中 医 养 生 学体质养生

1、中 医 养 生 学体质(tzh)养生（一）共五十五页第十三讲(1) 体质(tzh)养生概要共五十五页-是指人体禀赋于先天，受后天(hutin)多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上和心理，生理功能上相对稳定的综合特征(但存在可变性).不同体质 往往决定着人体对某些(mu xi)致病因素的易感性和病变过程的倾向性 .什么是体质?体型-高大威猛短小精悍;五大三粗娇小玲珑皮肤-光泽,白嫩干燥,多斑,皱纹心理上-心胸宽广心眼狭小开良与内向反应敏感迟纯易患病症-高血压糖尿病精神病肿瘤生活习俗-喜热怕冷喜冷怕热共五十五页体质差异(chy)形成的原因1先天(xintin)因素-父母的优生优育

2、.2性别因素-男女性别不同的解剖结构和体质类型，在生理特性会显示出各自不同的特点。一般说，男子(阳)性多刚悍，女子(阴)性多柔弱，男子以气(阳)为重，女子以血(阴)为先。内经载：“妇人之生，有余于气，不足于血”的论点，肾主藏精共五十五页3年龄因素-俗话说：“一岁年纪，一岁人”，说明人体的结构、功能(gngnng)与代谢的变化同年龄有关，从而形成体质的差异。内经指出：“老壮不同气”，指年龄不同对体质有一定影响。4精神因素-人的精神状态能影响脏腑气血的功能(gngnng)活动，可以改变体质。内经载：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，即指情志异常变化影响内脏腑。共五十五页体

3、质(tzh)对疾病的易感性痰湿体质-易出现肥胖高血脂高血压脂肪肝等代谢性疾病.气虚阳虚体质-易感冒,怕凉喜温及消化系统病症血虚阴虚(yn x)体质-易上火,易怒,体瘦瘀血体质者-色斑肿块肥人多湿-瘦人多火-气有余便是火气不足便是寒久病必瘀-阳虚生寒-阴虚生热-共五十五页第十三讲(2)不良体质(tzh)的养生 阴虚体质(tzh)养生法-共五十五页什么(shn me)是”阴”?一切”阴”-指(四肢百骸，五官脏腑(zngf)，津精水液)，皆是静止的有形之物，古人谓之“死阴” 阴得阳才能生共五十五页什么(shn me)是阴虚体质？指有形物质-阴（精、血、津液等）消耗不能马上得到补充(bchng)与纠正

4、而暂时出现的体质。虚证（精神不足、身疲力乏、面色无华、舌嫩、)。“阴虚阳亢”-面目唇口红色;精神不倦;张目不眠,声音响亮;口臭气粗,身轻恶热;二便不利.口喝饮冷、舌苔干黄或黑,全无津液,芒刺满口,烦燥谵语;或潮热盗汗,干咳多痰,饮水不休、不耐春夏女性更年期热象共五十五页阴虚(yn x)病变脏腑1肺阴虚证-如伴有干咳无痰或少痰、咽痛. 2心阴虚证-潮热盗汗或心悸(xnj)健忘、心烦失眠多梦,手足心热.3肝肾阴虚证-腰酸背痛、眩晕耳鸣目涩、男子遗精、女子月经量少或胁痛、视物昏花烦燥易怒4胃阴虚-胃痛口干多饮嘈杂脏腑不同,表现各一共五十五页阴虚(yn x)舌象-举例辨舌指南辨舌之质本认为(rnwi)

5、平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；看一看共五十五页裂纹舌：舌面深浅(shnqin)不一，形状各异的裂纹。 裂纹舌主病：（1）热盛伤阴-多为红绛舌有裂纹(li wn)；（2）血虚不润-多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸-多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。共五十五页阴虚(yn x)舌象?中医舌诊中令人困扰的一则难题，即关于无苔舌的主病。凡舌面无苔而干，或中心剥蚀如地图，或舌红如柿，或见裂纹，各家皆主阴虚(yn x)。但临床所见，不少气虚、阳虚甚至亡阳危证中，也出现这样的舌象? 注意假象共五十五页养生原则(yunz)-补阴+清热(滋

6、养肝肾为主)中药物(yow)-麦冬、天冬、沙参, 石斛,玉竹,黄精,百合、枸杞子、桑椹,旱莲草、女贞子,龟板鳖甲、食物-瘦猪肉、鸭肉、鳖肉、龟肉、动物肝肾、梨、鸡蛋、牛乳、银耳、白木耳、猪脑脊髓、海参、燕窝等。根据个体选用共五十五页中药物(yow)-举例南沙参、北沙参，天门冬、麦门冬、百合、玉竹、石斛、枸杞子、女贞子、桑椹(sn zhn)、黑芝麻旱莲草、龟板、鳖甲。共五十五页麦冬(mi dn)【功用】甘寒质润-善于清养肺胃之阴而润燥，又可清心经之热而除烦，是一味滋+清兼备的补益(by)良药。 主治-肺胃阴伤(咽干口燥，干咳少痰，或虚劳燥咳，咯吐鲜血，或口渴多饮，心烦失眠，肠燥便秘等症。) 共五

7、十五页【应用(yngyng)举例】1 治疗肠燥便秘对策-麦冬(mi dn)15克、生地15克、玄参15克。水煎服，每日1剂。有润肠通便的作用。2. 治疗暑天汗出虚脱对策-麦冬10克、人参10克、五味子6克。水煎服，每日2剂。-对汗出虚脱、心慌心悸、血压过低、汗多口渴、体倦乏力有良效共五十五页北沙参性味归经：微寒；甘、微苦；归肺、胃经功能主治：1养阴清肺-用于肺热证(燥咳，劳嗽痰血)2益胃生津(shn jn)-用于热病津伤口渴)。共五十五页北沙参-【应用(yngyng)举例】1.慢性(mn xng)胃炎 沙参12克，玉竹、石斛、天花粉、党参各9克。2.糖尿病 北沙参、生地各12克，石斛、麦冬、天

8、花粉各9克。3.阴虚咳血 北沙参30克，百合30克，鸭肉150克。一起煮汤，鸭肉熟后饮汤食肉。亦治肺结核咳血。共五十五页百合(bih)【性味】甘微苦寒(khn)，功效-滋阴润肺止咳、清心安神-用于肺热、肺痨久咳、唾液带血和热病后余热未消、虚烦惊悸、神志恍惚等病症。本草纲目拾遗记载：“清痰火，补虚损”共五十五页【药膳应用(yngyng)举例】1百合雪梨(xu l)羹-处方(百合10克，雪梨1只；冰糖)。制用法：将百合去杂洗净，将雪梨洗净去核切碎。将百合、雪梨同放入锅中，加水及冰糖适量，烧煮至百合熟透入味即成。真好吃!-润肺止咳共五十五页石斛(sh h)【性味归经】性微寒(wi hn)，味甘。归胃

9、、肾经。【功用】养胃阴，生津液，滋肾阴，清虚热-。主治:1胃阴不足(口干渴，唇燥咽干，舌红少津)；2肾阴虚内热证(腰软乏力，头晕眼花，视力减退，舌红少苔者。)共五十五页【应用(yngyng)举例】1.胃有虚热，津液不足，口中干渴，饮食不香单用本品适量，水煎代茶饮用2.虚劳(x lo)消瘦 石斛、麦冬、牛膝、杜仲、党参、拘杞子、白芍各9克，炙甘草、五味子各6克。水煎服。3.热病后津伤口干新鲜石斛15克，鲜生地10克，鲜沙参10克。水煎服，每日1剂。水煎服。共五十五页鳖甲(bi ji)-鳖之背甲性味归经：微寒(wi hn)；咸；归肝、肾经以砂炒炮用或醋炙用共五十五页临床(ln chun)应用功能主

10、治1滋阴潜阳(生用)，2软坚散结(醋炙用)，3退热(tu r)除蒸。-用于阴虚发热病症(劳热骨蒸，经闭，肿块,肝脾肿大，更年期。)用法用量：内服：煎汤，1030g，先煎；或熬膏；或入丸、散。外用：适量，烧存性研末掺或调敷。共五十五页【应用(yngyng)举例】1.老年人腰痛 鳖甲(bi ji)30克（先煎），当归10克。水煎服，每日1剂2.单纯性肝脾肿大鳖甲15克，槟榔9克。水煎，饮汤，长期服用能缩小、软化肝脾，有防治肝硬化的作用。共五十五页枸杞子性味归经-平；甘；归肝、肾经用法(yn f)用量：内服：煎汤，615g；或入丸、散、膏、酒剂 功能主治：滋补肝肾(n shn)，益精明目-用于阴虚劳

11、损精亏所致腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明共五十五页桑椹(sn zhn)1滋阴补血-用于肝肾(n shn)阴虚证2生津润肠-用于津伤便秘滋补肾阴共五十五页“秋冬养阴”对阴虚(yn x)体质之人更为重要，特别是秋季气候干燥，更易伤阴。居室环境应安静，最好住座北朝南的房子。2、环境调摄-此种人厌热喜凉，冬寒易过，夏热难受。因此(ync)，每逢炎热的夏季，应注意避暑，有条件的应到海边、高山之地旅游。环境调摄共五十五页3、原则-保阴潜阳食物(蜂蜜、乳品、甘蔗(gn zhe)、蔬菜、水果、鱼类)等清淡食物，或食粥(沙参、百合、枸杞、桑椹、山药)。或用燕窝、银耳、海参、淡菜、龟肉、蟹肉、冬

12、虫夏草、老雄鸭等。辛辣燥烈(葱、姜、蒜、韭、薤、椒等)应少吃。饮食(ynsh)调养共五十五页3、体育锻炼-“动则生阳”，宜坚持不懈，具体项目，因体力(tl)强弱,喜好而定。4饮食调养(tioyng)-多食有壮阳作用的食品(羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉)。根据“春夏养阳”的法则，夏日三伏，每伏可食附子粥或羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳，最为有效。动则阳气升药补不如食补共五十五页5、药物养生-补阳祛寒、温养肝肾(n shn)之品(鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子)等中药方(金匮肾气丸、右归丸)。若偏心阳虚者-桂枝甘草汤加肉桂(r

13、ugu)常服；若偏脾阳虚者(理中丸，附子理中丸)中药常识共五十五页中 医 养 生 学体质(tzh)养生共五十五页第十三讲 气虚(qx)体质养生法-共五十五页什么(shn me)是气虚体质？-是指“气”消耗亏损暂不能马上恢复的一种阶段性体质。1气的内涵(nihn)-是指人体内一种活动力很强的精微物质。即指构成和维持人体生命活动的一种基本精微物质。如难经说：“气者，人之根本也”。医门法律说：“气聚则形存，气散则形亡”。共五十五页2）气-生成(shn chn)来源1源于父母先天之精(xin tin zh jn)气（元气、真气）；2源于脾胃后天水谷之精气（谷气）；3源于自然界之清气（氧气）。它们生成有

14、赖于全身各脏腑组织的综合代谢作用，其中以肺、脾、肾关系最为密切。根据“气”的组成、部位、功能特点不同可分为四种：即（元气、卫气、营气、宗气）；共五十五页气虚(qx)体质养生体质特点-面色(mins)（白光）白，语声低怯懒言，常自汗出，动则尤甚，体倦乏力，舌淡苔白，脉虚弱。养生方法：常用食物选择（补脾肺之气）牛肉、羊肉、鸡肉、鸽肉、粳米、糯米,大麦等五谷类。肺气虚人参莲肉汤共五十五页补虚药类-中药(zhngyo)-凡能补益(by)阴阳气血不足.改善消除各种虚弱证侯为主要作用的药物。1.适用证-(1)气虚证（体弱、神疲倦怠乏力、少气懒言.自汗）(2).肺气不足证（短气.语低微）(3).脾气虚证（食

15、欲不振.便溏泄）(4).气虚下陷证（久泻、脱肛、疝气、脏器下垂）。共五十五页人参(rnshn)、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、黄精、扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜中药(zhngyo)补气共五十五页人参(rnshn)1园参-人工栽培者，2野山参-野生者(吉林抚松县)因加工方法(fngf)不同分为：1生晒参-（洗净晒干）；2白人参、糖参-（经沸水浸烫，浸糖取出晒干）；3红参（蒸熟晒干或烘干）；4叁须（细根）等。5朝鲜参（产地在朝鲜）共五十五页功效(gngxio)-1大补元气，2补脾益肺，3宁神益智，4生津止渴。野生生长时间长,功效(gngxio) 佳,产量少,价格贵.园参药源多,常用之共五十五页

16、人参(rnshn)应用-1气虚欲脱(凡大出血,大吐泻(txi),一切疾病因元气虚极均可单独用之)如;若大汗出肢冷而亡阳者.人参+附子(人参附子汤)2脾气不足(倦怠无力,食欲不振,上腹痞满,呕吐泄泻)人参+白术茯苓炙甘草用量-水煎服310克。大剂量可用30克，研末调服13克共五十五页人参(rnshn)应用3肺气虚(呼吸短促,行动乏力,动即喘,脉虚自汗)人参+胡桃(hto),蛤蚧4津伤口渴消渴治热病后口渴.人参+麦冬五味子;治消渴:+生地,元参,麦冬5安神(失眠多梦惊悸健忘)人参+当归,龙眼肉,酸枣仁注:生晒参红参质量好,白参较差(气阴不足者),参须次之共五十五页黄芪(hungq)1补气(b q)

17、升阳-用于脾肺气虚或中气下陷(食少便溏,气短乏力,脏器下垂)2益卫固表-用于自汗、盗汗、3利水消肿-水肿4托毒、生肌-痈疽不溃或溃久不敛等病症。共五十五页黄芪(hungq)-应用-味甘，性微温。”补气升阳，益卫固表，利水消肿(xio zhn)”。治诸气虚。黄芪480g，用水煎透，炼蜜成膏，每天适量以白开水冲服。补肺健脾胃之气清宫廷养生方共五十五页黄芪(hungq)-珍珠囊：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足；益元气；壮脾胃(pwi)；去肌热；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药”。补气升阳宜炙用，大量可用至60克1补气升阳补气要药，气虚引起各种证皆可用之（治脾肺气虚+人参、治气血不足+当

18、归、治中气下陷证（久泻脱肛、子宫下垂）+升麻、柴胡。2利水消肿治脾虚水湿失运之浮肿+防已、白术防已黄芪汤。消除蛋白尿共五十五页3托疮生肌治气血不足疮疡内陷(ni xin)或溃久不愈+党参、肉桂或十全大补；+当归、穿山甲、皂角刺透脓散4益气固表治肺气虚(qx)、表虚自汗、气虚(qx)外感诸证。+麻黄根、牡蛎，浮小麦（阳虚自汗）；+黄柏、生地（阴虚盗汗）补气首选-黄芪虚汗共五十五页山药(shn yo)-味甘，性平，本经谓其：“补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明”。本品具有健脾补肺，固肾益精之作用。萨谦斋经验方载:山药粥-用干山药片4560g（或鲜山药100120g，洗净切片），粳米6090g同煮粥。

19、此粥四季早晚均可用，温热服食(f sh)。常食此粥，可健脾益气、止泻痢，对老年性糖尿病、慢性肾炎等病，均有益处。四大淮药之一共五十五页山药(shn yo)脾肺肾虚均可用，补阴生用，健脾炒用。1补益脾胃治脾胃虚弱证+参、术、苓参茯白术散；2益肺肾治肺虚咳喘+百合、沙参；治肾虚遣精+山茱萸、莲子；3益气养阴生津治阴虚内热口渴多饮+生地、葛根( n)、知母、天花粉。治消渴（糖尿病）-大量250克水煎代茶饮）共五十五页扁豆(bindu)健脾化湿(炒用)治脾虚湿盛(食少便溏体倦乏力)+党参、白术、茯苓(f ln)；解暑治暑湿吐泻+香薷、厚朴）扁豆花-消暑化湿共五十五页甘草(gnco)性味甘平功效-1补脾益气2润肺止咳3缓急止痛(zh tn)4调和诸药共五十五页甘草(gnco)-甘草(gnco)能解百毒