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文档简介

1、 实习四筛检方法的评价 # 一.目的熟悉筛检的呀，意义及应用条件。掌握筛检试验的评价指标及其计算方法。熟悉筛检方法和阳性标准筛检原则。二.复习大课内容1.定义：是指应用快速的试验，检查或其他方法，从表面上无病的人群查出某病的可疑患者或有缺陷的人或高危人群。.筛检的目的，原则）早发现，早诊断，早治疗）发现处于高危因素的人群，以便采取相应措施）对疾病进行检测.筛检的评价（考虑真实性，可靠性，收益等方面）真实性；指测量与实际值符合的程度。A评价指标：灵敏度（真阳性率）AXAC特异度（真阳性率）一XBD约登指数（正确诊断指数）（）评价一个筛检试验真实性的资料归纳表筛检试验结果有病对象无病对象合计阳性（

2、真阳）（假阳、误诊）阴性（假阴、漏诊）（真阳）总数有（无）病对象：规范标准确诊。为提高与可采用联合试验串联：提高并联：提咼）可靠性：指在相同条件下，重复试验获得相同结果的稳定程度。值：鼻表示一致好。A）收益：阳性预测值（）AXAB阴性预测值（）一XCD三学生自行阅读，思考，计算，然后归纳总结。四实习内容（一）筛检的意义及应用条件课题一问题应用这种粪便的生化试验对多形性叶啉症进行群体筛检查是不可能的原因：-该病患率低百万，对人群危害不大：经济代价大，元人。问题筛检的应用条件：合适的疾病彳合适的方法L合适的效益所以，选用快速，简便，有效，能确诊有可行的治疗方法。（二）筛检试验的评价课题（二）问题1

3、.结，直肠癌症病人与正常人血清测定结果结，直肠癌症病人正常人合计阳性阴性合计A14=X1XAC17D99X1XBD101调整一致率1AADD100%4ABACBDCB114.149999100%4617101102）如果漏诊人数减少，可使灵敏度升高如果误诊人数减少，可使特异度升高问题2.A14X100%AB16D99X-100%CD102预测值的计算有实际意义，因为它可以说明筛检试验的可行性。三）.筛检效果的影响因素筛检效果不仅与试验本身有关，而且受到许多外界和人为因素的影响；筛检试验标准的确定；不同观察者或观察结果判定不同，观察者对相同或同一情况的判定结果不同；研究对象不愿参加活动，从而造成

4、漏诊。课题三选漏诊率，误诊率/选误诊率，漏诊率/依据：确定筛检试验阳性诊断标准时要根据筛检试验目的、方法、项目、研究对象，外界环境等情况而定。诊课题四诊问题一诊计算结果见下表诊不同条件下的预期筛检结果与阳性预测值人群现患率筛检阳性标准预期筛检结果筛检人数肝癌病人正常人阳性预测值（%）1万0）以16现%患率40/万1为0例：TOC o 1-5 h zX（人）肝癌（）X正常人（）（0-肝癌（）-正常人（）（0筛检有病无病合计阳性阴性244982044982合计问题2：阳性标准不同，从而使灵敏度、特异度发生变化。诊课题五单项A有病无病合计阳性阴性1+1=2763+98197=989602合计XX 有病无病合计阳性阴性8+1=9954+98197=9915610合计串联有病无病合计阳性阴性8+1+1=

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