电子病历实用模板编辑器使用说明书

1、标准标准目录 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 元素维护 3 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 简单元素维护 3 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 复杂元素维护 3 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 模板类型维护 3模板类型 4与gy_doc_moban_v4.mobanix关联，如果是病程记录类型，则mobanix必须以BC_头，如首次病程录 BC_SCBC,L日常病程记录

2、BC_RCBCL 4模板类型名称 4作废标志 4书写时限 4无效 4书写次序 4限制病程记录书写顺序，如首程，必须在病程中第一个书写 4重复次数 5限制可重复书写次数， 如首程，只可书写一次 5换页标志 50为不可换页，1为新增时换页，2为单独页，即新增时换页，且后续增加的病程须另起一页。 5编辑抬头 5一般指病程记录：0为不可编辑；1为可在病程类型前增加内容，如主治医生查房，需要录 入主治医生姓名，为 XXX主治医生查房；2为整个病程类型名称可更改 5顺序号 5在病历编器中排列顺序 5父类模板类型 5设置该类型的上级类型，如病程记录主治医生查房，其父类模板类型为“BCJL 5类别 50 医生

3、1护士 2急诊留观 5显示标志 5病历编辑中模板列表 1显示0不显示 5末级标志 5用于分级显示，如“病程记录”，其下级分多种病程类型，则“病程记录”末级标志为0 5打印病历虚线 50或空不打印虚线 1打印虚线 5 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 基础模板维护 5 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 1.3.1 书签应用 6医院名称 6HEADER_YIYUANMC 6病历标题 6HEADER_BINGLIBT 6病人姓名 6HEADER_XINGMING 6文案rriihfo电子病历V4.0实

4、施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页rriihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页 TOC o 1-5 h z 性别 6HEADER_XINGBIE 6年龄 6HEADER_NIANLING 6科室名称 6HEADER_KESHIM.C 6病区名称 6HEADER_BINGQUMC 6当前床号码 6HEADER_DANGQIANCWV 6病案号 6HEADER_BINGANHAO 6 HYPERLINK l bookmark50 o Current Document 元素应用 11禁止删除 12元素不允许删除，如住院病历中病人姓名等，如果是必填项目，默认为

5、禁止删除12Copy过滤数据 12复制粘贴该元素时，自动将元素内容清空，如病人姓名元素张三，复制粘贴后将“张三”清除，显示元素名称 病人姓名 12项目提示类型无 13不作提示 13项目提示类型提示类项目 13如果该元素未填写，在保存时产生提示 13项目提示类型重点关注 13如果用户未将光标定位到该元素，保存时产生提示 13项目提示类型必填项目 13如果该元素未填写，在保存时有提示，且无法保存 13输入类型直接输入 13无限制，输入任何文本 13输入类型数值 13使用可以使用内置计算器进行计算 13输入类型一日期时间 13使用时可以自动生成多种日期格式 13输入类型一单选 13设置元素值只能选择

6、一项 13输入类型一多选 13设置元素值可以选择多项 13输入类型一有无选类型 13设置该选项后，选择元素某些项后，元素值为有XXX而未选择的项，则为无 XXXX如特殊嗜好元素，元素选择项有“吸烟”、“饮酒”、“吸毒”，勾选“吸烟”后，则元素生成值为“有吸烟，无饮酒、吸毒”。 13 HYPERLINK l bookmark88 o Current Document 可编辑区域设置 15 HYPERLINK l bookmark94 o Current Document 表格应用 16自定义纸张设置 20 HYPERLINK l bookmark168 o Current Document 病历

7、分页设置 20电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页 HYPERLINK l bookmark170 o Current Document 特殊符号显示隐藏 21 HYPERLINK l bookmark172 o Current Document 病历母板制作 21 HYPERLINK l bookmark278 o Current Document 基础模板制作 36 HYPERLINK l bookmark362 o Current Document 2常见问题 461.1元素维护元素是结构化电子病历必

8、须要素。 元素分简单元素和复杂元素。简单元素是 临床医疗服务活动最小粒度的描述，如“病人姓名”，“体温值”等；复杂元 素由文本和一个以上简单元素构成，用于描述更复杂的临床医疗服务，如病人“吸 烟”情况中“吸烟，已戒”描述：吸烟0年，约每日0支，现已戒烟。从临床研发部导出的基础库，元素基本能满足医院模板制作需要，如果现有 元素库中没有需要的元素，请先报临床研发部确认(由占贵顺负责) ，由公司后 统一增加后，导出SQL语句给医院更新即可。1.1.1简单元素维护由公司统一维护，在此不做介绍。1.1.2复杂元素维护由公司统一维护，在此不做介绍。1.2模板类型维护病历模板是通过模板类型进行分类管理的，如

9、下图中入院记录、病程记录、 出院记录等。如果需要增加的模板不属于已有模板类型，则需要新增模板类型。在电子病历编辑器中，待编辑的病历列表，就是通过病历类型展示的，如下 图所示。如果某类型不需要，则作废模板类型(ZUOFEIBZ=)1或设置显示标志(XIANSHIBN 0)即可。病历卑住院病历V病程记录2Q11 年 11 月 2201 OEt 弓昭首次扁程录2011年11月23日088寸20分王璐主治医师查馬 记亲Z32011年11月右曰068寸40分施江平副主任医师 查房记录2011年11月24曰O0B寸?n44iTIKilffi 杳定&畐口 4打艰记录如果某类型不 显示，只需将 模板类型 KI

10、ANSHIBZ=OHp 可t病程记录 芒知情同意书L手术閭里 口检查申溝单_一会诊申请单厂产科记录3出院记录二茁小时入出院记录设置模板类型步骤如下：1）登录联众病历模板编辑器，打开“用户等级”页面，如下图所示:2）在模板类型涉及表：gy_doc_moba nlx_v4主要字段说明如下：字段名称中文名称备注MOBANLX模板类型与 gy_doc_moban_v4.mobanix 关联，如果是病 程记录类型，则 mobanix必须以 BC_开头， 如首次病程录BC_SCBCL日常病程记录 BC_RCBCLMOBANLXMC模板类型名称ZUOFEIBZ作废标志SHUXIESX书写时限无效SHUXIE

11、CX书写次序限制病程记录书写顺序，如首程，必须在病程rrdihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页rrdihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页中第一个书写CHONGFUCS重复次数限制可重复书写次数，如首程，只可书写一次HUANYEBZ换页标志0为不可换页，1为新增时换页，2为单独页， 即新增时换页，且后续增加的病程须另起一页。BIANJITT编辑抬头一般指病程记录：0为不可编辑；1为可在病程 类型前增加内容，如主治医生查房，需要录入 主治医生姓名，为 XXX主治医生查房；2为整 个病程类型名称可更改SHUNXUHAO顺序号在病历编

12、器中排列顺序FULEIMBLX父类模板类型设置该类型的上级类型，如病程记录主治医生查房，其父类模板类型为“ BCJL”LEIBIE类别0医生1护士 2急诊留观XIANSHIBZ显示标志病历编辑中模板列表 1显示0不显示MOJIBZ末级标志用于分级显示，如“病程记录”，其下级分多种病程类型，则“病程记录”末级标志为0DAYINBLXX打印病历虚线0或空不打印虚线1打印虚线注意：如果是病程记录类型，则 mobanix必须以“ BC_开头，如首次病程 录BC_SCBCL日常病程记录 BC_RCBCL对应的模板类型必须在模板表gy_doc_moban_v4中有记录，否则无法书写病 历，病程记录类型也不

13、例外。1.3基础模板维护模板制作，是电子病历实施过程中的关键一步。 模板制作好差，直接影响系 统实施进度和用户体验。模板制作应注意下列要求：1）满足业务应用 制作的模板能满足医院要求，如元素选择，男性需隐藏 月经史，女性需隐藏男性特征等。2）符合模板制作规范要求模板制作有一定要求，如书签命名规则，可编辑区域设置要求等3）考虑易用性及美观性 能自动提取绑定的数据，系统需自动完成，而不 要用户手动录入；需要病历校验的，应该设置好检验条件。同时，病历 格式、行间距、字体及大小应该统一，模板尽量看起来美观舒适。模板区分基础模板和继承模板两种，由模板编辑器制作的模板，称为基础模 板，由用户在病历编辑器中

14、调用模板并完成编辑后另存的模板， 称之为继承模板， 该模板默认继承基础模板的属性，如打印名称等。系统实施前可从医务科或病案室收集医院需要制作的基础模板。从临床研发部导出的基础库，已有部分基础模板和继承模板，可以先和医院确认系统中模板 是否符合医院要求，如不符合要求，再对基础模板和继承模板进行调整。1.3.1书签应用书签是用于标识病历中指定的位置或选定文本，以供数据引用或数据绑定。 在模板制作时，会使用到大量书签，因此我们必须先了解书签命名规则。书签命名规则1）页眉书签 下列书签是系统内置的，在制作页眉时使用，书签名称不可 更改。使用方法是在页眉中输入相应的内容或空格后并选择，再插入相 应的书签

15、名称，详见 病历母板制作第9、10步。页眉内容书签名称医院名称HEADER_YIYUANMC病历标题HEADER_BINGLIBT病人姓名HEADER_XINGMING性别HEADER_XINGBIE年龄HEADER NIANLING科室名称HEADER KESHIMC病区名称HEADER BINGQUMC当前床号码HEADER_DANGQIANCW病案号:HEADER BINGANHAO2）病历节点书签以“ a” +节点名称，女口入院记录中“ a现病史”、“a既往史”3）用于自动生成书签电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技

16、有限公司 /46页IT眇fflfO电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页如首程中主诉、现病史，用于提取入院记录中的相应内容，贝沖签前 不加” a”，直接命名为”主诉”、”现病史”注：书签内容需从其他病历中自动提取生成，需在 gy_doc_4）男性、女性内容书签用于区分男女内容的书签前加” b男或” b女_”，如“b女_提睾反 射”，表示女性时调用该模板时删除此书签，“b男_月经史”，表示男性时调用该模板时删除此书签书签设置书签设置步骤:1）在模板中，选择相应的文本后，点击“书签”，如下图所示:HomeMattngsViewDesignDesignLayout匕国厲谿9巧

17、严冃島国I分贡有偶入表搐田片I X1 X,曲僧牧范黑曲丈小瞩倍” E田.鳳绝必吕啓1 5 1| 1 5 i |TS -i*KA輸入医険容称后并选择之, Page 0Header & Footer裁淫打开保存杲存为Quck打印何 Print 挪肖至诜 PrintPrevwwCommon再点击样书签”杭州市第一人昆医院-:选择文本时不要包含回车符注：选择文本时，注意不要选择回车符。2）在弹出的窗口中，输入相应书签名称后点“增加”，如下图所示:rrmihfo杭州市策一人民医院(ZD-3）完成后书签设置后，效果如下图:书靈设羞成功后，前后有蓝色口曲廿州市第一人民医凰4）如果是重要的书签，如住院病历中主

18、诉、现病史、既往史等，要预防书 签被删除，则书签标识应在可编辑区域外，如下图所示：姓 名：E病人姓名h 岀生日期：匚出生日期卜 毂 业：II职业M幡 姻：t婚姻状况2 入院日期：:入院日期弘 主诉疽氐院记册住 址：H家處住址&联系人：11联系人关系联系人姓名为身份证号：H身份证号护籍 贯籍贯2记录日期：E病历记录时间弘，书诉为。主识格“标工免色角避蓝半过区 距编 间可 之为注意:1）为避免前置内容与后续内容之间因:”符号造成间距过大，采用半角rrdihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页代替，并注意“：

19、”不要使用粗体，以免后面输入的文本都产生粗体；2）蓝色标识为书签，绿色为可编辑区域，可编辑区域与前后书签标识符有 个半角空格；3）不允许书签符号一半在另一书签内内，另一半在另一书签外，如下图所 示为错误用法：正确用法如下:书签查看定位当需要查看当前书签是什么书签名时，可以将光标定位到该书签，然后点击 “书签”，在弹出的书签窗口标题栏中即当前光标所在位置的书签名称，如下图 所示：程捕板!麟【凰用入阵记录】FieHome Mailngs ViewD 电 wignDeaqn Layout主诉:现病ahi2_! 0 ( 0 帀1才 T 血 宝陣両麻匸|宇体大小 7 荐B.田Tlb 1 ，2;r :1

20、1ii 4 B i Ii1 1i191 i |11 hfc 1 i1页眉页脚分页符I臥克格囹片 苻号 书豔n2冷圧/豎弟刁产昌謹国q閤a a新鏈打开保存另存为Quick打印炉)Print 徹銷PrmtPreview烬 名：n病人姓名卩 出生日期：er出生日期弘 职 业职业山皓 姻：n婚姻状况山 入院日期：臥院日期4:无高血压,區往染病史】川无重大外饬史I无输血史h f 药物成瘾, m防接种史不ilo个人史:岀生于出生地，长期居住生？i 接融史,饮酒无特殊啤当书签内有多个书签，不知道其具体在文本中位置，如下图“辅助检查”书签，可以先选择该书签名，再点击“定位”，系统会自动定位到当前选择书签所在位

21、置，如下图所示:I病历记录时间“匡者病人姓名，性别，L就诊*病例特点：-肛II主诉卜II观病史2址往体僮，个人史、蔬展史*皓育EL休格检查：神満，心肺听诊无瓶；5-辆助检查：辅助检查W二、初步诊断：-初步诊断2三、诊断依提：“d.病人姓窖，一性别h 就诊年#,职业打-OWfr俸格检查：T体温值匸”肺搏惜欢/井，R呼喙值灰/井，衍收缩压值Y 舒张压UlmmHg. 0 专科检查M4.辅助检查：cm检查n -囚，鉴别诊斷；-患者诊断明确，无需鉴别-132元素应用模板制作时经常需要用到大量元素，因此模板制作人员必须先了解熟悉元素的分类及元素，应用时能快速定位到相应的元素。在模板编辑窗口中，可以查看 当

22、前已有所有元素分类，包括简单元素和复杂元素，并且可以快速定位元素，如下图所示:词单元素容称4y 通冃至本元耒库冉完儈息病人克抵特息摘人门於愴息肮州市第一人民医隔IX院记詞姓窖：卜性别：科别：卜床号：病人住陕洁息病人诊惭疽息病人医保疽忌病历记录信巖一症伏病人麦用洎息主诉规病史Eft往史_咛人史月经史熾目史_生甘史跚史产科蘇 京用谨摄冥元点hi1耳慚肖甲元嘉11夏紺谦元素引用在打开的模板中，把光标定位到需要插入元素的位置，在右边元素列表中找到需要的元素后双击，所需元素就插入到当标当前位置，如下图所示：电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生

23、信息科技有限公司 /46页元素属性在模板中把光标定位到元素后点击鼠标右键，选择“元素属性”，打开元素 属性列表，根据需要设置元素属性，如下图所示:注：如果不知道当前是什么元素的时候， 通常打开元素属性的方法，查找元 素名称（在元素属性窗口标题栏显示元素名称）。元素属性说明:属性用法禁止删除兀素不允许删除，如住院病历中病人姓名等，如果是必 填项目，默认为禁止删除Copy过滤数据复制粘贴该兀素时，自动将兀素内容清空，如病人姓名 元素张三，复制粘贴后将“张三”清除，显示元 素名称病人姓名项目提示类型-无不作提示项目提示类型-提示类项目如果该兀素未填写，在保存时产生提示项目提示类型-重点关注如果用户未

24、将光标定位到该兀素，保存时产生提示项目提示类型-必填项目如果该兀素未填写，在保存时有提示，且无法保存输入类型-直接输入无限制，输入任何文本输入类型-数值使用可以使用内置计算器进行计算输入类型一日期时间使用时可以自动生成多种日期格式输入类型一单选设置兀素值只能选择一项输入类型一多选设置兀素值可以选择多项输入类型一有无选类型设置该选项后，选择兀素某些项后， 兀素值为有xxx而 未选择的项，则为无 XXXX如特殊嗜好元素，元素选择 项有“吸烟”、“饮酒”、“吸毒”，勾选“吸烟”后，则 元素生成值为“有吸烟，无饮酒、吸毒”。设置元素可编辑区域如果模板中元素未设置可编辑区域，则元素无法编辑。元素的可编辑

25、区域与 文本的可编辑区域设置相同。方法是选择该元素，点击“区域编辑权限”按钮, 选择“ Everyone”并确定，如下图所示：rraihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页rraihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页FUeHomeMaAnasViewDesignLayout=1 |=-| L JiMLi&IiiaJI ID o1 CSimple DraftPrintHorizontalVertical辿距方向蝴斤池h保护文咎1-哇娟垂门訳斛煖交档保护允ViewViewLayoutRulerRuler |W h I h 1a I1 1

26、i 7姓容：-病人姓名R设置可编辑区域时应该整个元素设置为可编辑区域。如下图两种情况，一是可编辑区域在元素内，一种是可编辑区域设在元素标识符外，应按第二种方法设 置可编辑区域。可编辑区域在元素内未包含标识符时，整个元素将无法删除，只能编辑元素内文本，而且如果该元素有选择项时，双击无反映，不会弹出选择项列表 。第二种情况整个元素可被删除，为防止元素被删除，可设置元素属性为“禁止删除”。杭州市第一人民医院，住院病历7姓名；庞文艳4 性别；女7 科别：妇科3床号；咳文翔I庞文艳1P元素使用规则在模板制作或病历编辑时，简单元素里不能嵌套简单元素，复杂元素不能嵌套复杂元素。使用元素时，优先使用复杂元素，

27、若无复杂元素，再使用简单元素； 病历中记录医师签名、记录日期等病历采集信息统一使用简单元素“病 历记录信息”节点下的元素；严禁模板制作人员自行增加元素，如使用中无法找到所需元素，请先使 用“快速定位”查找，若未找到，请咨询临床研发部，由公司统一增加 后导给医院。元素名称不要有符点符号133可编辑区域设置在模板中添加对象，如文本或兀素、图片、表格等，默认都是不可编辑的， 即在病历编辑器中调用时，是不能修改的，只有在制作模板时设置了可编辑区域 的对象，在病历编辑器中才能被修改。设置可编辑区域的快速方法是在模板辑器中，选择需要设置对象后点击“允FiMamMattesVitwD钠mLlyOutI !a

28、；i1 11Srnpfl Uiew1 i 11 sDm Ft PmHonzgntai flijktrj Varixai Rvirraw，枕大i=k a閒纟珈丸小博慢 1惺问雲 区殴斛t収朋.韻馀又怜丫护OX OD&cdmnt VtewsShawZOWTlPa(e SetupProtectd怕n / x3 X,芋隊誹 p手誅决小Ji ：巴因田 弩岂冒會0 丄S吊 丨| i E 丨 孑* | *117 |iiIi |,臣践T6息 * L病扎奥京怙恵3就诊年器 訂出生日期 因出生堆 | 銅*：S I刽：3 aiUHist 倾2jb许编辑”，或要取消则选择对象后点击“不允许编辑”如下图:肮州市第一人民

29、医隔IX院记韵姓容；性加【卜科恥床号：门病案号：口j儘人姓另一种方法是：在模板辑器中，选择需要设置对象，然后点击区域编辑权限 八自，在弹出的窗口中勾选 Everyone，如下图：rraihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页rrmliifo” i3用毘二 口砖* Cl T? f, XC4 楼-逐税粽翔僦用佛E录】Fife Home MLa frigs ViewDragn LayouCi11HD PLfjJO aOX OSrnple DraftPrintHorEantalVertica筛卜仍：方向堰张大小

30、保护文皆（EL点彌収阳允许堀拉ViewViewLayoutRulerRulerDocunnent ViewsShowZoomPage SetupProtectq 4应Ii JX.1 3Cr圭体”詡丈小1:眉g1 1 1 ! ! ” 卜立 ! - 卜：i ； ! r . . i .去 丁 厂鼻暮单元 JRIIIIiIvlIilIdI134表格应用病历中经常会使用表格进行格式固定， 使病历显示打印整齐美观，但制作模 板时，应根据实际情况确定是否使用表格。特别是需要打印病历下划线的医院， 应尽量少用表格。1.341表格插入在模板编辑器中，先将光标定位到需要插入表格的位置，再点击“ File ”菜 单

31、下的“插入表格”，在弹出窗口中输入行列数（行列数根据实际情况设置），女口 下图所示：唱膜板踰辑St-1DesignHone Maihngis View袖建打幵保存另存为Quick打印(P) PrintCommonB刁c*Prilt 推梢丞做Prevww丘I囹片页码SSI型贡宵碣 PsQt Count 卫关闭点眉页脚Header &3l FooterQ陽1曲B / X1 X, 新琳匕寧fct小出 jJ捉也因田 鬲乜悒3啓肮州市第一人民医隔队院记刹，病秦寻:航州市第一人民医隔1.342表格边框设置根据病历排版或显示的需要，经常需要显示或隐藏边框，如页眉中病人基本信息，整个是个1*N表格，但只显示表

32、格的下边框。如下图所示：姓容t 肮州市第一人民医尉 队院记韶悄孙科别M卜床号病秦号：1卜设置方法：1）选择相应的单元格或行或整个表格，点击“ Design ”菜单下的“边框”,如下图所示：LayoutTableLiJiifls画筆亟色r；Bottom BordersTop BorderLeft BordtrIJJ-illRight Border田 n 田田All BordersOutside Borde-rInside BorderInside Horizontal BorderInUde Vertical Border 网棺线車体大小11口File讥丹切 r如：口:一勺因田 鬲临岂岂啓肮州市

33、第一人民医開性别：*病案号:卜IX院记刹科别：J床号：-2）上图中选择“无边框”后,重新点击“边框”选择相应的边框类型，如只要显示下边框，选择“Bottom Border ” 即可。3）如果原表格边框都已隐藏,需要显示出来，则选择表格后点击上图中“AllBorders ” 即可。表格网格设置当表格边框设置成隐藏后，就看不到表格边框位置，如果修改时将表格边框 设成显示，修改完后再将表格边框隐藏，对操作上极不方便。此时可以设置显示表格网格线，如图所示，表格网格线只在编辑时显示，在打印时不显示:肮州市第一人民医開IX院记泰anI匸卜fSSi：F :斛S3： 1）显示表格网格线：点击“ Design

34、”菜单下的“边框”，选择“网格线”或快捷菜单中的“网格线”，如下图所示:DesignFie Home MBilrigs view DesignTable,线躱宽度T画笔颇色I:.Bottomi BorderTop BorderLeft BorderRight Border 和框All Borders.Outside BorderInside BorderInside HlQrizontsI BorderInside Vertical Border学体大小11倍k图舀I田屈鬲乜協巳粤性别：肮州市第一人民医陽院记剥科别：y病案号：b2）隐藏表格网格：当表格显示网格线后，需要隐藏时，按显示表格网格线

35、方法 再点击“网格线”即可隐藏表格网格线。表格边框拖动当表格的边框被隐藏之后，表格左边框或表格的下边框均无法拖动， 即当鼠标光标移动到左边框或下边框时，不会显示边框可拖动的：或円符号。可rraihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页rraihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页以先将表格的左边框或下边框设为显示，拖动后再将左边框或下边框设为隐藏1.345 表格编辑表格的编辑方法与WOR中操作类似，请参照WOR中表格编辑方法。1.3.5自定义纸张设置在模板编辑器中，纸张默认是A4规格，如果经协调医院确定不使用 A4格式， 则需要设置自定

36、义纸张格式，方法如下：1）打开模板编辑器目录（即病历客户端）下配置文件EMRPad4.exe.config，修 改自定义纸张宽度和长度，如下图，：add keyPrintBklrngFileNaine value=y/Lineadd血芦嶺板自楚文堀张宽底円value=19. -单位 cm、2）在模板编辑器中，点击“ View”菜单中“纸张大小”，选择“自定义”即可。注：该设置只对当前模板有效FieHomeWtvtDesiqnDmyidD倉IJ召s1=1口 XUO0 ftPnntVertical*J - fifat课核宿崖厝堀辑収開iVifewVew UiiauCRulerRuter*Doame

37、*it Views5 how,EmoPge 5eA4ProtectuS B J X:xK字律末怖目走又：19.5cm*27cm|Zj!1! I :!|t.! * 3 ； I x !厂 J7* 1筲皐元霍? X |1.3.6病历分页设置病历中如果要强制分页（不包括病程类型分页），可以选择插入分页符。设 置方法：将光标定位在需要强制分页的段落中，点击“ File ”菜单中“分页符”，如 下图所示：已H国B 7 x3 X. $体新宋体二丰体犬小刁：图目田 島卷鑒吕137特殊符号显示隐藏在病历中，某些特殊符号是不可见的，如分页符，如果需要显示，请点击“ Home菜单中“显示隐藏”，如下图:颐!WM咖*

38、字ft师未ftA* u抽体A憎丈宇体i左対弃=jListfv1曲田唏臨卩=芷淳漆丑色申 :ijjr r求冃.丧51县常军、字俸大小卩1 2j于除題 连邑U下駅 甘如晌 険里及知石-A戟a右備 m目苻号卫翩嗣鱼嘶魁m b ”, |Fonti0 国叵1t x.”訝玄小J1 隹廿二壬138病历母板制作对于一家医院来说，所有病历格式基本一致，如纸张大小、行间距、页边距、 字体及大小等，所以在制作基础模板前，应该先制作一个通用的病历格式母板。 在制作模板时，先调用这个母板，再编辑模板内容，这样就能保证所有的病历格 式一致。病历母板中页头中需要自动绑定的信息，均通过书签的方式实现。制作病历母板步骤如下：1

39、）登录联众病历模板编辑器，打开“基础模板维护”页面，如下图所示：电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页2）如需增加模板，点击”沁按钮，弹出新增模板属性窗口，如下图所示3）按上图维护好模板属性后，点击“确定”，打开模板编辑窗口，如下图所示：ivSaihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页ivSaihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 #/46页rraihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页4）选择“ VIEW菜单，设置纸张大小，系

40、统默认为A4纸张，如下图所示FieHorneUBngtsVWwCm却nLayout圖1inD世n电哲Sanp*(WtH&riwntalVartkil駄小f哎怜it护1 ni-Wift苹丸中胃vhVemRuhrRuhfcr2_Documedt ViewsShowZooniRage 5e(ZlnfigTElProtectid HB Jxc X,却f.宋怖-誹尢小11SSSLr lS.5cm*27cm西1 5 1 I i m辛|J 1 岂IB垂K A 八1 | W* 彌F注：如需设置自定义纸张，请参见 自定义纸张设置5）设置模板边距左右上下边距，如下图所示，点击“边距”，一般选择第三项即可，也可通过

41、左右、上下边距再进行微调HorneMalngsViewDesignPrint LayoutLayoutHorizontalRuler保护交档区噪髀枚限 斓紐蚀M 乩诧髓:占SP曲BJ X1 X,詢新撫 jJ寧标小U叵|t1 I |llril|lll|rihl2llrill ll3*、ZoomVerteal Ruler ShotfvSmple Draft View View Dcumnt麻丄边距调整轴边距上Q.79下：0L7&左：C.59-自DL59-咅上o.y 下：ois-_0适中!1* T：I-左；0.75-右：0.75*:1 T：1出2fc 右：r方向纸张大小Protect6）设置页眉，选

42、择“ File ”菜单，点击“页眉”，如下图所示:FieHomeMainesViewDesignDesignLayout甬鏈打开佩存环.为Qutk打印P Prht 嚴萌业谢 PrhtPrevMCommonHS H Q SHW魁片 碾 =HSliX=3l.355IBI 13 Page Count 黄 Kifil跡 -leader SA. Focter1，鬻閃Jt杂元需二1工，屈B 1 x1曲輛卅 -宇悴大小1需” h E3田 %w 岂7）打开页眉编辑区域后，选择“ Home菜单，设置页眉内容为居中，并且 增加三个空行，如下图所示：8）选择三行后，右键“段落”，设置行距为1.5倍行距，如下图所示:

43、9）把光标定位到第一行，右键选择“段落”，设置段落前距离（一般为0.5, 根据医院要求设置），并确定，如下图所示：电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页rraihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页Io Z1 * * *|11 i 2 i i 4 111| i i in h1 1 1 j 7/ .： 1 11r1 |i11Fi注：因为打印后的病历需夹在病历夹中，避免页眉内容在页头上被病历夹遮挡, 所以页头需要有一段空白。10）在页眉第一行处输入医院名称，设置好字体及大小，并设置医院名称书签 “ HEADER_YIYUANM”/lC 下图所示

44、：书嚴设贵成功后，荊后有蓝色口符号廿州市第一人民医凰注：页眉书签命名规则，请参见书签命名规则第1）点。医院名称可以输入空格，代替，在病历中调用模板时，会将医院名称绑定到医院名称书签“ HEADER_YIYUANMlMC11）在医院名称下一行，按增加医院名称书签同样的方法增加病历标题书签“ HEADER_BINGLlBT 如口下图：lliil J B 7 x1孟曲Sf栄除”宁体大小皆”芬” u匸目田H 11 *5 11丨Y ；1 1:丨：1-1 5 1 -G |7出1 1* 1 1肮州市第一人民医隔入院记異注：病历标题可以用空格代替，在病历中调用模板时，会将模板的打印名称绑定到病历标题书签“ H

45、EADER_BINGLlBT12）光标定位到页眉第三行，选择“ File ”菜单，点击“插入表格”，“列数”根据医院模板确证，“行数”为1,并“确定”，如下图所示：FiteHomeMaihgsViewDesignDesignLayout白形q超a * e新逢 打幵 保存 另存角Quick打W）Print 肠诂 重做PrintPreviaw冒分页彳寸司Q閤图片再E 书笠回贞码 Page 1 T刖卩可关雕Common插入Header 騒 Footer匕J西B F曾出宇体新耒库-宇体大小口 十p因田禺1 p1 1 i p 1 1 1 p 1 1 2 f 1 1 1 1* 3 1 =| r i i 4

46、41 r 1 i I 5 - 1|4 I fi 114| F 1i 71 R1Ia1id1111Wi杭州市第一人昆医院队院记諷13）在单元格内输入相应文本，如“姓名：”，在其后空两格，并设置姓名书签，如下图所示:| * 2 | | 1 | | | 3 1 J 1 1 1 1 a 1 s 1 * * 1 5 1 11 1111 iQ. 11 H | d 11 1肮州市第一人民医隔入院记昶，-姓名：卜-anJ114）按同样的方法，完成其他病人信息书签添加，如下图所示:亍J冶B I xJ x,刘宋体 曲大小五7拝勺目田爲稳馆|l|1|iqnaii|11p! 6 1 7 J1 1 *-iiii14F1

47、1F11L肮州市第一人民医院1三A院记訓-姓茗:btiSl: b科别:航号:b病秦号：ryJ15）选择整个表格，再选择“ Design ”菜单，点击“边框”后选择“无边框”， 如下图所示：FileHomeIMalkngsVewDesignDesignLayout鱼田绒杂撑式TableTop Border”字体大小叵M目田.J EfiItj, U *oX 乌 D OLeft Border2 i jl b b 31 11 1 1 4 Il I * B a j d i 111 质11 1 s - ?J1 JRight Border1VI! 1rllP4无边框All Borders-田Outside

48、BorderInside BordcrInside Horizontal BorderInside Vertical Borde-杭州市第一人昆医隔匡A院记韶性别4 4科别:床号；b病案号：卜佝再次点击“边框”后选择下边框“ Bottom Border ”，如下图所示:FieHomeMaingsViewDesignDesignLayoutTablea_H应云1zzi画莖颜邑Bottom BorderTop BorderLeft BorderRight Border 无边IfAll Borders Outside fioirdeirInside BorderInside Horizontal B

49、orderInside Vertical Bcrder宇徐丸小11肮州市第一人民医鬼Ia院记須姓名：卜性腑卜科别：床号：a病案号：:p17）选择表格下一行，设置其字体大小为“ 01”，如下图:rr眇tfifo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页rr眇tfifo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 #/46页Honnfi Matngs View DesignFie 超w郢厘刁e新饉 Off 保存册为Quldc打印(P)Pmt 徽满里懺PrintPrsivievuD 虐旳 nLayoutg插入憲詰图片苻号书荃aaQS BiECoimmflnHead&r 8

50、t& FMter占J 1 B 7 XJ X审协*丈小网|3田励杭州市第一人昆医隔IX院记飄性别科别4卜床号；卜病案号:卜7.-关闭页眉编辑功能，完成页眉调整，如下图所示: res Q0B新注打开血存端为Quck 打印(P)Pmt版祸1图片祷号页旧rPrintPreviewCommontaxHeaderyb z叵刁帯”也因田KI 1 il ! 1 X 1 I 1 P 13 -|1 P1 1 5 1 | 6 1 1 1Oi FMters T Home Mailrig5 View DesgnDesigrn Layout页码Page Coui雋单元7自姓各卜F航州市第一人民医隔IX院记韶，性别：科别：

51、卜床号江1病秦号：【在“ File ”菜单下点击“页脚”功能，打开页脚编辑页面，如图:ivSdihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 #/46页ivSdihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页Home Matngs ViewDeygnDesign LavnutFie懈存另存为Quric打印P】PmtCormonMXPmt 推诵孚顒PreviewrtV插入表招囲片话号书签页眉页码 厨 Page Cc 21 8 11 3 | i | 4 | i| iE=iiiiii1 J ! | 1 (i ii0.寻20）设置页脚居中，并插入1*1表格，如下图:

52、HomeMatingsViewDesignDesignLayout杆开 保存 臭存为Quick tJfil(P)PrintCommofiPrintPreview騰肖虫做囹片苻昌书歪 co 乔关闭页眉 Header & FooterQ h岂曲11/ X1 x無宋体 宁慚先小11 -持”勺国IJ-&切i 1 i 1 i X i 1 i | i !i II 1111 I !l b 1 J 91i | h i1 J I- i1 I 11 d 4. i 1 h |1* h1 fciiii1G=iij d Ii 1H1 1b 1 T *21）设置表格行段落前距离为01,如图所示:rriihfo电子病历V4

53、.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页rriihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页rnSaihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页會複梔!剧首【病厉母扳】H&meMatngsVfewDsgnLayuj：匕凰耳卩奢麟杆开保存另存为Quick tTSl(P) Print 播诸虫谢 PrintPreviewrnmmrwns?5-92|囲贡俱圃Mg电Co 删超颁ISHeader 8A FoutefIII22)在行内输入文本“第 页”并在“第 页”中插入页码，如图所示:FieHomeMailngsViewDesgnDesignLa

54、yout * ia 国 s 03 # F5 5S Q閉 囲页码国 Page Count:插人恚桔图片蒔号书芸轴注打外保睜号存为Quick打印P】 PrutCommonPmt 融祸 preview口苑诲贡眉融Header 騒 Footefw W B J K X 宇熄祈耕*整”巴田田 尽啦总岂客+期犬小nII简单元Wj23)选择页脚表格后再选择“ Desing”菜单，点击“边框”，并选择“无边 框”如下图所示：Home Maings ViewDesignOesqinLayout鱼. 线杂胡一问 0边框堤和嗟-n剖筆顼色TableBottom Border1Tgp Border辜体知屮1-:巴囚田B

55、-.1.Le+t Border1 !i 1 J 111 | i 1 1 j 11 1 1 11 4I1 d j h 11| K野11h 1? 1 *11l|kti(fight Border无边框田 All BordersI I Outidfr Border十 Insidt Border ftsidt H&fiz&rttal BordfrrI lnsidt Veilical Border-Lkl网讎(Hl I第1页”24）再次点击“ Desing ”菜单下的“边框”，选择上边框“ Top Border ”，如下图所示：HomeMaitngsViewDesignDesignLayout腳边fll醍

56、顿色TableBotlon Emdern mj Top Border卜曲尢小11*捋” t田I呂驻屯呂更Left BorderRig旺 Border 稔岳 Al Borders Outside BorderInside BorderInside Hcirizcintal BcrderIrrsid Vertical BorderzE第i页25）关闭页眉页脚，完成页脚调整，如下图所示:第丄页Home Mlaing5 ViewDesigndesign Layout-IB页玛页启页脚G y i-Hr弓帀那Header 8u& FooterIS Q團廿页蒔插入褰榕圈片诗号樂Hb j x1 x,I/学体丸

57、小1 i丄卜愜丫固闊 田H 1 启 CKX1 1 1 R 1 1 1 1 * 2 1 r B 3 1 1 * * 1 1 11 V | 1 B 1 4 1A 1 T4當辿云iass8号p冃滩杆开保捍册为Qick杠印【町Pfht裁歯prritpreviewCommofliv .J i C鬥单亍26）如果觉得页脚后的回车不美观，可将最后一行的字体大小置为 01,并适 当调整“第1页”文本的“段落后”距离，效果如下图：I pM-1第1页三-I IdU1III27）设置病历字体及大小，并设置正文段落间距，如图:CoiHeader &l Footer口詔孑 U I K1 K. 5幫讣1L囤田田-fiHo

58、meMiaiingjsViewDesflnFte Q 马乙乞債鬥新逹 O 保存另存拘QtJkk牺XP)Print 撤猎重做PrintPreviewDesign分页符LaiYQwtson插入克搭国片符号书翌刼-卜値A 1 1 F 11| VF 21Il ! 1 1 | 1i s 4 !, 1|1911 R 1 I4 F 1 -fi S T 口111119HF1 1 11完成所有调整后，将该模板另存成 RTF文档，如图下图所示rnSihfo聂朋捡阳呼鱼!岂电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页rnSihfo聂朋捡阳呼鱼!岂电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司

59、 #/46页嚼 理扳腳【病历母攝】CoTirno 2 I | i q3 aii If 1 5 *1 118 iP F ,-7 -*肮州市第一人民医隔Lx院记韶姓名：卜 性别；卜科别：F療号；病: J厂输入文本“入院记录”，并居中，设置其为可编辑区域；注：因为该区域有可能需要修改，所以需要设置成可编辑区域。如改成“第3次入院记录”6）在下一行插入表格，用以固定病人基本信息格式，表格行数根据病历格 式确定，如下图：kJ3 肮州市第一人民医隔IX院记胡注：“入院记录”文本已设置成可编辑区域后，再回车换行，会导致可编辑 区域移动下一行。因此，在回车换行后，必须重新设置“入院记录”文本的可 编辑区域。7

60、）在单元格中输入 “姓名：”文本，并在右边中简单元素中双击“病人元素”，并设置该元素为可编辑区域且禁止删除，如下图所示:rrlihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页rrlihfo电子病历V4.0实施手册浙江联众卫生信息科技有限公司 /46页回 SFteHoireMitinasVtewDeanDesgnUryoutd诂瀚木ftT AzB atty血報Jt1上棉A册炯t左刃养a Justfyi=侶z=怖:施堪1 ,i 1体 E中*=行 35 ”亡瘗怨列吿畀示.-RraiJ.享库大小口廿w-ffi巴hy下朗錢A更诙刘遏” Ai=映目讶号三14小缁电里4Iecipb.F