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文档简介

1、前庭大腺脓肿临床路径-(1)前庭大腺脓肿临床路径表单适用对象：第一诊断为前庭大腺脓月中切开造口 手术者（手术编码ICD-10: O00.101）患者姓名： 性别：年龄： 门诊号： 住院号：住院日期：_年_月一日出院日期：_年_月一日标准住院日：7天时间住院第1天住院第2天住院3-5天（术后2-4天）出院日（术后5- 7天）询问病史及体格检上级医师查查完成病历书写手术上级医师查房房，注意病情及 化完成出院小结向患者交待出主开检查单完成手术记录病评估手术治疗 效果，注意脓腔院后注息事项要口完成上级医师查房及程引流量，复查切口、预诊 疗 工病历书写完成术后病程注意观察体约复诊日期完成术前准备向患者及

2、家属交温、血压等生命作签署手术知情同意 书向患者及家属交代 围手术期注息事项代病情及术后注意 事项体征完成日常查房 记录复查血、尿 常规长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：出院医嘱：口妇科护理常规妇科护理常规妇科护理常出院带药二级护理常规普食临时医嘱：二级护理普食头抱类抗国约物规二级护理常规门诊随诊重占 八、血常规、血型、凝 血功能、尿常规、尿 HCG（必要时）保留脓腔引流管抗菌药物（必 要时）口切口换药，拔医肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病临时医嘱：对症处理除引流条（根据 病情）嘱筛查心电图、盆、腹腔 B超必要时行脓腔穿刺 术复查血常规异常指标复查口甘乔支持（根 据病情）临时医嘱：根据需要，复查有关 检查主要 护理 工作口介绍病房环境、设 施和设备口入院护理评估、护理 计划口观察患者情况口静脉取血、用约指导口协助患者完成实验 室检查及辅助检查口观察患者一般情 况及病情变化口疾病相关健康教 育，备皮等术前准 备通知患者术前排 空膀胱口术后心理与生活 护理口观察患者一般 情况口观察疗效、各 种药物作用和副 作用口恢复期心理与 生活护理口指导术后功能 锻炼口指导患者术后 康复口协助患者办理出院手续口出院指导及宣 教病情 变异 记录口无 口有，原

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