳术式，术前周密准备，术中精心施术，术后细心观察。6.对妇产科病人，检查应设置与外界隔离

12、，男医生做妇科检查，必须有第三者在场，慎重对待性器官疾病，要充分考虑患者的性功能及生育能力。7.对儿科病人应精心观察，细心照料， 注意患儿身心影响，理解家长心情，取得家长合作。五、住院医师培训奖惩制度（一） 在招收录取中，提供虚假证明者，一经查实， 立即 终止培训，之前所完成的培训工作量一律不予承认，并保留 向兄弟医院通报情况的权利。（二） 培训过程中，在工作量化登记、考试、 考核中弄虚作假者（包括主任、带教老师签名），一经查实，立即终止培训，之前所完成的工作量酌情予以承认。（三）不按轮转计划转科的，划（时间）无效。出科未经考核者视为培训计（四）两次执业医师执照考核未通过者，终止培训。（五）在

13、整个阶段培训期间不得无故请事假，如有病假在 三个月以上或怀孕生产不能按时完成培训任务者，自动留 级。（六）工作中出现服务态度恶劣（病人有效投诉），工作责任心差，或不遵守劳动纪律者，科室投诉到医务科的，视 为考核不合格，必须在该科室继续培训一个周期，此培训周 期只发放基本工资和补贴。（十）住院医师享有同本院职工相同的奖励待遇 ,如：文 章奖励、行政奖励、婚育、假期、夜班补助等参照霍山县医 院相关管理规定或合同内容执行。六、附 则（一）本规定自下发之日起执行。以往文件中与本规定相 抵触的，以本规定为准。（二）本规定适用于来我院培训的全科方向住院医师。（三）未尽事宜参照医院的相关规定执行。（四）本规

14、定由医务科负责解释。住院医师休假、请假制度一、休假种类 1、年休假：年休假即每年可带薪休息的假期。凡参加 工作时间满一年以上的，均可享受年休假待遇。（1）休假时间。参加工作满一年者，每年可享受休假 五天（带薪） 。（2）一年只能享受年休假、探亲假的一种，当年已享 受探亲假的，不再享受年休假。（3）按规定休产假的仍可享受年休假。（4）凡在一年内病假累计超过四十五天，或事假累计 超过三十天，或病假、事假累计超过四十天者，当年不再享 受年休假。（5）年休假原则上应当一次性安排，经批准也可分段 安排，但累计天数不得超过规定的假期。2、探亲假：凡工作满一年的住院医师，父母、配偶户 口在异地，又不能在公休

15、假日团聚的（指相距在 80 公里以 上），可享受探望父母、配偶的假期。（1）住院医师探望配偶的，每年给予一方探亲假一次，假期为 30 天。（ 2）户口同在一地，而在国内异地工作的，不能享受 探亲假。（3）父母、配偶户口在异地，但在本市工作或居住的，不能享受探亲假。（4）已婚人员的父母、配偶不在同一地的，只能享受 一种探亲假期。3、婚假：经法定程序办理了结婚手续，可享受婚假 5天，晚婚者（即男 25 周岁，女 23 周岁），增加 10 天。4、产假（1）正常产假时间为 90 天（包括产前休假 15 天），难产的增加 30 天，在产假期内领取独生子女证的，增加产假35 天，实行晚育的增加产假15

16、天（即 24 周岁生育第一胎） 。（2）女同志怀孕不满二个月自然流产者，给产假 15 天；怀孕二个月以上（含二个月）不满四个月自然流产者，给产 假 30 天；怀孕四个月以上（含四个月）不满七个月自然流 产者，给产假 42 天；怀孕七个月以上（含七个月）遇死胎、死产或早产不成活者给产假 75 天。（3）自愿终年只生一个孩子者，可在配偶产假期间给 男职工 10 天看护假，小孩出生三个月未办独生子女证的看 护假作事假处理。5、丧假：配偶及直系亲属死亡，给予丧假 5 天，需要 到外地办理丧事的，可酌情给予往返路程假。6、事假：住院医师本人或家庭有紧急事务需要本人处 理而又无其他假期的，可以申请事假，科

17、室要从严掌握（3 天以下由科主任批准、 医务科备案， 3 天以上由医务科审批） 。7、 病假：病假由预防保健科或指定专科医生开出的病 假单方为有效。二、假期待遇 1、年休假、探亲假、婚假、产假、丧假期间工资照发。2、一个月内事假累计超过10 天（含 10 天），不享受年终双薪；超过一个月停发工资。3、病假在三个月以内的，工资照发；病假超过两个月的，从第四个月起发放基本生活费 1500 元。4、女医师生产期间，按国家规定享受待遇。三、批假权限及程序管理住院医师的各类假期（3 天以下的事假除外）均由住院医师医务科审批，年终报组织人事处备案。医务科对正常休假的住院医师妥善安排假期，在不影响 工作的前

18、提下，适当照顾本人要求，批假外出的人员不得超过住院医师总人数的20% 。对事假、病假从严掌握。请假程序：休假或请假，应先征得科室主任或分管教学 的副主任同意，到医务科开具请假单，由科室领导签名后交 到医务科审批，批准后生效。若不办理请假手续而休假者，视为旷工；逾期不归，又未履行续假手续的，视为超假。旷 工及超假期间停发工资等一切福利待遇，并视情节轻重予以 纪律处分。四、附则1、本规定自二00 九年九月三日下发之日起执行。以往文件中与本规定相抵触的，以本规定为准。2、本规定适用于医院全体住院医师。3、本规定由教务处负责解释。工作人员劳动纪律暂行规定第一章 总则第一条 为加强和规范我院工作人员管理

19、，维护医院正常的医教研工作秩序，确保各项工作顺利进行，根据国家有关政策、法规和学校有关规定，结合医院实际，制定本规定。第二条 全院人员应树立良好的职业道德和严谨的工作作风，遵纪守法，廉洁奉公，努力维护好医院的工作和生活秩序。第三条 全院人员必须认真执行国家和医院规定的劳动时间，认真履行岗位职责，认真完成本职工作。第四条 对违犯劳动纪律的人员，坚持思想教育与经济处罚、行政处分相结合的原则。第二章 劳动纪律第五条 全院人员必须严格遵守国家的各项法规，遵守医院院纪院规，坚守岗位，尽职尽责。第六条 全院人员必须严格遵守医院规定的作息时间，按时出勤，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、

20、私自请他人代班。第七条 全院人员须按时、按要求参加医院组织的政治学习、各种会议以及集体活动。外出参加学术会议的人员，按照医院 专业技术人员外出参加学术活动管理规定执行。外出会诊的人员， 按照医院 医师外出会诊管理规定执行。出门诊的人员按照医院门诊管理规定执行。第八条 因个人原因不能出勤或按时上、下班者，必须 提前向所在单位领导请假，计入个人的年休假或按事假对 待。第九条 因工作原因不能参加或不能按时参加医院组织 的各种会议或集体活动的，应提前向承办单位报告，由承办 单位报分管院领导批准。第十条所有工作人员外出参加学术会议(含出国、出境)、进修、参观、会诊、参加继续教育须经请假批准后方可 外出，

21、院领导外出按管理权限报批。（一）科室主任、机关处(室)正职 (含负责人 )领导外出 1天以内由分管院领导批准，科室做好考勤登记； 外出 1 天(含) 以上 ,须书面请假，经院长、书记批准。其请销假程序为：本人填写请假报告单,送机关业务部门签署意见后，由组织人事处审核，呈院长、书记审批，组织人事处做好考勤登记并通 知科、处室及请假人，请假人返院后到组织人事处销假。（二）科室副主任、机关处(室 )副职领导外出1 天以内由科室主任、 机关处 (室)正职 (含负责人 )领导批准， 科室做好 考勤登记； 外出 1 天以上， 须书面请假， 经分管院领导审批。其请销假程序为： 本人填写请假报告单,科室主任、

22、机关处 (室)正职 (含负责人 )领导及机关相应业务部门签署意见后，由组 织人事处审核，呈分管院领导审批，组织人事处做好考勤登记并通知科室及请假人，请假人返院后到组织人事处销假。（三）科室主任、副主任不能同时请假外出。科室只有1 名领导的，外出期间必须指定1 名同志负责科室工作。（四）护士长外出1 天（含）以内的, 由护理部领导批准后方可外出，科室做好考勤登记；外出1 天以上的，须书面请假，经分管院领导审批。其请销假程序为：本人填写请 假报告单 ,科室领导、 护理部签署意见后， 由组织人事处审核 , 呈分管院领导审批，组织人事处做好考勤登记并通知科室及 请假人，请假人返院后到组织人事处销假。（

23、五）其余人员外出3 天以内的， 由所在单位领导批准，科室做好考勤登记；3 天以上的须书面请假，经分管院领导 审批。其请销假程序为：本人填写请假报告单 ,科室领导、机 关相应业务部门签署意见后，由组织人事处审核 ,呈分管院领 导审批，组织人事处做好考勤登记并通知科室及请假人，请 假人返院后到组织人事处销假。第十一条 因工作原因（如手术、出门诊）不能按时下 班的，可根据延长工作的时间相应推迟上班时间，或由科室 安排补休。第十二条 经批准在职参加研究生学习的人员，在未脱 离原工作岗位期间，须参加医院、科室的正常工作。第十三条 对经医院批准正式录用和聘用的人员，应在 接到通知后一个月内办理入院手续并到

24、分配单位报到；对医 院批准调出的人员，须在接到调出通知的十五天之内办结手 续。对医院内部调整的人员必须在接到通知后一周内完成工 作交接，到新岗位报到。第三章 违纪行为 第十四条 未按医院规定的上班时间到达工作岗位的，迟到 30 分钟以内， 视为迟到 1 次；迟到 30 分钟以上至 2 小 1 天。时以内，视为旷工半天；迟到 2 小时以上，视为旷工 未按医院规定的下班时间提前离开工作岗位的，提前 10 分 钟至 30 分钟，视为早退 1 次；提前 30 分钟以上至 2 小时，1 天。迟到、早 视为旷工半天；提前 2 小时以上，视为旷工 退月累计 3 次按旷工半天处理，迟到、早退月累计 6 次按旷

25、 工 1 天处理。第十五条 未经请假或请假未批准外出的，视为旷工，离开工作岗位 30 分钟至 2 小时，视为旷工半天， 2 小时以上，视为旷工 1 天，超过 1 天以上者，按实际天数计算。第十六条 未经请假或请假未批准，不按时参加医院组 织的政治学习、各种会议及各项集体活动的，参照第十四条 执行；缺席的按旷工处理，旷工按会议或活动的实际时间计 算，不足半天的按半天计。第十七条 在职参加研究生学习的人员，未经请假脱离 原工作岗位，（含院校上课、 做实验的），参照第十五条执行。第十八条 请假期满，不续假或续假未经批准而逾期不 归的，视为旷工。第十九条 请假理由经查明是编造虚假情况欺骗组织 的，视为

26、请假无效。不服从组织工作安排，不按时到调整岗位报 第二十条 到的，视为旷工。第四章 处罚 第二十一条 违犯劳动纪律的经济处罚分为：扣发或停 发奖金、各种津贴、福利待遇及工资等；行政处分分为：警 告、记过、记大过、降级、降职、撤职、除名等。第二十二条 对违犯劳动纪律的人员所给予的处罚，必须做 到事实清楚，证据确凿，量纪准确，手续完备。第二十三条 对严重违反劳动纪律的视情节轻重予以行 政处罚。第二十四条 对违犯劳动纪律的人员做出的行政处分，由所在单位党支部研究后提出意见，报医院党委会审定。凡迟到、早退、擅离工作岗位、不假外出 第二十五条 的予以相应的经济处罚。1、旷工 1 天(不足 1 天按 1 天计 )者扣发当月 30的奖 金，月累计旷工 3 天者扣发其当月奖金。2、旷工 4 天以上 7 天以内者，扣发当月工资和个月 的奖金，并视情节给予记过