在母婴安全形势分析会上的讲话内容分析

1、 全市母婴安全形势分析会上的讲话内容为了提高妇幼健康服务质量和水平，切实保障母婴安全，维护妇女儿童健康权益，全面贯彻落实。近年来，在卫生健康系统认真贯彻落实母婴保健法，按照“健康中国2030”规划纲要、中国妇女儿童发展纲要（2021-2030）及“健康中原2030”规划纲要河南省妇女儿童发展规范（2021-2030）要求，采取保障母婴安全和干预出生缺陷系列措施，妇幼保健服务能力不断加强，妇女儿童整体健康水平和出生人口素质进一步提高。现将我市卫生健康部门在保障母婴健康安全等方面的工作情况汇报如下：一、主要做法和成效（一）从源头严防风险，全面开展妊娠风险筛查与评估1、强化首诊医疗机构妊娠风险筛查责

2、任。首诊医疗机构对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，筛查结果记录在母子健康手册及相应信息系统中。基层医疗卫生机构将妊娠风险筛查为阳性的孕产妇主动转诊到二级医疗机构接受妊娠风险评估。2021年度，产妇总数*人，早孕检册*人，早孕建册率74%，产后访视人数*人，访视率*%，系统管理人数*人，系统管理率*%；2021年度，全市7岁以下儿童健康管理妇幼平台*，管理率87%，2021年全年新生儿死亡*人，死亡率1.02，婴儿死亡*人，死亡率1.36，五岁以下儿童死亡*人，死亡率*，新生儿访视人数*，访视率*%。2、强化二级以上医疗机构妊娠风险评估责任。开展助产技术服务的二级以上医疗机构对妊娠风险筛查

3、为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。2021年度，我市建册*人，“绿色、黄色”人群*人，“橙色”人群*人，“红色”人群2人，“紫色”人群*人。2022年1-6月，我市建册*人，“绿色、黄色”人群*人，“橙色”人群*人，“红色”人群0人，“紫色”人群*人。（二）紧盯重点人群，严格进行高危专案管理1、明确了医疗机构对高危人群管理职责。明确了医疗

4、机构在提供孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。二级及以上医疗机构根据高危专案管理职责，合理调配资源，保障高危孕产妇就诊需求。2、严格医疗机构落实高危专案管理。医疗机构要将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。（三）、严守安全底线，着力加强危急重症救治1、抓好危急重症救治网络建设。市人民医院（孕产妇救治中心）和市妇幼保健院（新生儿救治中心）要明确职责和任务分工，指导参与辖区危重孕产妇

5、和新生儿抢救工作。2、畅通危急重症转诊救治绿色通道。危重孕产妇和新生儿救治中心要建立急救绿色通道，有专人负责接诊工作，确保有效衔接和绿色通道畅通。逐步全面建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊网络。3、提升孕产妇和新生儿危急重症临床救治能力。对产后出血、新生儿窒息等孕产妇和新生儿前10位死因，制订了应急预案，逐一建立完善抢救程序与规范。按照要求开展专项技能培训和快速反应团队急救演练，提高快速反应和处置能力。（四）、建立督查机制，强化母婴安全责任落实1、建立个案报告机制。各医疗机构充分利用妇幼健康信息平台建设，建立每月调度制度，建立工作台账，动态掌握本辖区

6、产妇分娩、高危孕产妇、孕产妇死亡以及服务资源利用情况。对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇建立专门台账，全面掌握底数，指导做好高危孕产妇专案管理和集中救治，建立健全了孕产妇死亡个案月报制度。2021年，我市孕产妇死亡*例，其中*例高龄（*岁），*例妊娠合并症，均未按照规范进行孕早期建档、产前检查，妊娠合并症者未按高危孕产妇进行专案专管。经*、*市孕产妇死亡病例集中评审，提出指导意见为创造条件可避免死亡病例。2、建立约谈通报机制。对成效突出的医疗机构及时进行通报表扬，总结推广有效经验。对任务措施不落实、工作严重滑坡的医疗机构进行约谈和通报。紧盯重点医疗机构，重点指导、重点督查、重点考

7、核，督促建立问题清单，制订整改方案，逐条整改落实，确保整改到位。二、存在问题清单1、母子保健手册早孕建册率低、规范使用率低、未规范进行五色分级，未进行风险筛查和评估。2、基层医疗卫生机构未及时将筛查阳性孕产妇转诊，未督促其在两周内往上级医疗机构进行评估和围产保健，转诊后无随访。3、产前孕检时未进行动态评估和高危纠正，尤其是对血红蛋白、血糖、血压、甲亢等指标变化者。4、未按照风险管理要求在相应级别的医院进行动态评估、保健和分娩。5、产时或产后建册较多。6、产后访视及产后42天检查不及时且无动态评估。三、整改措施及下步工作计划1、强化孕产期保健管理和高危筛查、评估，规范母子保健手册的管理，医疗机构

8、要及时为孕早期的妇女建立母子健康手册。2、首诊医疗机构必须对孕产妇进行风险筛查，针对筛查阳性孕产妇，必须进行风险评估，对评估阳性孕产妇，尤其呈橙、红、紫色必须进行专案管理，按照要求在二级以上医疗保健机构进行保健分娩。3、对于复诊孕产妇要及时进行动态评估，重点关注辅助检查结果，发现患者出现可能危及生命的疾病不宜继续妊娠时，及时提出建议，及早终止妊娠。4、重症高危孕产妇随访及产后风险评估，加强产后访视宣教，对高危孕产妇真正做到闭环管理。把高龄孕产妇作为重点人群。5、提升孕产妇及家庭保健意识和健康素养，开展妇幼健康科普宣传活动及孕妇课堂宣教，加强孕妇的管理。6、针对质控中发现的问题，及时反馈，限期整

9、改，必要时进行约谈通报。7、提高医务人员的技术服务能力，加强培训，推广相关适宜技术。8、加强孕产妇、新生儿死亡评审，孕产妇危重症评审结果分析，规范开展孕产妇死亡、新生儿评审和孕产妇危重症评审，并做好相关信息收集上报，结合孕产妇、新生儿死亡评审和危重症评审结果，针对原因分析，吸取教训，必要时启动约谈制度。随着全面三孩生育政策的实施，累积生育需求集中释放，高龄高危孕产妇比例逐渐增高，母婴安全保障的压力越来越大，面临的形势严峻复杂。各级医疗机构要将母婴安全放在卫生健康工作的突出位置，作为妇幼健康工作的重中之重；要始终坚持预防为主、防治结合的工作方针，多措并举、多管齐下，全力维护每一位孕产妇和新生儿的生命健康。各医疗机构严格落实母婴安全五项制度，以“重预防