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1、医院护理查房教学PPT肠结核护理查房PPT白内障护理查房PPT本套PPT包含：医院护理查房教学PPT、肠结核护理查房PPT白内障护理查房PPT三套内容护理查房NURSING ROUND目 录Contents护理查房教学目的与意义护理查房教学的基本要求护理查房的形式护理查房的实施 教学应掌握的七项内容教学护理查房注意事项护理查房存在的问题小结护理查房教学目的与意义01护理查房教学目的与意义1234评价护理计划、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量提高护理实习生及带教老师的综合素质解决临床实际工作的实际问题提高教学质量护理查房教学的基本要求02护理查房教学的基本要求要有目的性选择查房内容做好查房

2、前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等体现以病人为中心注重指导老师的自身素质注重护理查房的灵活性和实效性遵守保护性医疗制度护理查房的形式03护理查房的形式由护士长或护理部组织的教学查房方式：以疾病或问题为重点由带教老师组织的教学查房方式：以教学大纲、计划、课程要求类型护理教学查房的类型根据教学查房的内容分类01按教学查房的指导思想分类02按教学查房的护理能级分类03根据教学查房的内容分类以病人为中心的护理程序查房方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。以检查护生解决实际问题的能力。以护理质量为中心的评价性查房方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查23名

3、危重、新入院或大手术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。（护理部查房形式）以护理技术为中心的操作性查房方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。以护理管理为中心的管理性查房方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式）按教学查房的指导思想分类整体护理查房从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。该种查房模式现已少用以问题为基础查房：方式：以问题为基

4、线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结以护理程序为框架查房：方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价两种方式的结合：重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?传统的护理查房缺点：A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆按教学查房的护理能级分类带教老师（责任护士）查房护理部查房护士长查房病例选择：以典型病例为主目标：、完成教学大纲要求、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能、解决病人实际问题病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标：、掌握病人的护理要点、重点、难点、解决病人实际问题、提

5、高护士业务能力及科室护理质量病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标：、检查病人护理计划、措施的落实与效果、对存在问题提出制定改进措施、解决病人的实际问题、提高科室护理工作质量护理查房的实施 04查房准备与要求1234567查房前准备提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料物品准备车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等查房人员要求参加的人员查房人员的站位可根据实际情况进行调整查房时限一般为1小时左右查房内容要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方

6、案，达到护理教学目标注重启发式教学方法激发护生学习积极性查房实施程序-STEP1病例汇报病例汇报重点：1、病人基本情况2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果3、目前存在的问题与依据在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。查房实施程序-STEP2床边查房入病房：1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应查房实施程序-STEP3护理评估护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点）带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操

7、作示教等评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢查房实施程序-STEP4讨论（在办公室进行）1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员：补充或提问3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等（注意：结合本次查房目标及病人实问题）教学应掌握的七项内容05教学应掌握的七项内容1、熟悉病情2、按教学大纲要求计划教学内容3、参考相关专业资料4、时间安排（一般至少提前两至三天）1、本次查房要传授给学生什么？2、要求学生掌握哪些知

8、识与技能（基础/专科知识与技能）？3、解决什么问题？（结合病人当前的情况，选择最需要解决的护理问题为目标应掌握的七项内容确定教学目标教学准备床办查房1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等，带教老师予以现场指导或纠正。3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指导作用。教学应掌握的七项内容1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切结合病人，深入讨论护理问题3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题。4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问题的方法。 1、调动学生的主动参与，活

9、跃教学气氛，增强教学效果。2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。临床分析启发教学 应留几分钟时间进行此项工作呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。归纳总结为人师表 老师通过自身的仪表，语言和与病人沟通的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育，塑造学生的健康人格和崇高医德。教学护理查房注意事项06教学护理查房注意事项病例的

10、选择：查房对象选临床表现典型、合作病例，并告知患者及家属。查房时间安排：不超过1个半小时，掌握各程序时间安排，重点是操作指导和临床分析。床边教学：体现实践性、双向性，对学生指导及时、耐心、正确、规范，师生、护患互动尽量轻松活跃；分析讨论：要结合病例实际，运用启发式教育。注意掌握深度、广度，切忌漫无边际；分析紧扣查房目的，展开适度，并能体现一定的新进展或应用新成果，适当运用双语教学。师生态度严谨、认真，注意穿着、姿态、语言、动作、表情等医疗保护性措施护理查房存在的问题07护理查房存在的问题612345目标不明确，范围太广，面面具到与小计课、病例分析区分不清准备不充分：临阵发挥式目标不明确，范围太

11、广，面面具到只见疾病不见人，未解决实际问题独唱式小结08小结教学查房的目的、意义、基本要求教学查房的形式教学查房的实施：带教老师查房 （重点）护理教学查房应掌握的七点内容（重点）护理教学查房的注意事项（重点）存在的问题感谢聆听THANKS肠结核护理查房课件 汇报人： 相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理原则05健康宣教06目录相关知识1概述肠结核是结核分支杆菌感染引起的肠道慢性特异性感染性疾病，病变主要位于回盲部。临床上常有腹痛及腹部压痛、排便异常、腹部肿块和结核中毒症状。本病患者多为青壮年，2040岁约占6070%；女性多于男性，约呈3：1人型结核菌 占90%以上牛型结核菌病

12、因因病菌致病感染途径123感染途径 经口感染患者多有开放性肺结核或喉结核因经常 吞下带结核菌的痰经常与开放性肺结核病人共餐，吞下带菌食物，或饮用结核杆菌污染的牛奶血行播散粟粒性肺结核，结核杆菌经血行播散至肠壁 直接蔓延腹腔内邻近结核病灶（输卵管结核、肠系膜淋巴结核等）直接蔓延好发部位偶见胃、食管结核十二指肠、直肠降结肠、阑尾横结肠空肠升结肠123456类型1溃疡性肠结核感染细菌量和毒力强，形成干酪样坏死，形成溃疡2增生型肠结核患者免疫状况良好，感染较轻，则表现为肉芽组织增生及纤维化3混合性或溃疡增生型肠结核兼有上述两种病变者称为病理特点： 溃疡围绕肠周组织多发生粘连,不易出病理特点： 溃疡围绕

13、肠周组织多发生粘连,急性穿孔少，慢性穿孔多-腹腔包裹性脓肿或瘘病理特点： 溃疡围绕肠周组织多发生粘连,易致肠腔狭窄溃疡型肠结核病变局限于盲肠大量肉芽组织和纤维组织增生 肠壁增厚变硬结核肉芽肿肠腔狭窄肠梗阻增生型肠结核肠梗阻最常见肠出血少见肠穿孔急性少并发症临床表现2腹痛01030204腹部包块排便异常肠外结核的表现临床表现腹痛部位：最常见于右下腹，并向上腹、脐周牵涉，但压痛点仍位于右下腹性质：疼痛一般较轻，呈隐痛或钝痛，亦有表现为间歇性疼痛，常于进餐诱发，排便后缓解。此为进食引起胃-回肠反射或胃-结肠反射所致。合并肠梗阻时：可出现绞痛，伴腹胀、肠型及其蠕动波、肠鸣音亢进。临床表现临床表现腹泻与

14、便秘多见于溃疡型肠结核，每天多则10余次，少则24次，不伴里急后重。呈糊样或水样便，可含少量粘液、脓液，少见便血腹泻、便秘交替 ：肠结核致胃肠功能紊乱，临床上表现为腹泻、便秘交替。便秘 ：多见于增生型肠结核，呈羊粪或算珠状临床表现腹部肿块主要见于增生型肠结核，也可见于溃疡型肠结核和周围组织粘连，或并有肠系膜淋巴结核等，均可形成肿块而被扪及腹泻、便秘交替 ：肠结核致胃肠功能紊乱，临床上表现为腹泻、便秘交替。便秘 ：多见于增生型肠结核，呈羊粪或算珠状临床表现全身症状和肠外结核的表现增殖型肠结核多无结核中毒症状，病程较长，全身情况较好溃疡型肠结核： 常有结核毒血症，如午后低热，伴有盗汗，乏力，消瘦，

15、贫血等症状和体征，并可有肠外结核特别是结核性腹膜炎、肺结核等有关表现辅助检查3辅助检查血液检查 粪便检查钡餐透视结肠镜检查 血液检查 可有不同程度的血红蛋白下降白细胞在无并发症者一般无异常。评估结核病活动指标之一是红细胞沉降率明显增快。PPD试验强阳性可作为辅助诊断标准辅助检查粪便检查肉眼一般未见黏液及脓血显微镜下查处少量脓细胞及红细胞辅助检查钡餐透视 X线未尝钡镜造影或钡剂灌肠对肠结核的临床诊断有重要价值。溃疡型肠结核可表现为X线钡影呈跳跃征象，即在病变的上下肠腔钡剂充盈正常而在病变肠腔则迅速排空，充盈不佳，呈激惹状辅助检查溃疡型肠结核 病变肠段钡剂排空很快、充盈不良，呈激惹状态 ，有时有钡

16、影跳跃征辅助检查增殖型肠结核 病变肠段粘膜皱襞粗乱、增厚、边缘不规则、肠腔多发向心性狭窄，小结节息肉状充盈缺损辅助检查结肠镜检 临床意义：有重要诊断价值内镜下病变部位呈充血、水肿、溃疡状，伴有各种形状的炎性息肉及管腔狭窄。活检示干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌可确诊辅助检查相关治疗4相关治疗312抗结核药物治疗对症治疗手术治疗 123用药原则：早期、适量、规律、联合、全程。联合用药：三或四联，疗程：69月用药方法：同肺TBAdobe Illustrator抗结核药物治疗相关治疗5801010101对症治疗8:30 AM100%AT&T 3G2休息：活动性者：卧床休息不能进食者：静脉高营养饮食：

17、高营养、富含维生素、易消化支持治疗:纠正水、电解质与酸碱失衡；不完性肠梗阻时可行胃肠减压 相关治疗相关治疗急性肠穿孔完全性肠梗阻肠道大量出血内科积极抢救不能止血者肠瘘内科治疗未能闭合者护理原则51、疼痛：与其侵犯肠黏膜后致炎性病变有关 2、腹泻：与其致肠道功能紊乱有关 3、营养失调：低于机体需要量 ，与其感染及病程迁延致慢性消耗有关 4、有体液不足的危险：与腹泻有关护理问题疼痛减轻或缓解 排便次数减少或排便恢复正常 营养摄入充足，患者表现为体重增加，不低于机体需要量体液摄入充足，无脱水症护理目标1、疼痛：与其侵犯肠黏膜后致炎性病变有关 护理措施： 腹痛可准医嘱用颠茄、阿托品和其他抗胆碱能药物。

18、摄入不足或腹泻严重者，应补充加盐，防止水、电及酸碱失衡。对不完全性肠梗阻的患者，需要配合胃肠减压，以缓解梗阻近端肠区的膨胀及潴留护理措施2、腹泻：与其致肠道功能紊乱有关 护理措施：严密观察生命体征，腹泻特点，排便性状、次数，真确评估病程进展状况，每周测体重，观察相关指标，如电解质、血红蛋白。腹泻严重者，应补充加盐，防止水、电及酸碱失衡。对腹泻的病人指导其选择恰当的饮食，注意腹部保暖，加强肛周皮肤的护理。护理措施3、营养失调：与其感染及病程迁延致慢性消耗有关护理措施：休息与营养可增加患者的抵抗力，是治疗的基础。活动性肠结核腹泻严重时必须卧床休息，积极改善营养，多摄入高热量、高蛋白、高维生素而又易

19、于消化的食物，脂肪泻者进食低脂饮食；每次进食温凉饮食少食多餐，同时注意保持排便通畅；对消瘦营养不良和因胃肠症状而妨碍进食者，宜于静脉内高营养治疗，以满足机体代谢需要，戒烟酒。护理措施4、药物护理遵医嘱给予抗结核药，让患者及家属了解有关结核药物的用法作用及不良反应，若有不良反应出现时及时报告医生护理措施5、消毒隔离 患者用过的餐具与用品消毒处理，对用开放性结核患者应采取隔离措施护理措施6、心理护理改善患者消极、悲观、恐惧、悲观的心理，同时本治疗时间长，恢复慢，可能给家庭造成不良影像，因此应与家属沟通，告知不能嫌弃患者，使其痊愈护理措施健康宣教6加强知识宣教病预防指导加强有关结核病的卫生宣教，肺结

20、核病人不可吞咽痰液，提倡用公筷进餐及分餐制，牛奶及乳制品应灭菌后饮用，对肠结核病人的粪便要消毒处理，防止病原体传播。充足休息与营养治疗指导病人应保证充足的休息与营养，生活规律，劳逸结合，保持良好的心态，以增强机体抵抗力。指导病人坚持抗结核治疗，保证足够的剂量和疗程。定期复查。学会自我监测抗结核药物的作用和不良反应，如有异常，及时复诊。健康宣教感谢聆听护理查房白内障演讲人：XX 演讲时间：20XX.XXg目录白内障相关知识1.2.3.4.5.一般资料四史、五方面、六心理社会体格检查及专科检查护理诊断及护理措施01白内障相关知识WORKING REPRESENTATION晶状体解剖晶状体解剖位置：

21、晶状体位于虹膜、 瞳孔之后，玻璃体之前，借助于悬韧带与睫状体相连。形态：是富有弹性的双凸面透明体。前面稍平，后面的弯曲度较大。前面的顶点为前极，后面的顶点为后极，前后两面交界处为赤道。直径约910mm，厚约45mm。结构：由晶体囊，晶体纤维组成。囊是一层富有高度弹性的透明薄膜，中央为晶体核，核与囊之间为晶体皮质。晶状体生理特点无血管、有弹性、双凸面的透明组织是屈光介质重要的组成部分具有复杂的代谢过程其营养主要来自房水白内障定义: 晶状体混浊称白内障。当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，透明晶状体变为混浊即形成白内障白

22、内障分类根据病因：年龄相关性 、外伤性、并发性、代谢性、药物及中毒性、发育性、后发性白内障。 根据发病时间：先天性和后天获得性白内障。 根据混浊部位：皮质性、核性、 囊膜下性白内障。根据混浊形态：点状、冠状和板层白内障。 一. 年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊，随年龄增长发病率增高。由于它主要发生于老年人中，所以又称老年性白内障。年龄相关性白内障病因与紫外线照射，全身疾病如：糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养代谢有关。年龄相关性白内障年龄相关性白内障临床表现 双眼病，发病可有先后。渐进性、无痛性视力减退。早期病人主觉眼前有固定不动黑影，可有单眼复视，多视和屈光改变。年龄

23、相关性白内障分类皮质性核性后囊下性（一）皮质性白内障在年龄相关性白内障中最为常见，按其发展过程分为四期。皮质性白内障分期1.初发期 ( incipient stage ) 前后皮质周边部出现楔形混浊,最初多发生在下方，继之两侧及上方也出现类似混浊,以后形成轮辐状混浊。混浊未累及瞳孔区时一般不影响视力，散瞳后裂隙灯下可见楔形混浊。初发期白内障皮质性白内障分期2.膨胀期（ intumescent stage）或称未熟期 ( immature stage )混浊逐渐加重的同时，皮质吸收水分肿胀，晶状体体积增大前房变浅。（有闭角型青光眼素质者，可能引起青光眼急性发作，故行散瞳检查时应慎重）虹膜投影可见

24、为此期特点。膨胀期白内障皮质性白内障分期3.成熟期 ( mature stage ) 晶状体完全混浊呈乳白色，虹膜投影消失晶状体肿胀消退，前房深度恢复常，眼底不能窥入，视力降至光感或手动但光定位和色觉正常。成熟期白内障皮质性白内障分期4.过熟期 (hypermature stage)成熟期持续时间过长，晶状体内水分丢失，体积缩小，囊膜皱缩，此期检查，前房加深，虹膜有震颤，病程继续发展，晶状体纤维分解融化，当棕黄色硬核沉于下方，患者视力突然提高，此时看上去上方前房进一步加深过熟期白内障皮质性白内障过熟期并发症晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎 晶状体溶解性青光眼 晶状体脱位（二）核性白内障发病较早，40岁

25、左右开始较皮质性白内障少见进展缓慢早期视力不受影响，随晶体核密度增加，屈光指数增强而呈现近视状态混浊开始于胚胎核或成人核，开始呈灰黄色棕黄色或棕黑色，眼底不能窥视（三）后囊膜下白内障 为皮质性白内障的一种表现。早期在后极囊膜下浅层皮质内出现棕黄色混浊，可见许多致密的小点，其间夹有小空泡和结晶样颗粒，外观呈盘形锅巴样。由于混浊位于视轴，早期即出现明显视力障碍。年龄相关性白内障诊断晶状体混浊视力下降白内障诊断指标： 在流行病学调查中，将晶状体混浊并 使视力下降到07或以下者作为诊断指标。二.先天性白内障是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果。原因：1.遗传：与染色体基因有关2.母体在妊娠头3个

26、月宫内病毒性感染，如风疹、腮腺炎、麻疹、水痘、单纯疱疹病毒感染3.母体在妊娠头3个月应用一些药物，如激素、抗生素、磺胺类等。4.母体在妊娠期患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺机能不足、营养和维生素极度缺乏等。先天性白内障先天性白内障临床表现多为双侧、静止性少数出生后继续发展偶见至儿童期或少年期始对视力有影响先天性白内障分类前极白内障 因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致后极白内障 因胚胎期玻璃体血管未完全消退所致冠状白内障点状白内障绕核性白内障核性白内障全白内障膜性白内障三.外伤性白内障眼球穿通伤、钝挫伤、爆炸伤引起的晶状体混浊称外伤性白内障。多见于儿童和年轻人常单眼发病由于外伤性质和程度

27、不同引起的晶状体混浊程度也不同。外伤性白内障（一）眼部钝挫伤所致白内障晶体囊膜破口小可局限性混浊晶体囊膜破口大短时期内可完全混浊眼球穿通伤时晶状体囊膜破裂，晶状体皮质与房水接触而变混浊（二）眼球穿通伤所致白内障破口小局限性混浊破口大全混（三）眼部爆炸伤所致白内障爆炸时气浪可对眼部产生压力，引起类似钝挫伤所致的晶状体损伤。爆炸物或掀起的杂物也可造成穿通 伤所致的白内障。（四）电击性白内障触电伤：晶体前囊及前囊下皮质混浊雷电伤：前后囊及囊下皮质均可发生混浊四、代谢性白内障 糖尿病性白内障 是由于血糖增高，晶状体内葡萄糖增多，转化为山梨醇，使渗透压升高，晶状体吸收水分，绎维肿胀变性而致混浊。一种为合

28、并老年性皮质性白内障，一种为真性糖尿病性白内障。糖尿病性白内障临床表现发生于老年者与老年性白内障相似，但发生较早，进展较快，容易成熟。真性糖尿病性白内障多见于30岁以下的青少年糖尿病患者。常双眼发病，进展迅速。五.后发性白内障白内障囊外摘除术后或晶状体外伤，残留的皮质及脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生，在瞳孔区形成半透明或不透明的膜。后发性白内障临床表现白内障囊外摘除术或晶状体外伤史后囊混浊并有薄厚不等白色机化组织虹膜后粘连视力障碍 白内障手术治疗术时机选择： 既往白内障成熟期为最佳手术时机。现在由于手术技术的进步，一般视力低于01，03或04。手术适应症： 1.视力的原因：矫正视力0.3 2

29、.医疗的原因：晶状体源性G、 糖尿病视网膜YAG。 3.美容的原因：白瞳孔影响美观白内障手术方法白内障囊内摘除术白内障囊外摘除术超声乳化白内障吸出术超声乳化白内障吸出术特点手术角巩膜切口小伤口愈合快术后产生角膜散光小视力恢复迅速02一般资料WORKING REPRESENTATION姓名：XXX 科室：眼科床号：38 住院号：0000116458年龄：38岁 性别：男出身地：江苏省扬州市入院时间：2014年1月20日 08:56主诉：左眼视力下降一年一般资料03四史、五方面、六心理社会WORKING REPRESENTATION现病史视力下降既往史高血压病十年，糖尿病半年，目前口服药物治疗，否

30、认肝炎、结核。家族史否认家族史过敏史否认药物食物过敏史四史患者一年前感觉视力减退，视物模糊不清，伴眼前黑影，无明显眼胀、眼痛，最近因畏光流泪及异物感，影响日常生活，2014年1月20日来我院就诊，门诊拟“白内障”收住入院手术治疗。2014年1月21日在局麻下行左眼IOL+PHACO手术，术前予以三九新泰林2.0g，术后常规滴眼药水。现病史五方面无烟酒嗜好普食二便正常良好尚佳嗜好饮食排泄自理能力休息与睡眠六心理社会经济情况精神状态对疾病的认识心理社会性格与交往能力家庭关系缺乏和谐一般很好良好正常05体格检查及专科检查WORKING REPRESENTATIONT:36.5 P：72次/分 R：18次/分BP：165/99mmHg神志清楚，精神正常，皮肤无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿罗音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾下未及。脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未检；生理反射存在，病理反射未引出。体格检查视力：VOD：1.0，VOS:0.2;右眼眼睑无红肿，结膜无充血，角