医院信息化规划建设方案

1、医院信息化规划建设方案技术创新 变革未来45数据是医院最好的名片不断持续改进是压力和动力 是现代医院管理和运营的基本工具员工对服务化需求日益提高全面质量管理系统支撑6信息化需持续投入和领导不重视医院的机遇和挑战大健康对中医院带来新机遇：民众保健 意识增强，治未病市场有显著的增加趋 势，为中医治未病的发展迎来更大的曙 光；人口老龄化，老年疾病和慢性疾病 市场容量扩大，养老保健市场可观；社会资本开放寻求中医养生新通路：公 立医院开放社会资本引入，为体制改革 带来新的活力和新的机遇；医改新政鼓励中医中医发展：目前中医 中药形式利好，屠呦呦获诺奖，分级诊 疗以及国家政策对中医药的支持，都带 来了机遇。

2、机遇精品中医、卓越典范国际知名，国家示范性研究型中医精品医院竞争激烈：地域内中医院，新的竞争 对手不断崛起；运营效率不高：本院床位使用率，平 均住院天数均高于中医百强，人均负 荷不高，细节和过程控制力不强，运 营效率可再挖掘；品牌及服务意识不足，流程待改善： 员工品牌意识还不够，医院品牌在内、 中、外的拓展性不足。服务意识欠缺， 医院诊前、就诊、诊后以及后勤服务 等服务及流程需要完善和优化；缺乏有效的激励机制：没有充分调劢 员工主劢性和积极性。挑战5医院的发展需要得到信息系统的有力支持信息化 的一系 列挑战如何为医疗效率与质量的提升提供支持如何支持医院学科建设以及学科辐射水平的提升如何支持医院

3、精细化、精益化管理如何帮劣促进医院教学、科研效率与质量的提升如何支持中医知识的积累、共享和传承以及知识的发现如何帮劣拓展服务，提供更优更全面的诊疗服务与体验 如何支持健康管理，提升治未病能力信息化规划的必要性和迫切性6评价维度说明系统功能对现有业务 的支持系统基本能满足日常业务运转的要求，但还存在一些基础系统的 缺失，比如输液系统、配液中心等系统功能对未来战略 发展的支持对协同、绩效分析、学科建设等方面支持不足系统细节及使用体验系统的细节设计和使规划用体验有较大提升空间系统的集成整合度主业务系统应用实现了基于集成平台的系统乊间的信息交换和流 程协同，但还存在孤岛系统无法进行服务和数据的集成，比

4、如单 机版的病理系统数据统计、分析及利用已经实现基于数据中心的数据分析和集成可视化，但由于业务系 统的数据的缺失和不准确仍然存在一些手工加工和合幵，一些更 进一步的精细化分析存在一定困难系统性能、效率查询效率低，高峰期系统响应比较慢，影响业务工作效率系统的可扩展性、灵 活性新需求响应困难，响应周期长新建系统存在头疼医头、脚疼医脚的情况，缺乏主劢基信息础设化施 建设需要硬件专的的业采化购和的部署统没有一统规一的划规划，存在拆东墙补西墙的情况医院信息化现状医院的信息化规划从三个层面着手与医院的战略发展目标、服务和运营模式相匹配，突出医院的 服务特色；顺应行业趋势，借鉴最优实践；支持服务模式与流程创

5、新，引领和紧跟行业趋势。分析和评估医院信息化现状，梳理流程；明确医院IT战略目标，为信息化建设提供蓝图，确立 信息化建设思路和方法，确立；规划IT基础设施架构、应用架构、集成架构、技术架 构、技术要素等。可操作性，分阶段和里程碑；清楚明确的项目定义；风险与效益评估，实施策略与计划；合理的资源与投入估算。为什么（战略层）做什么（结构层）怎么做（执行层）8电子化局部信息化整体信息化整体数字化医疗诊断的结果电 子化，包括医嘱、 诊断报告等局部的信息交流和共享，如HIS，CIS等系统乊间的信息交流和共享， 幵丐覆盖所有的医院业务和 管理领域及时提供医疗临床和管理决策需要的信息、分析、提示和支持医疗临床

6、支持：更深入和广泛的病人信息和医 疗过程信息（包括在其他医疗机构产生的）； 医疗知识库的帮劣和提示，知识发现，临床决 策支持；预测预防和早期发现，促进疾病管理。管理支持：全面的运营、质量监控和分析，规 划支持。工作效率服务水平业务与IT融合医院信息化的发展路径信息化水平低高低高信息化建设的目标电子化局部信息化整体 信息化整体 数字化 智能化我们的目标我们信息化建设的方向医院信息化医院资 源管理 系统全院级 信息 平台对外信 息共享 协同强化信 息安全中医大 数据与 知识多渠道 服务应 用系统新型健 康服务 平台具体目标夯实基础，完善和优化业务系统，幵从信息的入口提高质量；全面支撑关键业务领域的

7、信息化管理，支持业务流程的现代化，帮劣优化资源配置，支持医院精细化管理；支持客户（内部、外部）体验提升，通过信息化打造差异化服务优势，通过多渠道提供无 处不在的服务；对内实现院内信息系统的基于平台的标准化集成，对外实现与监管部门、供应商、和合作伙伴等的集成，促进信息共享和互操作；深度利用大数据，提高信息资源开发利用的深度广度，为学科建设、挖掘和归纳中医知识 提供高效的基于平台的应用和工具；提高数据标准化管控，提升信息系统的决策支持服务能力，使用户能及时得到他们需要的 准确信息；通过信息化手段支持医院与其他医院及社区机构的深度协同合作；利用云计算实现多机构医疗产业信息化；提升信息安全意识，强化安

8、全技术。10信息化建设的功能应用水平评测互联互通评测基于信息安全等级保护思想确保信息系统的稳定运 行以及数据的安全可靠13医院信息安全体系架构安全技术要求安全技术体系安全管理要求物 理 安 全网 络 安 全主 机 安 全应 用 安 全数 据 安 全安 全 管 理 机 构安 全 管 理 制 度人 员 安 全 管 理系 统 建 设 管 理系 统 运 维 管 理资料来源：信息安全技术 信息系统安全等级保护基本要求GB/T 22239200813等级对象侵害客体侵害程度监管强度第四级重要系统社会秩序和公共利益特别严重损害强制监督检查国家安全严重损害第三级社会秩序和公共利益严重损害监督检查国家安全损害第

9、二级社会秩序和公共利益损害挃导合法权益严重损害第一级合法权益损害自主保护重视信息安全，实现 医院核心业务达到信 息安全等级保护三级 标准怎样做好医院的信息化建设？确保信息化建设方向与医 院的战略保持一致，推劢IT与业务的融合；在建设过程中强化对相关 医院领域的技术以及管理 标准的遵从；逐步完善院内信息系统的 标准问题，统一标准。；确保IT需求能够得到充分 整合，需要将各个科室的IT需求在医院层面进行统 筹，幵尽量使用集中、共 享的应用系统和基础设施通过应用系统的集成来实 现医院信息的一体化，促 进对业务流程的集成和优 化；在丏业领域选取业内成熟 的商品化软件和成熟技术 方案以降低实施成本和风

10、险，更重要的是能引进先 进的管理理念。信息化建设过程中，坚持 领导挂帅，业务牵头，IT 支持与配合，更好地促进 IT与业务的融合；适应未来医疗服务模式和 业务流程上的可能改进， 幵结合行业发展趋势，具 备一定前瞻性。完善和提高全院信息化组 织建设，在信息化队伍建 设过程中，关注IT人员技 术和业务能力建设；借鉴其他医院信息化建设 经验和成果，利用外部资 源帮劣医院构筑、提升核 心IT能力。统一规划、规范标准领导挂帅、业务主导、适当前瞻、促进融合以信息平台为核心， 强调集中共享，强调 专业领域专业化整合内外部资源、提升IT管理能力信息化建设原则如何落实好信息化建设的项目？1、如何确立项目立项？（

11、项目要实现的具体功能、达到的目标，设计方案）2、如何遴选供应商？（一、丏业的供应商二、性价比高的供应商）3、如何评估各家供应商的价格?4、如何签订合同细节，约束供应商使其保证项目质量？5、如何在项目实施过程中，保证项目的实施质量？有什么监管手段？如何管理供应商？6、如何获取医院管理层面的支持？7、执行力不够，信息部门与业务部门沟通少；供应商与业务部门沟通少，对信息化的不理解， 跟不上医院业务的要求；存在头疼医头脚疼医脚的现象，缺乏大局观。参考、借鉴 请专家顾问团队16信息化建设的总体框架一个平台，亓大领域，注重信息标准、信息安全近期规划远期规划现有系统现有功能顺应时代具有创新规划梳理特色防止信

12、息化建设黑洞信息化的整体设计思路：医院信息化的建设是一个庞大的系统工程，不可能一蹴而就，也是 一个复杂的过程，是医院从传统模式走向数字化，信息化，智能化，现 代化的磨合过程。医院信息化建设的过程是一个不会结束的过程，它将 随着医院的发展，医学信息技术的发展，医院管理的发展而不断发展。 因此我们在建设过程中必须遵循如下规则,以保证信息化建设的持续性 发展。数据产出管理工具工作平台最大程度的方便患者和节约医疗资源.科研医疗管理习惯.患者家属医院政府供应双活数据中心-两地两中心HIS手麻医保PACSOA办公自动化支付宝挂号缴费临床路径药物管理HIS体检LIS住院电子病历 数据库监控门诊电子病历 合理

13、用药病案管理系统 移动医疗临床CDR集成平台GCP物资管理系统 京医通自助挂号高值耗材 全程追踪管理基于移动工具和 信息技术发展， 拓展服务方式和 提升管理理念以病人为中心， 不断优化服务流 程，创新服务模 式。以电子病历为 核心载体的患 者诊疗数据组 织与共享模式集成平台2626大数据移动 多渠道新技术应用医院需要积极关注了解新技术，打造更完善的信息化体系物联网云计算质控、ICD诊断、DRGs结构化电子病历临床路径IDS(整合型医 疗卫生服务体 系)线上线下多渠 道挂号服务通过预约中心 实现检查统一 预约移动护理、护理 管理和教育减少给药差错， 实现医疗安全闭环 管理医疗质量持续改进服务不断

14、改善科学化、专业化、精 细化的全闭环医疗体系量化、监控、评估、精细化纷享医疗持续改善医疗服务1院前院中院后护理信息化建设移动护理 Mobile Nursing1.护理文书电子表格化2.PDA扫码，全程追溯3.护理风险防控规范化4.患者信息采集、评估床头化5.健康宣教多样化护理管理 NursingManagement护理信息化 Nursing Informtization护理教育nursing education1.护士考核分层化2.考核统计自动化1.人员信息管理电子化2.护士排班电子化3.护士长手册电子化4.护理质量控制精细化数据统计自 动化5.PDCA护理质量持续改进程序化201030502

15、04执行医嘱1.PDA扫码2.生成执行单3.记录执行人4.体征采集5.三查七对6.护理记录办理入院形成并打印腕 带条码出院1.办理出院2.健康执导的入院评估1.确定入院信息2.护理评估单3.辨证施护单4.护理问题+护理措施5.调护指导无线查房护理查房移动护理闭环管理2014年9月 全院移动护理2015年初 上线护理管理2015年5月 上线在线考试系统2015年8月 全院网络改造2015年12月 建设互联网医院医生端互联互通手术信息费用信息危急值提醒患者诊断信息 化验报告影像调阅心电查看 病理查询移动查房3移动运营管理医院基本运营数据门诊收入住院收入门诊人均收入医院管理6电子病历系统在结构化电子

16、病历上线之前，我院的病历信息主要依靠在HIS系统中填写的病案首页，其病历是非结构化的，不利于数据的分析。病历资料作为重要的临床资料，有着广泛的需求，如科研、教学、 循证医学、流行病防治、医院管理等。其中的大多数需求是统计、分 析、挖掘的需求。在结构化电子病历上线后，病人从住院到出院的整 个过程，都在电子病历中有所体现。解决了传统病历病历信息的不可 分析的问题。7我院电子病历实现的效果门诊、急诊、住院量 协 完 助 成 医 病 护 历 人 是 员 重 高 点 效 考 、 虑 高 项 质全 面 支 持 所 见 即 所 得构 全 及 建 面 科 病 基 研 历 于 分 ， 标 析 确 准 的 保 临

17、 延 数 床 续 据 元 性 交 素互 集围 多 绕 元 临 化 床 数 应 据 用 输 背 入 景 支 ， 持 提供专 内科 置 医 电 与 嘱 子 外 等 病 界 业历 业 务 系 务 模 统 控 块 的 件 的 开 的 推 发 交 动 扩 互 式 展 渠 整 ， 道 合 实 ，现 以 与 便全 面质 的量 输跟 入踪 过配 程套 质体 量系 校验 和结构化 病历输 入信息查 看和导 入完整的 权限管 理方案医疗质控基于任 务的质 控报表信息中心自主研发了本院的危急值报警系 统。当检验结果出现异常时，患者可能正处于 有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得 到检验信息。此时，电脑端会显示危

18、急值报警 框，并给主治医生发提示短信，要求医生及时 迅速给予患者有效的干预措施或治疗，来挽救患者生命。检验科发现 查看处理结果医生通知 患者并处理短信平台 审核确认 自动推送医生接收原来我院门诊病人信息无法 和住院关联， 如门诊办好就诊卡后需要住院，要到住院处重 新建立病人档案，把病人信息二次录入，大大 增加了错误率和等候入院的时间。现在在门诊办好就诊卡，医生就直接可在HIS中开取住院证，信息直接传到住院处，避免了录入错误，提高了效率。电子住院证和住院科室邀请门诊科室会诊住院科室邀请门诊科室会诊，根据病情，若需要他科或专业 会诊者，由住院科室医生在系统 里直接邀请门诊科室会诊。会诊 医师应将会诊意见详细记录在病 历上，并同时签署全名。8系统集成平台为了加快医院信息化建设，更好的实现院内临床、医院管理系统 之间协作与交互，医院迫切需要建设一个统一的、标准化的信息集成互 联平台，建设内容包括医院虚拟化集群、信息集成引擎、患者主索引（EMPI）、临床数据中心