一指禅推法中医正课件

1、一、一指禅推法 以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动，称摆动类手法。 本类手法包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法。 一指禅推法是一指禅推拿流派的主要手法，因在国内有较大影响，治疗范围广泛，故有“手法宗一指禅”之说。 以拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断的作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。 一指禅推法为一指禅推拿流派的代表手法，其特点是手法操作缠绵，讲究内功、内劲，故初学时易形似，难以神似，须刻苦、经久习练才能掌握。 （一）动作要领 用大拇指指端或罗纹面或偏峰 着力于一定的部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节，

2、使拇指关节活动时起稳定作用。 掌虚 除大拇指以外 的其余四指及手掌都要 放松，切不可挺劲。沉肩垂肘 肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。 上臂肌肉 放松，肘部自然下 垂，略低于腕部。悬 腕 手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。 以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。 总起来说，本法动作要领贯穿着一个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为“一指禅” 功夫。（二）操作要求1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续作用于治疗部位上。 2、压力、频率、摆动幅度

3、要均匀，动作要灵活。 3、手法频率每分钟120160次。 4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。（三）变化运用 一指禅偏峰推法。是以拇指偏峰部着力，拇指伸直并内收，余指掌指部伸直，腕关节徽屈，前臂主动运动，带动腕关节做轻度摆动，使其功力作用于拇指偏峰部。 一指禅屈指推法，又称跪推。将拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的第二节指背上，余指握拳，以拇指指间关节桡侧或背侧着力于施术部位或穴位上，其运动过程同一指禅推法。（四）要求及注意事项 1宜姿势端正，心和神宁。姿势端正，有助于一指禅推法的正确把握；心和神宁，则有利于手法操

4、作的功贯拇指。 2操作时要沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移。沉肩。指肩关节放松，肩胛骨自然下沉，以腋下空松，能容纳一拳为宜；垂肘。指肘部下垂，一般体位下肘部直低于腕部；悬腕。指腕关节悬屈，弓背向上，有如悬吊一般，在腕关节放松的基础上，应尽可能屈曲；掌虚指实。指手法操作时，除拇指外其余手指及手掌部均要做到放松，虚不受力，而拇指则要蓄满功力，以自然压力进行操作；紧推慢移。拇指手法操作时腕部的摆动频率较快，每分钟约120l次，但拇指端或罗纹面在施术部位上的移动却较慢。 3宜掌握好拇指指间关节屈伸与不屈伸两种术式的运用。若术者拇指指间关节较僵硬，活动范围较小或治疗时需要较柔和的刺激，宜选用屈伸拇指

5、指间关节的术式操作；若术者拇指指间关节柔软、有过伸，宜选用不屈伸拇指指间关节的术式操作。4操作时注意力不可分散，不要耸肩用力，肘部不可外翘，拇指端或罗纹面与施术部位不要形成摩擦移动或滑动。（三）临床运用 本法由于接触面积小，压强大，因而渗透度大，可适用于全身各部穴位。 本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。 临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病，尤以治疗内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛，面瘫，失眠，高血压，消化道疾病及关节疾病等见长。 一指禅推法接触面小，刺激偏弱或中等，非以力取胜，而是讲究内功、内劲，故初习者较难掌握。即使是常期从事推拿医疗工作的医师如对其认识不足，临床应用较少或不结合练功，亦难以运用自如。 一指禅推法如以指端操作，其接触面最小，易于施力，刺激相对较强，而如以罗纹面操作，则接触面相对较大，刺激亦相对较平和，两者多用于躯干部及四肢部的经络俞穴