智慧医院信息系统的发展趋势

1、智慧医院信息系统的发展趋势新医疗，新智慧智慧医疗医院信息化发展现状现阶段医院信息系统面临的问题医院信息系统功能与架构展望总结与思考2025年未来发展方向：智慧医院落地， 智慧病房、智能楼 宇、智慧财经人工智能在临床的 应用将显现成效2010年以电子病历为核心 的应用系统建设；2010年卫生部在 沈阳召开全国以电 子病历为核心医院 信息化建设试点系统集成共享与数据全面整合应用；互联网+医疗应用达到新高度医疗行业信息化发展85%的医院信息系 统以财务核算为中 心；10%的医院开始探 索建立CIS；5%的医院正探索建立PACS2000年2020年医院信息系统现有架构形式异构系统 架构临床一体化架构完

2、全一体化架构运维管理安全管理配置管理服务台桌面管理补丁分发服务监控容量管理备份恢复事件管理问题管理变更管理服务等级基础设施标识卡终端服务器存储网络电子病历标准体系架构规范管理规范技术规范业务架构 应用架构 技术架构 数据架构项目管理 产品管理 风险管理 变更管理 沟通管理数 据 层HISEMR集成数据库运营数据库LISPACS物资医院基础数据库临床数据库科研数据库认证接口平同步接口台基础数据服消息接口务界面标准层维护标准 流程交互数据集成平台流程整合平台基础服务平台数据智能分析业务流程服务业务规则引擎主数据管理统一单点登录消息路由转发 消息订阅监控数据建模数据挖掘对外门急诊病历远程会诊远程诊断

3、远程教学HQMS病案上报医联体共区域享平台检验双向 转诊慢病管理电子病 历共享医疗服务临床路径ICU管理院感监测HIS体检管理体检管理RIS/ PACSLIS神经电生理手术麻醉门急住院电子病历血库管理移动医护放射治疗超声波 核医学专病管理合理用药移动医护透析治疗无纸化归档病理管理科研随访CDSS患者服务自助缴费自助报告分诊叫号世纪云服务自助查询检查预约互联网诊疗自助导航自助挂号预约挂号外网门户自助发票打印智能导诊自助胶片 打印自助报到物价公示健康宣教运营支撑OA办公物资设备SPD物流设备绩效 管理合同管理耗材分析不良事件人力资源病种成本绩效管理数字员工薪资管理预算管理后勤管理资产盘点Drgs科

4、教管理医院整体信息化发展历程200920102013201420152016201720182019202020052008HISLISRIS/PACS病理管理系统住院自动化包药系统20112012办公自动化OA 血库管理系统住院电子病历系统门急诊电子病历系统 人力资源管理系统 医院感染管理系统 二次分诊叫号系统 病案管理系统随访管理系统科研数据检索平台 临床路径门诊自动化包药系统智能输血管理DRGs患者云服务APP移动医生APP设备绩效管理系统 室内实时导航系统 CA电子签名系统 财务内控管理系统集成平台和数据中心 移动医护系统手术麻醉管理系统 重症信息管理系统 心电信息管理系统 医院无线网

5、络OA系统升级 临床路径升级 合理用药升级PIVAS配液管理系统 全院自动预约管理系统电子病历无纸化归档系统互联网诊疗CDSS决策支持系统 内窥镜PACS系统升级 PACS升级体检系统升级 产科电子病历医疗耗材大数据分析腹膜肿瘤专病数据库系统 血液透析管理系统VTE系统升级发展方向：专科管理、专病管理及数据应用 应用系统迭代升级精细、精准管理发展趋势合理用药系统远程医疗系统患者服务管理系统消化内镜系统医联体区域共享平台病案扫描系统互联网+医疗应用北京市医保实时结算医院整体信息化发展历程业务系统HIS备份HIS生产放射心电核医学手术麻醉医院集成交换平台（ESB）内镜数据安全策略（脱敏、资源授权、

6、数据授权）病理标准数据集(业务/CDA)HBASE源系统业务数据HIVE批量数据服务IMPALA数据服务 决策支持数据中心HDR（Hadoop计算框架）OGGEMR备份EMR生产OGGETL(Sqoop)/WebserviceICU输血检验超声移动护理物资设备T数据盘点核对数据采集清洗设备绩效智能输血互联网应用耗材评估临床科研统一视图消息订阅、发布、主数据管理、单点登录.基于临床数据中心的患者统一视图检验 检查 报告单次就诊病历患者的诊断、医嘱、病历、检查、检验、护理等 信息；历史病历扫描、影像数据等。历次就诊记录（门诊、急诊、住院、体检）涵括HIS、电子病历、检验检查、手麻、输血、体检等14

7、个临床系统数据整合展现护理记录异构系统整合医院HIS发展和基本情况2005年5月项目组入驻门诊全面上线 试运行2005年12月2007年7日住院全面上线公司倒闭2009年2010年1月医院信息中心 正式接手自维护年维护发布版本400余个至今Windows10系统开发语言：Visual Basic 6.0数据库：Oracel11G 结构: C/S客户端运行环境：WindowsXP服务器：IBM P740HIS主界面医院信息化发展现状现阶段医院信息系统面临的问题医院信息系统功能与架构展望总结与思考现阶段医院信息系统面临的问题与各业务系统的集成整合度不够；悬浮窗口（合理用药、CDSS）；检验检查查询

8、独立，影像查询独立；希望获取的信息不完整分辨率差异较大 字体大小色彩搭配颜值低操作流程不合理现阶段医院信息系统面临的问题系统使用者角度系统本身性能问题自身判断逻辑多；外嵌内容多：医保，合理用药系统响应慢医嘱录入复杂 过度提醒无法快速获取想要的资料经常卡顿、死机集成问题性能问题UI问题易用性问题可扩展性对标准的支持性安全隐患兼容性国产化 支持可配置性运维开发管理角度多院区、计算资源、功能等HL-7 (V2 V3 FHIR)术语、字典的标准化层度不高；多采用标准映射转换或二次改造代码逻辑不清，动一发伤全身权限管理粗放操作日志追溯困难，跨库连接问题多IOE依赖层度高使用开源工具较少现阶段医院信息系统

9、面临的问题系统架构支持扩展：对运行环境的兼容Windows/IE多通过代码来解决问题， 配置项有限医院信息化发展现状现阶段医院信息系统面临的问题医院信息系统功能与架构展望总结与思考医院信息系统功能与架构期望 按用户角色一体化设计智能提醒应用整合；静默提醒/强行限制患者画像、疾病知识图谱、用药合理性判断、 治疗方案推荐、疾病信息检索、病历质控等医嘱与病历书写一体化设计门诊、急诊、住院医嘱与病历的一体化设计线上线下一体化集成：患者诊疗信息同步推送（无纸化流程支持）、互联网资源便捷应用：语音录入、人脸识别登录互联网文献资料查询基于数据的应用整合，满足对比查看、引用；数据浏览为嵌入式设计医生工作站看报

10、告到不同界面找，写病历打开不同程序，提醒医生患者没钱了。医院信息系统功能与架构期望良好的流程控制，便利的信息共享，无纸化管理提高效率，降低运维成本医嘱、病历文书处方、申请单支持取药、检验、 检查、治疗等业 务流程护理文书评估表、护理记录无纸化医生检查检验报告记录手术、理疗、透析等治疗记录患者知情同意书等 相关记录 无纸化管理设计医生、患者随时 随地可获得需要 的信息支撑病历分析利用 病历存储管理、 病历复印等支撑智能提醒智能诊断智能质控智能审核智能导诊 智能化设计医院信息系统功能与架构期望微服务 开放架构资源随需 动态扩展互联网 应用支撑 开放可扩展的互联网思维架构单院区多院区单医疗机构医疗集团单体架构分布式架构医院信息系统功能与架构期望互联访问：互联网诊疗、预约挂号服务访问互联网：语音、检索等智能应用 开放可扩展的互联网思维架构医院信息系统功能与架构期望院内桌面终端院内自助终端院内手持终端SSO服务器 X 2Web 门户服务器（业务中台）X 2HTTP 负载均衡 X 2主DNS服务器 X 2业务防火墙 X 2微服务 GateWay X 4订单服务预约服务挂号服务支付服务医嘱服务集成平台基础服务Mysql数据库集群微服务架构，互联网思维；HIS服务器20余台；医院信息化发展现状现阶段医院信息系统面临的问题医院信息系统功能与架构展望总结与思考创新以用户体验为基础，系统架构支撑用