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1、肝炎及肝硬化评分系统肝组织学活动指数(HAI )评分系统汇管周围坏 死评分肝小叶内变 性和灶性坏 死评分汇管区炎症评分肝纤维化评分无0无0无0无0轻度片状坏 死1轻度(嗜酸小体、气球 样变性和/或1/3结节中散在的肝细胞坏死灶)1轻度(1/3汇管区出现炎 症细胞)1汇管区纤维性扩大1中度片状坏 死(累及50%汇管周围)3中度(累及1/32/3肝小叶或结节)3中度(1/3 2/3汇管区炎 症细胞增加)3桥状纤维连接 (汇管区一汇 管区或汇管区 中央静脉连 接)3明显片状坏死(累及50%汇管周围)4明显(累及2/3肝小叶或结节)4明显(2/3汇管区炎症细胞密度增加)4肝硬化4中度片状坏 死+桥状坏
2、 死5明显片状坏 死+桥状坏 死6多小叶坏死10肝纤维化分期半定量评估系统依据对肝纤维化的分布、纤维化的形式及数量改变参数进行量化评估,组织学 分期按Fo-F4区分。Fo和Fi反映轻度纤维化;F2和F3为中度纤维化;F4为重 度纤维化。几种肝纤维化分期半定量评估系统评分Kn odellIshakScheuerMETAVIR0无纤维化无纤维化无纤维化无纤维化1汇管区扩大有些PF 土短纤维 隔汇管区扩大PF无纤维隔2多数PF 土短纤维 隔PF,纤维隔形 成PF,少量间隔3桥接纤维化P-P/P-C多数PF,偶有P-P纤维隔伴小叶结构紊乱间隔纤维化4肝硬化PF伴明显P-P和P-C可能或肯定肝硬化肝硬化5明显 P-P/P-C,偶有结节6可能或肯定肝硬化王泰龄改进的Chevallier计分法计分中央静脉周窦周(L)汇管区(P)纤维隔(S)数量(N )宽度(W) *0无无无1局限、少数扩大无隔v 6/cm细2弥漫、多数扩大有隔 6/cm疏松、宽3肝硬变肝硬变致密、宽4 2/3活检面
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