医学专题急诊科生命圈

1、品管圈活动成果报告圈名：生命圈沙湾区人民医院急诊科12021/7/19 星期一圈名：生命圈成立日期：2016.01.14圈名意义：提高患者对用药知晓率，充分体现患者知情权，增强患者用药安全意识，促进患者的健康，提高护士的工作积极性，主动性。活动期间：2016.11-2017.0422021/7/19 星期一圈徽：圈徽意义：六臂：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护、转至院内救治蛇杖：生命与健康 橄榄枝：平安32021/7/19 星期一急诊科生命圈成员一览表辅导员：房小香组长：袁春容组员：章洪超组员：王威组员：张莉组员：张晓庆组员：王玨玮组员：贺荟吉组员：胡静42021/7/19 星期一科室

2、学习品管圈知识52021/7/19 星期一圈的组成成立时间：成员人数：9人平均年龄：31岁所属科室：急诊科主要工作：提高患者对用药情况的知晓率活动时间：2016.112017.462021/7/19 星期一以病人为中心，帮助病人摆脱病魔。我们的口号72021/7/19 星期一主题选定-问题览表（矩阵图）（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，评分人数：6）圈能力由于我科低年值护士居多所以从70%降低为60%项目迫切性可行性圈能力总分顺序提高危重患者转运途中的安全151814473提高患者对用药 情况的知晓率222021631提高手卫生的正确率181715502提高患者对用药情况的知晓率8

3、2021/7/19 星期一参考文献【摘要】结果：患者口服药相关知识知晓率在品管圈活动开展后提高了65%。圈员对改善前、后分别评分，最后算出各项平均值，得出每个项目在改善后均有所提高。结论：在临床工作中合理应用质量管理方法，能够有效加强患者用药安全意识，提高患者口服药相关知识知晓率。【1】【摘 要】结果 老年患者对口服药物知晓率由活动前的83.3%提高至活动后的92.2%，提高了8.9%，活动前后两组患者知晓率比较，P=0.010.05，差异显著。结论 开展品管圈活动，有效提高了老年患者口服药物的知晓率，从而提高了用药的依从性，确保了老年患者用药物安全，提高了护理服务的满意度。【2】【1】葛玲中

4、外医学研究第11卷第33期2013年11月【2】 陈林 西安一四一医院老年病科 陕西 西安 710089【中图分类号】R821.62+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-314-0192021/7/19 星期一选题理由对患者而言对临床而言提高患者对自身病情了解，增强患者医学知识。提高患者满意度，探索规范化健康教育路径，为医院赢得良好社会声誉，创造更大的社会效益。对同仁而言学会使用品管工具，解决护理中遇到的问题，密切护患关系，拓展护理内涵，促进护理服务质量提高，增强自身素质。102021/7/19 星期一急诊科品管圈活动计划进度表 月项目11月12月1月2月3月4月

5、担当者方法地点3412341234123412341234主 题 选 定 袁春容矩陣图急诊科活动计划拟订张晓庆甘特图急诊科现状把握王威流程图急诊科目标设定贺荟吉鱼骨图急诊科解析章洪超查检表急诊科对 策 拟订王珏纬计划图急诊科对策实施与检讨 邹芳PDCA急诊科效 果 确认 胡静条型图急诊科标准化 张莉标准化流程急诊科检讨与改进袁春容脑力激荡急诊科注：表示计划线 表示实施线112021/7/19 星期一改善前调查情况患者对用药不关心药品复杂患者不能理解护士宣教不到位护士对药品知识学习不积极122021/7/19 星期一改善前调查患者对用药情况统计表132021/7/19 星期一用药知晓率调查表缺陷

6、项目缺陷例百分比累计百分比记不住1840%40%药品复杂不能理解1840%80%未交待715.60%95.60%患者不配合24.40%100%调查总人数为100人，知道率时45%，不知道率时55%142021/7/19 星期一改善前的柏拉图152021/7/19 星期一科室根据调查用药知晓率低展开头脑风暴162021/7/19 星期一大家对用药知晓率低的原因和对策172021/7/19 星期一用药知晓率低的解析原因鱼骨图病人护士其他病人不配合，依从性差 病人对用药情况意思淡薄 内容多记不住 病人年龄大记不住 对医护缺乏信任感 耳朵不好，听不清 护士分管床位频繁无固定床位 工作量大 与患者沟通少

7、 未告知或告知次数少 经验不足缺乏有效沟通 责任心不足 宣传时机不当，不注重宣传效果 团队凝聚力 患者住院天数少，没记住就出院 沟通协调能力 药品复杂 同一药物厂家不同，不易辨认 环境嘈杂 专业术语多 宣教工具少 用药知晓率低的原因182021/7/19 星期一根据计算对用药知晓率目标设定改善重点为前两项，改善重点为80%目标值=现状值+改善值=现状值+（现状值x改善重点x圈能力） =55%+55%x80%x60% =81%192021/7/19 星期一对策拟定问题原因分析对策方案评价负责人实施日期地点可行性圈能力效益性得分选定提高患者的用药知晓率病人不配合对用药情况意识淡薄1.多与患者沟通2

8、5211773邹芳年龄大记不住2.增强患者对用药的意识37332393是袁春容2017.2急诊科 得到患者的配合药品复杂专业术语多把术语用地方术语讲29292179张晓琴2017.2急诊科护士责任心不足，护士工作经验不足1.提高护士责任心29212171贺荟吉2.定期培训提高护士经验37311381是章洪超2017.2急诊科202021/7/19 星期一对策实施与确认（一）对策一对策名称增强患者对药品知识的意识，得到患者的配合主要原因病人不配合，对用药情况意识淡薄，年龄大记不住对策内容：对策实施：2017年2月20日开始实施计划1.与病人讲用药的原因，等到患者的配合负责人：袁春容2.每天输液时

9、都与患者讲一遍实施时间：2017-2-202017-4-203.年纪大的多讲几遍，与年轻患者家属讲4.增加护士巡视病房的次数，增加沟通效率对策处置：对策效果确认：每天与患者讲解药品知识。询问病人对用药宣教能理解增多212021/7/19 星期一对策实施与确认（二）对策二对策名称药品用地方术语讲主要原因药品复杂专业术语多改善前：对策实施：2017年2月20日开始实施计划医用术语多，患者记不住负责人：张晓琴对策内容：实施时间：2017-2-20-2017-4-201.药品用地方语言讲，让患者能记住。2.多与患者讲几遍。对策处置：对策效果确认：每天与患者讲解药品知识询问病人对用药宣教能理解增多222

10、021/7/19 星期一对策实施与确认（三）对策二对策名称加强护士培训主要原因护士责任心不足，护士工作经验不足改善前：对策实施：2017年2月20日开始实施计划护士缺乏责任心负责人：章洪超对策内容：实施时间：2017-2-20-2017-4-201.定期学习药品知识2.定期抽问护士关于药品的问题对策处置：对策效果确认：定期组织科室人员对药品说明书知识考核改善后护士能快速讲出药品的作用232021/7/19 星期一定期组织科室人员学习药品说明书知识242021/7/19 星期一缺陷项目 缺陷例 百分比 记不住 950%药品复杂528%未交待422%患者不配合00% 改善后表格252021/7/1

11、9 星期一改善后柏拉图262021/7/19 星期一效果确认项目改善前改善后调查总人数100100不知道人数4518不知道率45%18%272021/7/19 星期一改善后柏拉图282021/7/19 星期一改善前后柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图292021/7/19 星期一目标达标率目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标设定值-改善前数据）X100% =(82%-45%)/(81%-45%)*100%=103.8%进步率=（改善后数据-改善前数据）/改善前数据X100% =(82%-45%)/45%*100% = 82.2%302021/7/19 星期一检讨与改进活动项目优点今后努力

12、方向主 题 选 定发挥团队精神，由全科人员共同參与发掘病区问题并改善。发掘新问题呈现科室新面貌使全科人员在新面貌中成长，运用QCC手法解决问题。活动计划拟订使圈员们学会如何收集资料。资料收集能更加完整。目 标 设 定让圈员们了解怎样去解决问题，这具有非常高的挑战性。多借鉴其他医院的成果，恰到好处的运用到我们身上。解 析藉由脑力激荡让大家发挥本能思维能力分析并找出问题。圈员们应更具敏感度，分析并发现问题。现 状 把 握以收集资料为前提供给各种改善方案及措施的执行。由拟订方案增加提高抢救率。让全科人员了解现状和问题点提高抢救率，减少医疗纠纷。对 策 拟 订全科人员团结力高是重要的影响。科室作业标准

13、化。对策实施遇到困难是难免的，人员需要共同努力及抱着改善之决心方案才得以解決。对策实施与检讨能掌握实施要点，临时突发状况能够及时处理并加以改善。坚持运用五常法，效果要继续维持。效 果 确 认坚持运用五常法发挥团队精神來解決科室问题。將此流程标准化，持续监控与改进。残 留 问 题虽有达到成效，但没有长久坚持，今后应继续加以监督。312021/7/19 星期一无形成果改善前改善后项目活动成长总分 平均总分 平均QCC手法运用 9 1 25 2.7 1.7 团队精神 49 5.4 52 5.7 0.3 沟通协调 47 5.2 50 5.6 0.4 专业知识 31 3.4 42 4.6 1.2 活动信心 38 4.2 41 4.6 0.4 责任荣耀 35 3.8 47 5.2 1.4 注：由圈员_9_人评分，每