苏州市区退休人群体质指数和血压分布状况

1、苏州市区退休人群体质指数和血压分布状况【摘要】目的讨论苏州市区退休人群体质指数bi、血压分布情况及不同亚型高血压的可能影响因素。方法采用回忆性调查方法，对2841例苏州市区退休人员bi及血压情况进展分析，并讨论性别、年龄、bi与各亚型高血压患病率之间的关系。结果bi在70岁前随年龄增长而升高，70岁后随年龄逐步下降。高血压患病率随年龄增长而上升。随着bi程度增加，收缩压sbp和舒张压dbp均值以及各亚型高血压患病率均逐渐增高；男、女性呈现一样趋势。随着年龄升高，sbp均值逐渐升高，dbp均值在70岁前升高，在70岁后下降；男、女性单纯收缩期高血压ish患病率逐渐升高，单纯舒张期高血压idh、收

2、缩期和舒张期结合性高血压sdh患病率逐渐下降。结论年龄、bi与各亚型高血压的患病率均有关，其中，ish患病率与年龄更相关，idh、sdh患病率与bi更相关；适当控制bi对于防治idh、sdh有重要作用。【关键词】体质指数；高血压；患病率近年来研究说明，高血压的患病率与年龄1，2及肥胖亲密相关35。体质指数bi，腰围/臀围比等作为肥胖的简易指标已得到广泛临床应用，其中bi与高血压患病率的关系最为亲密4。本文分析苏州市区局部退休人群不同年龄、性别和bi比照情况，以及与各亚型高血压的互相关系，为苏州地区中老年人的高血压防治提供流行病学根据。1资料与方法1.1资料采用回忆性调查方法，选取2022年9月

3、至2022年4月在苏州市中医院体检的苏州市区退休人员2841人的体检资料。其中，男993例，女1848例，年龄50104平均67.349.23岁。该人群年龄5059岁、6069岁、7079岁、80岁以上分别占总人数的22.63%，34.35%，2.66%，10.35%。男、女分别占总人数的35%和65%。该人群平均bi23.354.43kg/2，消瘦、正常和超重人数分别占总人群的8.90%，50.55%，40.55%。在上述四个年龄段中，bi分别为(23.683.38)、(24.123.77)、(22.905.29)、(21.534.77)kg/2。bi在6069岁人群中均值最高。ish、id

4、h、sdh及高血压人数分别占总人群的37.21%，4.21%，27.07%，70.45%。有高血压病史并服药治疗的人群中，血压在正常程度的患者比例为26.67%。1.2调查工程1.2.1bi根据2001年中国肥胖问题工作组推荐的中国成年人超重肥胖体质指数的诊断标准6，bi18.5为消瘦，18.5bi24为正常，24bi28为超重，bi28为肥胖；本文将bi24的统称为超重。1.2.2血压采用汞柱式血压计，测前统一校正。测量方法为：坐位休息5in，测量右上肢血压。测量时间为每日上午7:009:00。收缩压(sbp)140hg和或舒张压(dbp)90hg,具有高血压病史或近2内服用降压药物者，均为

5、高血压7。高血压亚型定义8：单纯收缩期高血压(ish)：sbp140hg并dbp90hg；单纯舒张期高血压(idh)：sbp140hg而dbp90hg；收缩期和舒张期结合性高血压(sdh)：sbp140hg并dbp90hg。1.3统计学方法计量资料用xs表示,两组间比拟采用t检验，计数资料比拟采用2检验。2结果2.1不同年龄、性别人群的bi情况消瘦人群在各年龄段所占比例随年龄的增长而上升，并且在70岁以后上升更明显p0.05。超重人群在各年龄段所占比例在70岁之前呈现随年龄增长而上升的趋势，在70岁之后所占比例逐步下降；并且，男性仅在超重比例下降时有统计学意义p0.05，女性与总人群在超重比例

6、上升与下降时均具有统计学意义p0.05。不同性别的bi在各年龄段所占比例的趋势与合计组趋势一致。见表1。表1不同年龄、性别人群的bi与高血压情况略2.2不同年龄、性别人群的高血压情况该人群高血压在各年龄段的患病率随年龄增长而上升，在6069岁时上升最明显p0.05。男性高血压患病率80岁以上最高，其次为6069岁。女性在80岁之前高血压患病率随年龄增长而上升p0.05，但是在80岁以上高血压患病率下降。2.3不同年龄、bi与sbp、dbp程度的关系sbp程度随年龄增长而逐渐升高，在不同bi组别均表现一样趋势；消瘦组、超重组及总人群在80岁以后的升高趋势变缓p0.05。dbp随年龄增长呈现先升高

7、后下降的趋势；消瘦组在80岁后下降，正常组、超重组及总人群在70岁后即开场呈现下降趋势；正常组及总人群组的上述升高表现，以及消瘦组、超重组和总人群组的上述下降变化显著p0.05。sbp与dbp程度值，不管在哪一年龄组，均随着bi的升高而逐渐上升；其中，bi正常组在70岁前的sbp升高变化较消瘦组明显p0.05；超重组在80岁前的sbp、dbp升高变化均较正常组显著，差异有统计学意义p0.05。见表2。表2年龄、bi与收缩压、舒张压的关系略2.4不同性别、bi、年龄与高血压亚型的关系按本体检记录的实际血压测量值分别归入相应的ish、idh、sdh三种高血压亚型组进展统计分析剔除具有高血压病史或近

8、2内服用降压药物但本次测量血压正常病例。随bi上升，ish患病率除外男性超重组、idh患病率(除外女性超重组)和sdh患病率均逐渐上升。男性与女性相比，在各一样bi层面，ish和idh的患病率均低于女性，而sdh患病率均高于女性p0.05。ish患病率随年龄增长而上升，男性在80岁以上上升明显p0.05，女性在60岁以上上升明显p0.05。idh与sdh患病率随年龄增长呈现下降趋势，但是sdh患病率在女性及男女合计的6069岁最高。男性与女性相比，各年龄段的ish患病率均低于女性，而idh与sdh患病率均高于女性。见表3。表3性别、bi、年龄与血压亚型的关系略3讨论本文结果显示，苏州市区退休人

9、群的总体bi情况与刘弘9等研究结果一致。按每10岁年龄分段，bi均值显示先升后降趋势，在6069岁段的bi均值最高；消瘦人群随年龄逐渐增长，超重人群在70岁后呈现下降。结果提示，通过饮食调理和体育锻炼以到达控制bi、降低高血压危险因素，在老年人实际运用时要注意体重控制的重点年龄段应在70岁前尤其是6069岁段；同时也提示，老年人还应当注意身体消瘦情况的发生和危害尤其在70岁后，其发生与消化代谢功能的增龄性下降及相关疾病有关，但也不能无视老年人营养不良以及消瘦，同样也是影响安康、生活质量及预期寿命的不良因素之一。苏州市区退休人群的高血压患病率为70.45%，随年龄增长而逐渐上升,但其发病顶峰年龄

10、段男女略有不同。其中，sbp随增龄持续升高，dbp随增龄的升高趋势在70岁后变缓及下降。sbp及dbp程度与bi的关系，不管在何年龄段，均显示出随bi增加而略升高现象。自知有高血压病史并服药控制血压在正常程度的患者仅占26.67%，与戴志红10等研究结果类似。这说明退休人群高血压的高患病率，对高血压的认知程度不够，服药控制程度较低。结果提示，老年人高血压的防治，尤其应当注重老年人高血压高发年龄段的血压普查、老年人服药依从性和控制血压达标。老年人对高血压的认识和自我保健意识缺乏，是目前苏州地区保障老年人免受高血压及其并发症威胁的主要障碍。高血压亚型与年龄、bi的关系分析结果显示，ish患病率和idh、sdh患病率与增龄的关系呈相反趋势，但均随bi升高而上升。男女性别的高血压亚型患病率差异，与黄建凤11、王岩12等报道结果一致。增龄性ish程度明显增高的女性表现特征，可能是女性内源性雌激素程度降低与脂肪细胞堆积效应的互相作用的共同结果。综上提示，血压程度增高不管何型均与bi程度增长有一定关系，而ish患病率与增龄的关系较为亲密，并且随着增龄性动脉硬化的进展及高血压合并心功能下降，idh及sdh患