传染病全囊尾蚴病是猪带绦虫的幼虫寄生人体引起疾病因食入虫卵

1、囊尾蚴病概述囊尾蚴病是猪带绦虫的幼虫寄生中，其中以脑部病变最为严重。引起的疾病，因食入猪带绦虫虫卵而。可以寄生在多种囊尾蚴病的病原体是A.绦虫 B.钩虫 C.蛔虫 D.蛲虫E.包虫【】A囊尾蚴可以寄生在多种中，其中以哪个病变最为严重A.肌肉 B.关节 C.肠道 D.脑E.肾【】D病原学囊尾蚴病的病原体为猪带绦虫的幼虫。流行病学1.传染源猪带绦虫患者猪带绦虫患者是唯一的传染源，也是自体流行性乙型脑炎钩体病血吸虫囊尾蚴病的传染源。囊尾蚴病为人畜共患病。：肝炎；热；乙脑细菌：流脑；菌痢；霍乱；伤寒；钩体病：疟疾；血吸虫；囊尾蚴病下列哪个不是人畜共患病A.性肝炎B.乙脑C.血吸虫病D.囊尾蚴病E.钩端

2、螺旋体病【】A生活史2.途径（1）异体途径指患者因食入被粪便污染的含虫卵的食物，使虫卵经口进入。（2）自体自体体外自体体内方式一般：自身粪便污染手或食物使虫卵再经口食入。：肠道内虫卵由于逆蠕动反流入胃或十二指肠，卵壳被消化，六钩蚴破壳而出。这种较重，囊尾蚴常遍布全身。3）人群易感性：人群普遍易感，以青壮年临床表现脑囊尾蚴病眼囊尾蚴病皮下肌肉囊尾蚴病较多，农民亦较多。1.脑囊尾蚴病（1）癫痫型：最常见，以反复发作的各种类型的癫痫为特征，可为唯一首发症状。亦可表现为失神、幻视、幻嗅、精神运动或局限性、感觉异常等。（2）颅内压增高型：较常见，以急性起病或进行性加重的颅内压增高为特征。有明显头痛、头晕

3、、恶心、等，严重者可突发脑疝。第四脑室内囊尾蚴病可出现综合征，当患者转头等改变时颅压突然升高，头痛、眩晕明显加重，甚至发生脑疝，导致呼吸循环衰竭。（3）脑膜脑炎型：以急性或亚急性脑膜刺激征为特点，主要表现为头痛、颈项强直等。（4）痴呆型：脑实质内常有密集的囊尾蚴包囊，表现为进行性加剧的精神异常及痴呆。（5）脊髓型：极少见。表现为截瘫、感觉2.眼囊尾蚴病及大小便潴留。寄生于玻璃体者，感觉眼前有黑点或黑影晃动，寄生于视网膜者，表现有视力低下、视网膜剥离及失明。眼底镜和裂隙灯检查：视网膜或玻璃体内的囊尾蚴，呈一浅灰色圆形或椭圆形的囊泡，有时可见虫体蠕动。另外，可见玻璃体混浊、甚至视网膜剥离，虹膜睫状

4、体炎、脉络膜炎3.皮下肌肉囊尾蚴病（活动好，不痛不痒）约 2/3 囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。皮下有圆形或卵圆形结节，为坚韧实体，有弹性，与皮肤不粘连，不痛不痒，结节可仅 12 个，亦可成百上千，以躯干、头部最多，四肢亦常见，可分批出现，逐渐，囊尾蚴数少时可无症状，亦可仅局部有酸胀感。但如肌肉内有大量结节时，可出现假性肌肥大，肌积增加，但活动无力。（病理活检确诊）1.流行病学资料：有绦虫病史或密切接触猪带绦虫患者；当地有猪带绦虫病存在而个人卫生有可能食入虫卵者。较差、2.临床表现：皮下可活动的、有弹性的实性结节；视力或出现无其他原因可解释的癫痫发作应考虑囊尾蚴病。、视野出现黑影并在眼内发

5、现囊尾蚴结节；3.检查：皮下结节病理活检找到囊尾蚴是最终确诊的依据，CT 或磁检查有价值。皮下组织和肌肉的囊尾蚴病可通过下列哪项确诊A.X 线片B.超声C.特异性猪囊尾蚴抗体D.病理切片 E.外周血象【】D，30 岁，项检查中无意发现左前臂皮下 2 枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小。为确定应做哪血嗜酸性粒细胞计数囊虫皮试C.组织学检查D.脑 CTE.以上都不是【】C治疗1.病原治疗（1）唑：1520mg/（kgd），分 2 次口服，10 日为 1 疗程，间隔 20 日应重复治疗，一般需23 疗程。本药对幼龄囊尾蚴无效，但由于治疗反应比吡喹酮小，为脑囊尾蚴病的首选药物。脑囊尾蚴病严重者应减少剂量

6、。治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物为A.吡喹酮B.唑C.甲硝唑 D.氯喹 E.替硝唑【】B：达，长尾巴（2）吡喹酮：总量 120180mg/kg，分 24 日，3 次口服。对严重脑囊尾蚴患者，为减轻反应可将总量分 10 日服用。一般 3 个月后重复治疗，共 23 个疗程。皮下肌肉囊尾蚴病可首选此药，但脑囊尾蚴病时应慎用。2.注意事项和对症治疗囊尾蚴被杀灭的过程及囊尾蚴死后释出的异性物质可引起时应注意：组织炎症、水肿及过敏反应，故治疗（1）用抗囊尾蚴药前要先做眼底检查。眼囊尾蚴病应先摘除眼内囊尾蚴后，再服药杀灭其他部位的囊尾蚴（2）脑囊尾蚴患者必须住院治疗。颅压升高应先用甘露醇及肾上腺皮质激素降低颅

7、压，待颅压接近正常后再服用杀囊尾蚴药。治疗过程中仍应降颅压。（3）治疗中应加强监护。及时发现因严重组织反应而出现的发热、颅压明显升高（头痛、头晕加重）及过敏性休克等，预防措施癫痫史者应在抗虫同时继续抗癫痫治疗。1.管理传染源：治疗猪带绦虫病患者。2.切断途径：防止粪便污染食物、水及烹调用具。对生吃的蔬菜、水果及其他食物要。3.保护易感人群：加重点小结：生宣教，养成良好的饭前便后洗手的卫生。病原：猪带绦虫的幼虫。传染源：猪带绦虫患者。为人畜共患病。临床表现：脑，眼，皮下肌肉囊尾蚴病。确诊：病理活检。5.脑囊尾蚴治疗首选：唑。（13 共用题干）女性，35 岁，经常生尝良好，无触痛。馅，近 2常头痛，进行性加重，四肢发现多个皮下结节，活动1.最可能的是