智慧医院信息化集成方案

1、智慧医院信息化集成方案新医疗，新智慧智慧医院系统整体解决方案面向内部管理人员提升运营水平的管理系统(ERP)为医生提供规范化标准化辅助临床活动的作业系统（CIS）以病人为中心面向患者体验的高效前台作业系（HIS）为医生临床治疗提供支持信息的作业系统PACSLIS合理用药手术麻醉ICU血库管理门诊管理住院管理急诊管理手术管理电子病历医嘱临床路径临床记录财务成本采购人力资源设备管理OAKM病人管理DRG新医改政策下，医院信息化发展方向IT咨询规划医院信息系统HIS更换新一代电子病历一卡通改造建设临床辅助系统建设医疗联盟集成平台亮点打造IT咨询规划医院综合运营管理系统H-ERP优质护理远程会诊健康管

2、理影像中心临检中心移动医疗商业智能与决策分析BI短信平台亮点打造IT咨询规划智慧手术室科教研管理病理中心远程心电中心呼叫中心门户网站手机信息服务数字签名亮点打造满足三好一满意满足三甲医院综合评审争创系统内医学中心争创优质医院、实现优质护理实现门诊综合预约服务平台一期：12个月二期：12个月三期：12个月全面开展区域医疗协作提高综合运营水平开展健康管理争创三特医院巩固优势地位医教研一体化无纸化智慧医院发展规划-以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平，以打造“智慧医疗”为目标，创新服务模式。措施：新一代电子病历系统，业务支撑的基石。门诊一站式服务台：含诊疗、检查、住院

3、预约、医保政策咨询、检查检验结果打印等多种功能。一卡通建设，实现诊疗流程变革：门诊实行先诊疗后结算，挂号缴费不排长队。提供多种形式的服务：自助挂号机和缴费机上，患者可自助发卡、挂号、交费、打印检验报告、查询电子病历和费用清单等。院内移动查房，快捷高质量；院外手机移动医疗及办公；移动护理-护理掌中宝，用药零误差。通过无线网络监控技术，实现对危重病人的监护和病员家属远程探视功能、医院安防监控功能、物联网母婴监护功能。三网融合，丰富病患生活。系统集成，深度数据挖掘，建立临床数据中心。关键因素-临床诊疗一体化以电子病历为核心的临床服务平台以管理与服务为核心的医院管理信息系统基于主数据管理的医院信息平台

4、以医嘱为驱动的医疗资源一体化整合医嘱治疗/手术护理康复随访由医嘱为驱动的患者诊疗过程医疗资源整合收费服务检查服务检验服务服务发药服务预约服务服务资源人事管理医疗设备管理患者管理财务会计核算预算管理成本核算绩效管理物资管理药品管理人财物医嘱电子病历结果报告心电监护病人临床路径完整的、集成化的临床医生诊疗工作平台智能集成的临床工作平台过程化医嘱申请单病历病历知情告知智能集成的临床工作平台以时间经过表展示全诊疗数据 Before以医嘱为驱动的医疗资源一体化整合医嘱治疗/手术护理康复随访由医嘱为驱动的患者诊疗过程医疗资源整合收费服务检查服务检验服务服务发药服务预约服务服务资源人事管理医疗设备管理患者管

5、理财务会计核算预算管理成本核算绩效管理物资管理药品管理人财物医嘱驱动、病历为核心的医院信息一体化建设以医嘱为驱动，以国际诊疗流程规范（SOAP）为主线，将医嘱、病历、护理、医技、质控、财务、物流（药品、耗材物资）、人员绩效等信息资源无缝衔接起来医生诊室叫号看诊输液医嘱自助服务终端缴费门诊药房配药送药输液中心配液输液门诊收费处收费由医嘱驱动的信息流，取代了人工传递信息的方式，从而：无需患者取药，优化了输液流程降低了药品携带和保存风险体现以病人为中心，提高服务水平药品流信息流患者流1：医嘱驱动的业务协同，优化门诊输液流程医嘱触发的电子申请单，整合了临床诊疗信息，促进了医疗业务协同。2：基于电子申请

6、单的医疗业务协同与临床诊疗信息整合形成以电子申请单为索引的一体化临床诊疗信息申请单报告信息医嘱执行状态信息电子病历临床及手术所见、检验项目、血气分析、其他检查等病员情况、心肺、腹部、心脏体征、血压、气促、吸烟、多少年、曾有多少支天、多少年、已戒烟多少年病历号、就诊卡号、就诊流水号、姓名、性别、年龄、籍贯、婚否、职业、联系地址、联系电话、科室、病区、床号等EMPIEMRLISDICOM数据PACS影像报告RIS项目编码、项目名称收费检查总执行时间、开立到预约登记时间、预约登记到执行时间、执行到报告审核时间等状态、开立人、开立时间、收费有效性、收费时间、登记时间、登记人、登记科室、预约时间、执行时

7、间、执行人、报告审核时间、报告审核人跟踪质控诊断、申请目的、检查部位、标本及来源、体内有无金属异物及部位、送检医生、送检日期等医院名称、申请单类型或名称、检查号、是否加急等HISEMREMREMR药物史、剂量、时间等现病史、既往史、过敏史、传染病史、婚姻生育月经史等医嘱3：基于闭环医嘱的医疗行为追溯闭环医嘱的全程跟踪，涉及了医嘱的开立、申请、预约和执行，费用结算和结果查阅的全过程，实现了医疗行为的可追溯。影像检查医嘱开据申请单收费预约登记检查报告审核信息反馈影像报告浏览影像后处理申请单的易用性申请单的信息集成对收费退费判断精细化管理程度影像信息的使用实现业务闭环下达开立审核确认执行操作过程反馈

8、评价记录医嘱4：基于医疗信息高效协同的危机值管理医疗信息高效协同医生查阅检验报告、病历和医嘱，并在规定时间内进行治疗发送检验报告临床检验启动危机值知识库及判别流程过程监管判别异常处置治疗向检验科发送危机值并要求复核结果向责任护士发送危机值，并要求复核标本采集过程确认危机值并通知责任医生检验复核护士复核检验医嘱处置治疗医嘱临床决策支持高效协同闭环医嘱5：基于医疗信息一体化的决策辅助（1/5）通过医疗信息一体化的信息整合与展现，可查看用药、检验结果（WBC）与生命体征（BP）数据变化的关系和趋势，为医生调整用药方案提供决策辅助。5：基于医疗信息一体化的决策辅助（2/5）接诊术前暂停麻醉监护手术记录

9、集成展示大屏提示术前讨论手术申请安全监管术前访视协作风险评估基于医疗信息一体化的手术全程管理，实现患者手术全过程的智慧监控和管理，加强手术安全管理，为制定实施手术诊疗方案提供决策辅助。手术登记手术批费出诊设备核对术前术中术后PACUICU临床如：术前将患者相关的临床诊疗信息进行“预提取”和展现，包括术前患者状态、术前检查检验结果、影像资料、术前准备情况等，方便手术医师、麻醉师和护士进行相关的评估、讨论和准备工作，为手术方案的制定和顺利实施提供决策辅助。5：基于医疗信息一体化的决策辅助（3/5）自动获取医嘱执行情况，提示未完成医嘱选择路径医嘱项目后，自动完成医嘱开立自动获取病历完成情况，提示未完

10、成病历自动完成收费为路径医嘱设定支持多条件任意组合的禁忌症智能提示医疗信息一体化是临床路径实现全过程管理的前提和必要条件，为临床路径的创建、实施、评估和改进提供决策辅助。5：基于医疗信息一体化的决策辅助（4/5）通过描述患者的症状或临床表现，分析出可能患有的疾病以及患每种疾病的概率，为临床科研提供决策辅助。5：基于医疗信息一体化的决策辅助（5/5）通过对医疗管理、医院运营信息的一体化整合、分析、集中展现，为医院管理层和决策层提供决策辅助。6：基于信息一体化的护理流程与管理模式创新1、把护士从收费中解脱出来护士只需要分解医嘱、执行医嘱，所有相关的耗材收费都是自动完成的。2、PDA和腕带识别的应用，改变护理流程和服务模式利用PDA在床旁对用药、输液、输血进行核对确认，实现医嘱的闭环管理。护理数据随时采集录入，真实、及时、准确。3、护理管理的精细化，充分调动护理人员的积极性实时监控全院重症病人情况，支持护理资源垂直调控。护理绩效评估、分配精细化，如幼儿头皮针和成人静注的量化考核。护理不良事