吴昆的针灸学术思想探析

1、吴昆的针灸学术头脑探析【摘要】本文阐述了吴昆的针药同理、针药兼施、五门主治、修?金针赋?等针灸学术头脑。这些针灸学术不雅点促进了针灸学术的生长，对后代医产业生了深远的影响。【关键词】吴昆针灸学术头脑?针方六集?文献研究吴昆15521620年，字山甫，号鹤皋山人，安徽歙县人，明代知名医家。吴昆出身世医之家，师从余午亭，精审脉法，通晓针灸方药,“所至申明籍籍，活人无论数计。其著作有?医方考?、?脉语?、?素问吴注?、?针方六集?等。现重要按照?针方六集?，对吴昆的针灸学术头脑作一开端探究。针药同理针灸与药物是中医治疗的紧张本领。但由于种种缘故原由，人们每每重方药而轻针灸。吴昆在深化研究?内经?的底

2、子上，对针灸与药物两种疗法举行比力，在?针方六集旁通集?中体系地阐发了“针药二途，理无二致的不雅点。吴昆指出，药物有气有味，有厚有薄，有升有落；而针刺有浮有沉，有疾有徐，有动有静，有进有退，此异途而同理。药有入肝、入心、入脾、入肺、入肾之殊，有为木、为火、为土、为金、为水之异；而针有刺皮、刺脉、刺肉、刺筋、砭骨之殊，有取井、取荥、取输、取经、取合之异，此异途而同理。因此，“针药二途，理无二致。用差异针刺手段可到达药物阴阳起落作用的结果，取井荥输经合，刺皮脉肉筋骨与药物酸苦甘辛咸别离治疗五脏疾病的机理是同等的。吴昆把针刺手段与方药作用形象地举行了阐发。他说：“动退空歇迎夺右，皆泻也，犹方之青龙、

3、白虎、陷胸、承气，有泻而无补也。推纳进搓随济左，皆补也，犹方之益气、养荣、八珍、十全，有补而无泻也。吴昆还从审气、保元、方药配伍、炮炙与穴位共同、取法与刺法、用药剂型与用针刺法、用方巨细与刺穴几多等方面举行比力，说明针药同理。用药必需审气，辛热、辛温、辛凉，气之殊也；用针亦必需审气，经气、邪气、谷气，气之殊也。“病态千端，候气施治，“药家必审而用之，“针家必审而用之。“用药以元气为重，不成损伤；“用针亦以元神为重，不成轻坏。“方必君臣佐使，药必良好炮炙，“穴有阴阳共同，那么君臣佐使也；穴得其正，那么良好也；刺合于法，那么炮炙也。“药有轻剂、重剂、平剂、调度，因病而为之轻重也；针有巨刺、缪刺、微

4、刺、分刺，亦因病而为之浅深也。“药有小方一药主一病不敷以去病，故立重方。重方者，二方、三方合而一之也，此犹合纵连横，用众之兵也。针有特刺一穴主一病不敷以去病，故主群刺。群刺者，原、别络、根、结，合而刺之也。固然针药治病同理，但是，二者各有是非。对此，吴昆也予以客不雅、公平的评价。他说：“败血积于肠胃，留于血室，血病于内者，必攻而去之，药之所长，针不得而先之也。败血畜于经隧，结于诸络，血病于外者，必刺而去之，针之所长，药不得而先之也。吴昆这种终究求是的科学态度，对付我们扬长避短，公正施用针药，具有必然的引导作用。针药兼施既然针灸与方药治病机理雷同，那么在临证时，就可以按照疾病的详细环境，结合针药

5、之是非，当针那么针，当药那么药，当针药共同那么针药兼施，辨证论治。吴昆还在?针方六集?卷二的?八法针方?、卷四的?揆八法?中，总结出针药兼施的典范。对付冲脉、足太阴脾经、阴维脉、足阳明胃经和手厥阴心包经的病症，宜刺公孙、内关二穴，使经气通行，三焦快然，疾去内和，并可配用泻心、凉膈、巨细陷胸、调胃承气诸方治疗。对付带脉、足少阳胆经、阳维脉和手少阳三焦经的病症，宜刺足临泣、外关二穴，使表里皆和，营卫流通，并可配用三化、双解、巨细柴胡、通圣、温胆诸方治疗。对付督脉、足太阳膀胱经、阳跷脉和手太阳小肠经的病症，宜刺后溪、申脉二穴，使经气通行，上下交通，并可配用麻黄、桂枝、葛根、青龙诸方治疗。对付任脉、手

6、太阴肺经、阴跷脉和足少阴肾经的病症，宜刺列缺、照海二穴，使经气通行，四脉通调，并可配用三黄、二母、二冬、犀薄甘桔诸方治疗。五门主治在?针方六集?卷二中，吴昆按照?内经?、?难经?的五输理论，将脏腑辨证与经络辨证有机结合，演绎成五脏六腑十二经脉的五输主病，即按五脏六腑十二经脉别离取五输穴的五门主治说。这里的“五门，指十二经的井荥输经合穴，因其流注气血，开合如流派而名。其详细内容如下。假令得弦脉，病人善洁(洁癖)，面青，善怒，此胆病也。假设心下满当刺足窍阴(井)，身热刺侠溪(荥)，体重节痛刺足临泣(输)，喘咳寒热刺阳辅(经)，逆气而泄刺阳陵泉(合)，又总取丘墟(原)。假令得弦脉，病人淋溲难，转筋，

7、四肢满闭，脐左有动气，此肝病也。假设心下满当刺大敦(井)，身热刺行间(荥)，体重节痛刺太冲(输)，喘咳寒热刺中封(经)，逆气而泄刺曲泉(合)。以下各脏腑经脉，起首按照脉症辨明何脏腑经脉之病，然后按?难经六十八难?五输主病依次取井、荥、输、经、合五穴，阳经又总取原穴。对五门主治的原理，吴昆还按照五行学说举行了阐发。他说：“以上五门主治，古针方也。盖以阳井金，阴井木，以是主治心下满者，金病那么贲郁，木病那么不得条达，故令心下满也。阳荥水，阴荥火，水病那么阴亏，火病那么益炽，故令身热。阳俞木，阴俞土，木主筋，筋根于节，土主肉，肉附于体，故令体重节痛。阳经火，阴经金，火乘于金那么病喘咳，金火相战，金胜

8、那么寒，火胜那么热，故主喘嗽寒热。阳合土，阴合水，水败那么火失其制，而作气逆；土败那么水失其防，而作洞泄，故主气逆而泄。此五门主治之义也。修?金针赋?金针赋?始载于徐凤的?针灸大全?，此中提出了烧山火、透天凉、青龙摆尾、白虎摇头等复合针刺手段，对后代影响较大。吴昆以为?金针赋?虽不失为关于针刺手段的紧张文献，但亦存在谬失之处。东垣著?表里伤辨?，救认证之谬，丹溪作?局方发挥?，救用方之失，吴氏仿之，著“修?金针赋?，附于?针方六集旁通集?。对?金针赋?中补泻之法，男女、摆布、胸背、早晚差异之说，吴昆提出质疑，他说：“男女无二道，摆布无二理，胸背无二因，早暮无二法。对付“左捻气上，右捻气下，吴昆亦持否认态度。他说：“不知此法施之于左乎?施之于右乎?摆布胸背，男女早暮，亦复相异乎？借曰相异，那么与前法乱矣!借曰无异，那么与前说悖矣!吴昆还以为，候息以通经接气之说缺乏理论根据。他说：“盖人禀阴阳太少之气不等，有针方落穴，不待旋转而气即行，病即去也；有纳针之后，百搓千捻，竭其手段，而气方行，病方去者；有出针之后，经气始行，病始去者。良以阴阳太少虚实差异，故令功验亦早暮不等。对付?金针赋?，吴昆并非通盘否认，“修?金针赋?的目的是对此中缺乏理论根据，与临床