呼吸系统解剖学课件

1、24 七月 2022温州医科大学 呼 吸 系 统24 七月 2022温州医学院 学习重点1.鼻腔的分部；固有鼻腔的结构（鼻甲、鼻道、嗅区、呼吸区、易出血区）。鼻旁窦及其开口。2.喉的位置、喉软骨及其连结；喉腔的分部。3.气管的位置和分部；左、右主支气管的形态特点及临床意义。4.肺的形态和分叶。5.胸膜的分部及胸膜腔；壁胸膜的分部；胸膜窦。6.胸膜及肺下界的体表投影。24 七月 2022温州医学院 呼吸系统组成1. 呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉。下呼吸道：气管、各级支气管。 2. 肺 肺实质 肺间质24 七月 2022第一节 鼻一、外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟鼻根鼻背鼻翼24 七月 2022温州医学

2、院 二、 鼻 腔前通体外，后通咽，下壁为腭，上壁主要为筛板，借鼻中隔分左右。以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔。1.鼻中隔 骨性和软骨性鼻中隔组成，表面被覆粘膜，其前下方血管丰富易出血区（Little）。鼻 阈骨性中隔 软骨性中隔 24 七月 2022二、 鼻 腔2.固有鼻腔 外侧壁外侧壁有上、中、下鼻甲及其构成的相应鼻道。鼻黏膜按生理功能分为：嗅区：位于上壁及上鼻甲及其相对的鼻中隔黏膜，含嗅细胞；呼吸区：除嗅区以外的部分，富含静脉丛和鼻腺。上鼻甲中 鼻 甲下 鼻 甲24 七月 2022温州医学院 三、鼻旁窦 1.额窦 中鼻道。2.筛窦 前群、中群中鼻道；后群上鼻道。3.蝶窦蝶筛窝。4.上颌窦中道

3、。中鼻道额窦蝶窦24 七月 2022第二节 喉位于颈前部正中，成人上界平对第4、5颈椎之间，下界平第6颈椎体下缘。24 七月 2022温州医学院 一、喉的软骨（一）甲状软骨构成喉前壁和侧壁的大部。前角，喉结，上、下角。（二）环状软骨环状软骨弓，环状软骨板。24 七月 2022一、喉的软骨（三）会厌软骨构成会厌的基础。（四）杓状软骨构成喉后壁的上部。肌突，声带突。24 七月 2022温州医学院 二、喉的连结（一）环甲关节作前倾（声带紧张）和复位运动。（二）环杓关节使两侧声带靠近或分开。环甲关节环杓关节24 七月 2022二、喉的连结（三）弹性圆锥（环甲膜）弹力纤维构成的近似三角形的结缔组织膜，位

4、于甲状软骨、环状软骨、杓状软骨之间。声韧带、环甲正中韧带。（四）方形膜 前庭韧带（五）甲状舌骨膜（六）环状软骨气管韧带弹性圆锥方 形 膜24 七月 2022温州医学院 三、喉肌（一）环甲肌 前倾和复位，声带紧张。（二）甲杓肌 声带松弛，缩小声门。（三）环杓后肌 声门裂开大、声带紧张。（四）环杓侧肌 声门裂变窄。（五）杓肌 24 七月 2022三、喉肌甲杓肌环杓侧肌环杓后肌甲杓肌24 七月 2022温州医学院 四、喉 腔喉口、喉腔粘膜。1.前庭襞 前庭裂。2.声襞 声门裂-左、右声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙。性别差异。声门裂是喉腔中最狭窄的部位。通常所称的声带是由声韧带、喉黏膜和声带肌构成。声

5、门：声襞、声带前庭襞声襞膜间部软骨间部24 七月 2022四、喉 腔喉腔借前庭襞和声襞分为：1.喉前庭 前庭襞以上的喉腔。2.喉中间腔 前庭襞和声襞之间的喉腔。 喉室3.声门下腔 声襞以下的喉腔，该部黏膜下组织疏松，炎症时易引起水肿。婴幼儿喉腔较窄小，常因喉水肿引起喉阻塞，造成呼吸困难。喉前庭喉中间腔声门下腔24 七月 2022温州医学院 四、喉腔声襞前庭襞24 七月 2022四、喉腔24 七月 2022第三节 气管和支气管一、气管1.气管颈部 食管前方，由68个软骨环及其间的软组织构成。气管切开常选择在第35气管软骨环处进行气管切开。2.气管胸部 于胸骨角平面分为左、右主支气管。在气管杈内面

6、有一半月形的气管隆嵴，是支气管镜检查时辨别左右支气管的定位标志。24 七月 2022第三节 气管和支气管二、主支气管气管的第一级支气管 。1.左主支气管 细长、倾斜，下缘与气管中线的交角为3536度，较倾斜左肺门肺。2.右主支气管 短粗、陡直，下缘与气管中线的交角为2225度，较陡直 右肺门肺。24 七月 2022温州医学院 第四节 肺一、肺的位置胸腔内，左、右两肺分居于纵隔两侧和膈的上方，由于膈的右侧较左侧高，及心的位置偏左，故右肺较宽、短，左肺较狭长。24 七月 2022二、肺的形态1.肺尖 2.肺底3.胸肋面和内侧面（1）胸肋面：左肺有斜裂将其分为上、下两叶；右肺有斜裂和水平裂将其分为上

7、、中、下三叶。（2）内侧面：肺门，肺根4.缘 左肺前缘有心切迹，后缘钝圆，下缘薄锐。24 七月 2022二、肺的形态肺门24 七月 2022二、肺的形态肺根24 七月 2022三、支气管树主支气管在肺门处分为肺叶支气管肺段支气管支气管树。每一肺段支气管及其所属肺组织称支气管肺段。肺段是肺结构和功能的最小单位。24 七月 2022第五节 胸膜一、胸膜（一）脏胸膜（二）壁胸膜分：肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶二、胸膜腔脏、壁胸膜之间封闭的间隙。负压，有少量浆液。24 七月 2022三、胸膜隐窝是指不同部分的壁胸膜返折、相互移行处的胸膜腔，即使在深吸气时肺缘也不能充满其内。肋膈隐窝。24 七月 2

8、022 四、胸膜和肺的体表投影（一）胸膜的体表投影壁胸膜各部相互转折处形成胸膜的返折线，其在体表的投影位置，标志着胸膜腔的范围。1.前界：即肋胸膜转折为纵隔胸膜的返折线，两侧均起自锁骨内侧1/3段上方23cm处的胸膜顶胸锁关节后方在第2胸肋关节水平，左右侧靠拢 沿中线下行：右侧在第6胸肋关节处下返折线；左侧于第4胸肋关节处弯转向左外下 胸骨侧缘外侧22.5cm处下行 第6肋软骨后方下界。胸腺区，心包区（胸骨体下分的左半和46肋软骨后方）。2.下界：24 七月 2022四、胸膜和肺的体表投影（二）肺下界的体表投影68410T1224 七月 2022四、肺和胸膜的体表投影 标志线锁骨中线腋 中 线肩 胛 线正中线胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突肺下界第6肋第8肋第10肋第11胸椎棘突外侧24 七月 2022温州医学院 第六节 纵 隔概念：左、右纵隔胸膜间所有器官和