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文档简介

1、裂 体 吸 虫(Schistosoma) 日本血吸虫 Schistosoma japonicum: 中国、日本等 曼氏血吸虫 Schistosoma mansoni: 埃及、中东、非洲 埃及血吸虫 Schistosoma haematolium: 非洲、中东 一、形态：1.成虫:雌雄异体2.虫卵:侧 棘3.毛蚴:向光性，直线运动4.胞蚴:5.尾蚴感染阶段 主动钻入皮肤 5对穿刺腺，前酸后碱，前2后3 二、生活史 成虫 童虫 雌雄合抱 （门脉肠系膜V系统） 随 粪 水 排 出 孵出 钉螺体内 虫卵 毛蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾蚴 （入水） 钉螺体内 血吸虫成虫寄生在肠系膜下静脉，产出的虫卵随粪便排出

2、要 点寄生部位：成虫在门脉-肠系膜静脉感染阶段：尾蚴 感染途径：经皮肤终宿主：人、哺乳动物 中间宿主：钉螺（唯一中间宿主）保虫宿主：牛等家畜，野生动物寿命3-4年，也有10-20年，最长40年三、致 病（一）致病机理 机械性损伤和变态反应（虫卵） 1.尾蚴所致损害：尾蚴性皮炎 丘疹、 瘙痒、出血、水肿、 细胞浸润 2.童虫所致损害： 移行经肺肺毛细血管阻塞、破裂，产生局部出血，伴有发热、咳嗽等3.成虫损害: 静脉内膜炎 轻微血管机械损伤4.虫卵所致损害 卵内毛蚴 SEA 迟发性变态反应 肉芽肿 嗜酸性脓肿 结缔组 织增生 纤维化 SEA（Soluble egg antigen） 可溶性虫卵抗原

3、 嗜酸性脓肿血吸虫虫卵成簇产于组织内虫卵肉芽肿体积较大，细胞成分中嗜酸性粒细胞居多，有浆细胞，肉芽肿中心坏死 5.循环抗原及免疫复合物 成虫、童虫、卵的代谢产物、分泌物等 入 血 循环抗原抗 体 免疫复合物 补被单核细胞、巨嗜 体 组织内炎症细胞吞噬、清除 肾脏病变 反应（血管、 关节等） （二）临床表现1.急性期： 发热为主，伴有腹泻、腹痛 肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增多 粪检虫卵称阳性，称急性血吸虫病2.慢性期： 腹泻，粪中带黏液脓血，肝脾肿大贫血和消瘦等4.异位寄生与异位损害： 肺血吸虫病 脑、脊髓血吸虫病3.晚期：分巨脾、腹水、结肠增殖型和侏儒四型伴随免疫（concomitant immunity) 人体或动物宿主感染寄生虫后，活成虫可使宿主产生获得性免疫，但对体内原有的寄生虫则无作用，而对同种寄生虫再感染具一定抵抗力免疫逃避机制 1.抗原伪装和抗原模拟 2.表面受体 3.表膜改变 四、实验诊断（一）病原学 1.直接涂片法 2.毛蚴孵化法 3.集卵沉淀法 4.直肠粘膜活组织检查（二）免疫学 1.检测抗体： 环卵沉淀试验（COPT） 间接血凝实验（IHAT） 酶联免疫吸附实验（ELISA） 免疫印迹技术（Western blot） 2.循环抗原的检测五、流行与防治 1.传染源：病人、病牛等 2.传播途径：接触疫水、粪便污染水源 3.易感人群防治： 治疗病人、病畜

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