儿童疼痛评估)课件

1、儿童疼痛(tngtng)评估第一页，共30页。疼痛(tngtng) 疼痛是主观的感觉“一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。”（ “Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever the person says it does.”）疼痛的表现包括(boku)语言及非语言第二页，共30页。急性(jxng)疼痛的表现行为(xngwi)代谢(dixi)生理第三页，共30页。生理反应心率加快呼吸(hx)加快血压升高氧饱和度下降第四页，共30页。代谢(dixi)反应儿茶酚胺、胰高血糖素和皮质类固醇分泌

2、增加.延缓(ynhun)伤口愈合影响食欲活动障碍影响睡眠易激惹第五页，共30页。行为(xngwi)反应 第六页，共30页。婴儿(yng r)不能用语言表达自己的痛苦.依赖于监控生理(shngl)指标的改变及观察行为的变化.第七页，共30页。婴儿(yng r)对疼痛的反应紧闭(jn b)双眼皱眉鼻唇沟纹路加深.张大嘴杯状舌第八页，共30页。小婴儿对疼痛(tngtng)的反应对摇晃有反应大声哭疼痛的面部表情不了解(lioji)疼痛刺激与疼痛之间的关系第九页，共30页。大婴儿对疼痛(tngtng)的反应避开疼痛刺激大声哭泣(kq)表情改变用力反抗第十页，共30页。幼儿(yu r)对疼痛的反应大声哭泣

3、，尖叫语言: “啊”, “噢”, “好疼”四肢抖动(dudng)试图推开刺激第十一页，共30页。学龄儿童对疼痛(tngtng)的反应拖延(tuyn) (“等一会”)肌肉僵硬幼儿的所有疼痛行为第十二页，共30页。青少年反抗的声音及动作(dngzu)减少肌肉张力及身体的控制增加更多语言的表达第十三页，共30页。显示疼痛(tngtng)部位的特殊行为拉耳朵摇头侧卧(c w)，腿蜷在腹部跛行拒绝移动身体第十四页，共30页。儿童(r tng)疼痛评估的原则: QUESTTQestion:询问孩子Use：使用疼痛评估量表Evaluate: 评估行为和生理(shngl)的改变Secure： 确保家长的参与T

4、ake： 考虑疼痛的原因Take ：采取行动，评价结果第十五页，共30页。疼痛(tngtng)评估量表不是所有量表都可靠及适合儿童适合年龄使用(shyng)统一的量表让孩子熟悉量表 第十六页，共30页。对于婴儿及不会说话的孩子，应使用合适的行为量表评估(pn )疼痛: 行为(xngwi)量表第十七页，共30页。FACES 0 1 2 3 4 5 0 2 4 6 8 10第十八页，共30页。Neonatal Infant Pain Scale (NIPS)第十九页，共30页。Neonatal Infant Pain Scale (NIPS)第二十页，共30页。FLACC量表第二十一页，共30页。

5、评估(pn )判断0分：放松，舒服13分：轻度不适46分：中度(zhn d)疼痛710分：重度疼痛、不适或两者兼有第二十二页，共30页。3-8岁儿童(r tng) 通常(tngchng)会用语言表述疼痛能说明疼痛的位置; 但对疼痛的性质及强度的评价能力较差举例:颜色量表Faces 第二十三页，共30页。8 岁以上(yshng)的儿童可使用与成人(chng rn)相同的视觉模拟评分第二十四页，共30页。认知障碍的儿童(r tng)常不会描述疼痛神经系统改变及对疼痛有不同感受(gnshu)使用行为量表.如: FLACC可应用于插管病人Can apply to intubated patients第

6、二十五页，共30页。评估(pn )的频率急性疼痛1) 静脉(jngmi)给药：30分钟,2) 口服给药：1个小时,3) 每次新的疼痛或疼痛改变时第二十六页，共30页。疼痛治疗(zhlio)的方法认知行为教育放松(fn sn),心理治疗催眠生物反馈音乐, 文学，艺术祈祷，冥想理疗按摩针灸指压冷热(ln r)疗电疗运动疗法第二十七页，共30页。非药物的疼痛(tngtng)护理根据不同的年龄采用不同的方法：襁褓，奶嘴(nizu)，拥抱，摇摆牵引皮肤刺激第二十八页，共30页。谢谢(xi xie)！第二十九页，共30页。内容(nirng)总结儿童疼痛评估。“一个人说感到痛，这就是痛。他说痛仍在，痛就仍在。”（ “Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever the person says