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文档简介
1、温州科技职业学院专业技术(论文) 专业(zhuny)技术(jsh)(论文(lnwn))题目:X线的使用及摄影诊断系部: 动物科学系 专业: 宠物医学14-2 学号: 141903226 姓名: 沈旭威 二一六年一月目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc440385237 摘要 PAGEREF _Toc440385237 h 3 HYPERLINK l _Toc440385238 一、X线的产生、性质及设备 PAGEREF _Toc440385238 h 3 HYPERLINK l _Toc440385239 (一)X线的产生 PAGEREF _Toc440385
2、239 h 3 HYPERLINK l _Toc440385240 (二)X线的性质 PAGEREF _Toc440385240 h 3 HYPERLINK l _Toc440385241 (三)X线机的基本构造 PAGEREF _Toc440385241 h 4 HYPERLINK l _Toc440385242 (四)X线机的类型 PAGEREF _Toc440385242 h 4 HYPERLINK l _Toc440385243 二、X线摄影技术与使用方法 PAGEREF _Toc440385243 h 5 HYPERLINK l _Toc440385244 (一)X线影像形成的原理
3、PAGEREF _Toc440385244 h 5 HYPERLINK l _Toc440385245 (二)X线影像的密度、对比度与清晰度 PAGEREF _Toc440385245 h 5 HYPERLINK l _Toc440385246 (三)各组织结构成像 PAGEREF _Toc440385246 h 5 HYPERLINK l _Toc440385247 (四)X线的摄影步骤 PAGEREF _Toc440385247 h 6 HYPERLINK l _Toc440385248 (五)暗室设备与操作 PAGEREF _Toc440385248 h 6 HYPERLINK l _T
4、oc440385249 三、课堂拍摄的X线片 PAGEREF _Toc440385249 h 8 HYPERLINK l _Toc440385250 四、肠套叠的X线、B超诊断 PAGEREF _Toc440385250 h 9 HYPERLINK l _Toc440385251 参考文献 PAGEREF _Toc440385251 h 10摘要(zhiyo) 兽医(shuy)X线诊断是放射学的一个主要(zhyo)组成部分,在临床诊断学中,它属于特殊检查,但必须以基本的临床检查为基础,配应用对疾病的诊断往往有重要意义。如肺炎,临床表现咳嗽、呼吸困难、体温升高、肺部听诊有啰音等,提示可能是大叶性
5、肺炎,也可能是小叶型肺炎,如能配合X 线检查,即可确诊。所谓X 线诊断是使用X线检查患畜,借助其特殊性能观察动物体内组织器官的解剖形态、生理功能和病理变化 ,从而对疾病做出诊断。关键词兽医、X线诊断、疾病一、X线的产生、性质及设备(一)X线的产生X线是由X线管产生的, X线管的阴极电子受阳极高压的吸引高速向阳极运动,撞击到阳极靶面而受阻时,其能量的99.8%转变为热,余下的小部分(0.2%)转变为电磁波辐射,即X线。X线是一种波长很短的电磁波,其波长介于紫外线和y线之间,一般诊断用波长为0.08-0.31A。(二)X线的性质穿透作用:X线波长很短,能穿过可见光不能穿过的物质,故此可用来进行诊断
6、。荧光作用:某种物质如铂氰化钡、钨酸钙等,受到X光照射时,能发出一种波较长的荧光为肉眼所看见,因此可作透视检查,但必须在暗处才能看见。摄影作用:X线与可见光一样,可使摄影胶片中的溴化银感光,经化学显影定影后变成黑色金属银的影像。利用该特性可用于摄影检查电离作用:物质(wzh)受X线照射(zhosh)时,会产生(chnshng)电离作用。分解为正、负离子,形成电离电流。通过测量电离电流量可测量X线的放射量。生物学作用:X线照射机体后,可引起活的组织细胞和体液发生一系列理化性质改变,而使组织细胞发生一定程度的抑制损害,以至生物机体破坏。(三)X线机的基本构造X线机主要由X线管、变压器和控制器三个基
7、本部分组成,此外有一些辅助装置 。X线管 本身是一个具有特殊用途的真空玻璃二极管,将其放在一个特别的X线管封套内,和其他附属结构一起组成X线机头,变压器灯丝变压器:将外界电源电压降为几伏至十余伏,供阴极灯丝加热 。升压变压器:将外界电源电压瞬间升至数万伏,加在阳极和阴极间,使电子高速运动撞击阳极靶面而产生X线。自耦变压器:装在控制台内,将外界电源电压变成各种不同的电压供X 线机各部分需要。控制台也称操纵器,是开动X线机并调节X线质量的必备装置。其中主要有电源电压选择器、管电流选择器、管电压选择器、限时器。(四)X线机的类型按用途分:诊断机和治疗机两种 按性能分:小型机(3 0 mA以下)、中型
8、机(4 0 - 6 0 mA)、 大型机(100m A以上) 按机动性分携带式:体积小,重量轻。便于(biny)携带。适用于基层兽医院和小型(xioxng)养殖场。但其性能低,只能用于大动物(dngw)四肢及小动物胸部。 移动式:装有滚轮,重量大,可在地面滑动。性能较高,适用于较大兽医院和养殖场 。 固定式:大型X光机,性能高,多限于兽医教学和科研部门。二、X线摄影技术与使用方法(一)X线影像形成的原理X线能使动物体在荧光屏或线片上形成影像,首先是由于它具有穿透能力、荧光用和摄 影作用等特性。其次是由于动物组织本身存在有密度和厚度的差别,当X线穿透各种不同组织结构时,它被吸收的程度不同,达到荧
9、光屏或X线片上的X线量也有差异因此在荧光屏或X线片上就形成黑白对比不同的影像X线穿透密度不同而厚度相等的组 织时,密度高的组织比密度低的组织吸收X线多,穿透厚度不同而密度相等的组织或器官时,厚的部分吸收X线多。(二)X线影像的密度、对比度与清晰度密度:即照片黑色的深浅度,也即光线能透过X线照片的程度,这由被检部物质的密度决定。物质的密度取决于构成该物质的原子序数和单位体积中的原子数目,此二者又构成物质的比重,所以物质的密度与比重是一致的。如在动物体中骨骼的密度大于 肌肉。此外,照片的密度又与曝光的程度有密切关系 。对比度:即不同密度的组织,在其所形成的照片影像中显现出的密度差异,如骨骼和肌肉在
10、照片上就要表现出应有的密度差异。良好的对比度应是黑白分明、境界清楚。清晰度:即被检部组织在照片上微细结构与外形轮廓的清晰程度。清晰度良好的照片, 应能显现精细的骨小梁和锐利的边缘轮廓 。(三)各组织结构成像骨骼:骨骼含钙最多的组织,密度最高,比重最大,吸收X线最多,故在X线照片上感光最少,显示为白色阴影,而在荧光屏上则产生荧光最弱,显示为黑暗的阴影。软组织及体液(ty): 软组织包括皮肤、肌肉、结缔组织与软骨(rung)、腺体与脏器等。体液包括 血液、淋巴液、脑脊液、尿液等。它们彼此之间的密度(md)与比重差异很小,对X线的吸收率大致相似,故它们之间不存在明显的对比。但与脂肪组织有一定的对比,
11、对骨骼与气体则呈明显对比。在X线照片上呈灰白色,在荧光屏上呈暗灰色。脂肪组织:脂肪虽然也属软组织,但因排列疏松,密度与比重较小,故与其他软组织和体液之间仍呈现定的对比,在对比度好X线照片上显现密度稍低的灰黑色阴影 。气体:存在于呼吸器官和胃肠道内的气体,排列非常稀疏、密度最低,吸收X线最少,与其他组织对比明显,故其阴影恰与骨骼相反,在照片上阴影最黑,在荧光屏上最为明亮。(四)X线的摄影步骤先从确定被检查的部位开始,进行胶片的准备、被检部测厚。然后选择管电压 ( k V ) 、管电流 ( mA ) 、曝光时间 ( 秒 ) 、遮光筒的大小及焦点胶片距等。再放置暗盒和摆好位置,对准X线中心线、最后进
12、行曝光。 胶片的准备:拍摄前应先准备好暗盒和胶片。将暗盒放桌面,盒底向上并将暗盒底盖打开。 从胶片盒中取出一张胶片放入胶片于暗盒内的增感屏上,另一手检查胶片已放置正确后,关闭暗盒。 千伏(KV):为管电压的单位,决定X线的穿透力。公式计算: 千伏(kV)=厚度(cm)2+基数 该基数范围在20- 30之间,平均2 5。千伏变化的标准是:一般厚径每增减1cm ,电压相应增减2kV。较厚密的部位(当需用80 kV以上者)厚径每增减l cm,则要增减3kV。特别厚的部位( 需在95kV以上者),厚径每增减lc m,需增减 4kV。 毫安 (mA):为管电流的单位,表示X线的量,毫安大,即单位时间内
13、X线射出的量大 。时间(s):为曝光时间,以秒为单位,是管电流通过X线管的时间。实际工作时以毫安秒 ( mas ) 计算X线的量。即毫安(mA)与时间(s)的乘积,例如:100m A0.5s =50m As 或 50m A ls = 50mA s在机器性能(xngnng)容许情况下,原则上以选择(xunz)尽可能短的曝光时间为佳,以免动物在曝光(bo gung)时移动而损害照片的清晰度。在相对安静的部位,如四肢骨骼,曝光时间可较长些,但对活动的器官如心、肺、胃、肠等,时间则愈短愈好。一般对中小动物胸部 6 -15 mAs ,大动物胸部 15 -3 5 mAs ,大动物四肢 8-20mAs 。(
14、五)暗室设备与操作安全红灯:是装卸胶片及冲洗过程中惟一的照明光源。裁刀:为裁切X线胶片用。 洗片夹:也称洗片架,为不锈钢制成,系夹持胶片进行冲洗和晾干之用。 洗片箱、冲片池、定时钟、温度计、观片灯、干燥箱等 。显影液、定影液显影原理:胶片经过 X线曝光照射后,其中已感光的溴化银形成潜影,经过显影剂的还原作用,使银离子还原为黑色的金属银,成为可见的影像 。定影原理:通过化学作用,将其中未感光的溴化银溶解移去使胶片变为透明。起溶解溴化银作用的药物为硫代硫酸钠是定影剂中的主药。暗室操作已投照完毕的暗盒,则可在暗室内开盒卸片,在桌上打开暗盒底盖,把暗盒倒向底侧,以右手中指与食指接住胶片的一角后,用拇指
15、捏住缓慢地把胶片取出,若胶片不能随暗盒倒转而脱出者,可以用指甲轻轻将胶片角撬起,握住片角把胶片缓慢取出,并关好暗盒。以上操作过程中,应避免用手触摸增感屏和胶片,并防摩擦胶片。取出已曝光的胶片,即装于洗片架上,稳妥地将四角夹住,准备进行显影。胶片的装卸操作,应在暗室内进行。冲洗操作过程可以采用盆冲法、冲片箱。胶片的冲洗操作过程 包括显影、洗影、定影、冲影及干燥等几个步骤,前三个步骤须在暗室内进行 。 显影 :显影时全片要迅速与药液接触并来回摆动数次,避免胶片下覆盖着任何气泡。一手持已夹好胶片的洗片架,另一手打开显影箱的盖子,把胶片浸入显影液中,上、下往返移动数次,随则把盖子盖好,显影时间通常为5
16、-8min。注:对投照技术缺乏把握者,可在显影 5s后取出观察一次,或到预定显影时间结束时再观看一次,以便对曝光过度或曝光不足的胶片及时调整显影时间以图补救。(冲洗药液平时贮存于砂塞玻瓶中,用时倒出,用毕装回瓶内。) 洗影 :即在清水中洗去胶片(jiopin)上的显影剂。把显影完毕的胶片放入盛满清水的洗影箱内漂洗片刻(约1 0 - 2 0 s )后拿起,滴去片上的水滴(shu d)即行定影 。定影(dngyng) :即把洗影后的胶片放入定影箱内的定影液中,定影的标准温度为2 0 -25 ,定影的时间不像显影之严格,一般1 0s,定影箱上应加盖 。 冲影 :定影完毕之胶片,放人流动的清水池中冲洗
17、数分,把胶片上的药液彻底冲净,若无流动清水,则需延长浸洗的时间。干燥:冲影完毕的胶片可放人电热干片箱中快速干燥。没有此设备时,则把洗片架悬挂于木架上,置于通风处把胶片晾干 。三、课堂拍摄的X线片犬头部正位 清晰度不够 原因应该是曝光时动物移动、显影或曝光不足造成。犬胸腹部(f b)正位 有树枝状阴影(ynyng)原因应该是装卸胶片过程中发生摩擦产生(chnshng)静电感应造成四、肠套叠的X线、B超诊断肠套叠:指一段肠管及肠系膜套入相临的一段肠管腔内,造成肠腔机械性阻塞,陷入的肠管出现血循环障碍、坏死等,有时还发展为肠梗阻。如不及时发现和治疗,将直接威胁动物生命。症状:急性型表现为高位性肠阻塞
18、症状,几天内即可死亡。慢性型可持续数周不等。肠套叠的典型症状是食欲不振、饮欲亢进、顽固性呕吐、尤其是饮水后呕吐加重;粘液性血便(有时呈黑色糊状粪便或果冻状黏液)、腹痛、腹胀、呻呤、里急后重、脱水、机体虚弱等。肠蠕动音亢进,进而肠道出血。病初体温升高,以后逐步降至正常,出血严重者体温将降至正常以下,全身皮温降低,四肢冰冷,最后死亡。肠套叠发生后,因造成肠腔机械性闭塞及肠系膜同时受牵拉而高度紧张,所以病初腹痛显著。病初触诊腹壁比较紧张,中、后期触诊腹壁松软,若触诊套叠肠段,有明显疼痛表现。有时还可并发直肠脱出。临床病理:肠套叠初期,由于肠系膜受到压迫,套叠部肠管发生淤血和肿胀,肠壁水肿,肠腔内有血液渗出。浆膜面有纤维素性渗出物,使套叠部的中、内肠壁发生粘连。随着局部血液循环障碍的进一步发展,套叠部肠段发生坏死。 诊断(zhndun):依据持续性呕吐及排出黑色糊状粪便或果冻状黏液应怀疑(huiy)本病。腹部触诊与线钡餐(bicn)造影或B超检查是诊断本病的常用方法。对于幼犬或小型犬,腹部触诊容易摸到套叠肠段,形态如香肠状物,并有“杯口状”结构,指捏手感质地坚实而不硬,而套叠部周围肠管空虚而松软。腹壁紧张疼痛而影响检查时,可施行麻醉或注射氯丙嗪使其镇静
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