诊法(望诊)-课件-《中医护理学》课件教程

1、 望诊中医护理学概念 原理 意义 方法注意事项 1.光线充足 避免干扰 2.充分暴露 排除假象 3.熟悉生理 以常衡变 4.四诊合参 综合判断 第一节 望神色 概念 要求 一会即觉 神形合参 一 望 神 神 人体生命活动的总称 广义 脏腑功能活动的外在表现 狭义 人的思维意识和情志活动 注意原 理 神（外在表现） 精 - 气 （相互转化） 物 质 基 础重难点讲析 神的具体表现目光+色泽+神情+体态 望神的重点 眼神神的分类及判断 1.得神 临床表现与临床意义 两目灵活 明亮有神 面色荣润 含蓄不露 脏腑和调 神清语明 表情自然 精气充盛 肌肉不削 反应灵敏 预后良好2.少神 临床表现与临床意

2、义 两目晦滞 目光乏神 面色少华 暗淡不荣 脏腑虚弱 精神不振 健忘困倦 精气受损 动作迟缓 肌肉松弛 3.失神 临床表现与临床意义 两目晦暗 目光无彩 面色无华 晦暗暴露 脏腑衰竭 精神萎靡 神识不清 正气大伤 形体羸瘦 反应迟钝 （邪胜神乱） 临床表现与临床意义： 神志不清 - 精神转佳 面色晦暗 - 颧红如妆 瞳仁呆滞 - 目光浮露 脏腑精气将绝 语言断续 - 语声清亮 不思饮食 - 饥不择食 4.假神 5.神乱 焦虑恐惧 狂躁不安 淡漠痴呆 卒然昏倒 二、 望 色概 念（一）望色的原理1.色泽意义和关系2.望面色的诊断意义3.面部分候脏腑（二）常色与病色 常 色 特点 明润含蓄 主色脏

3、色 客色时色 主胜客恶 客胜主善 病 色特点 晦暗 暴露 善色 光明润泽恶色 枯槁晦暗 (三）五色主病病色-五色赤 白 黄 青 黑不同脏腑部位 不同病邪性质 (四）望色注意事项1.知常达变 综合判断2.整体为主 荣枯为要3.排除干扰 辨别假象 光线 昼夜 情绪 饮食 三. 望 形 态 原理 内容 1.形体强弱 2.形体胖瘦 3.体质形态 阴脏人 阳脏人 平脏人 四、望 态原理 阳动阴静内容 1.动静姿态望诊遵经望诊八法 动强仰伸阳热实证 静弱俯屈阴寒虚证2.异常动作动风 惊风 破伤风 中风 痫病 中毒 四、望头颈 原理 要求 内容一、望头面（一）望头部1.头颅2.囟门 前囟菱形周岁合 后囟三角

4、三月闭 解颅3.头发为斑秃血虚受风 肾虚 血热化燥 五、 望 五 官望目五轮 两眥心血轮 黑睛肝风轮 眼睑脾肉轮 白睛肺气轮 瞳人肾水轮 目神 有神视物清楚 精彩内含 神光充沛 无神视物昏花 目无精彩 浮光暴露 目色 目形 目态（1）瞳孔缩小 中毒（川乌 草乌 毒蕈 有机农药） （2）瞳孔散大 两侧瞳孔散大-死亡指征 一侧瞳孔散大-中风 颅脑外伤 肿瘤 望 耳概说 肾开窍于耳 心寄窍于耳 耳为宗脉之所聚 内容 色泽 形态 耳内病变小儿耳背红络，耳根发凉-麻疹先兆重点概说鼻又称名堂 为肺之窍 脾之应 五脏居于中央 六腑挟于两侧内容 色泽 形态 鼻内病变望鼻酒渣鼻-肺胃蕴热鼻柱溃陷-梅毒鼻柱塌陷-麻风概说 脾开窍于口 其华在唇内容 望口 察唇 望口与唇 望齿与龈 概说 齿为骨之余 肾主骨 龈为手足阳明经分布之处 内容 察牙齿 望牙龈六. 望皮肤斑 平铺皮肤疹 高出皮肤疹 疮 疡痈 红肿高大根盘紧束 热痛明显-阳证疽 漫肿无头皮色不变 热痛不显-阴证 疖 形小而圆红肿热痛 出脓即愈-轻症疔 形小如粟根硬深 疼痛剧烈-重症 七、望分泌物与排出物寒证虚证-色白清稀无味实证热证-色黄粘稠腐臭 望痰涕 寒痰-白而清