本专科课程考试试题 (2)

1、本专科课程考试试题参考答案及评分标准开课单位：青岛大学医学院 学生所在学院： 护理学院 （2008 2009学年 春 季学期）课程编号08070301学分/学时11/190试 卷 A卷 B卷课程名称外科护理学课程类别公共课基础课专业课专业/年级 护理(本科) 专业 2005级修读方式必修 选修出题教师韩 晶、李洛考试方式闭卷 开卷 其他一选择题（每题1分，共30分）（一）单选题1 A 2 A 3A 4 B 5 B 6 D 7 E 8 E 9 D 10 B 11B 12D 13D 14D 15B 16A 17A 18D 19A 20B 21 B 22C 23 D 24 D 25 B （二）多选题

2、26 AC 27 ABE 28 ABCDE 29 BCDE 30 ABCDE二填空题（每空1分，共15分）1、颅内压增高最危险的结局是（脑疝）。2、诊断脑震荡的主要临床依据是头外伤后（短暂的意识障碍）和（逆行性遗忘）。3、中晚期食管癌典型的症状为（进行性吞咽障碍）。4、骑跨伤最易伤及（球）部尿道，骨盆骨折最易伤及（膜）部尿道。5、冠状动脉造影术后，穿刺处应（加压）包扎。6、心脏手术后，肾功能不全的病人应严格记录出入量，限制（高钾）食物的摄入。7、气管插管深度应在 (第2胸椎以下第4胸椎以上)胸椎水平。8、骨折的专有体征包括（畸形）、（反常活动（或假关节活动）、（ 骨擦音或骨擦感）。9、肾癌三联

3、征包括：（血尿）、（肿块）、（腰腹痛）。三 名词解释（每题3分，共15分）1反常呼吸-多根多处肋骨骨折（1分）将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化（1分），即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，（1分）称为反常呼吸2腰椎间盘突出症-是指腰椎间盘变性、纤维环破裂（1分）、髓核组织突出，（1分）刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合症（1分）。 3“熊猫眼”征-是指颅前窝骨折（1分）出血可进入框内（1分），在眼睑和球结膜下形成瘀血斑（1分）俗称“熊猫眼”征。4膀胱刺激征-尿频、（1分）尿急（1分）、尿痛（1分）。5骨筋膜室综合征-即由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成的骨筋膜室（1分）内肌肉和神经因急性缺血

4、（1分）而产生的一系列早期征候群（1分）。四 简答题（每题5分，共25分1简述肾损伤非手术治疗的护理。答：严密观察生命体征，纠正休克，必要时吸氧。（1分）维持水、电解质及血容量的平衡。（1分）加强心理护理。绝对卧床休息2-4周，预防继发出血，卧床期间，应注意皮肤护理和呼吸道管理，预防褥疮和肺炎的发生；经常按摩下肢，预防下肢静脉血栓形成。（1分）对症处理：高热对者给予物理或药物降温；疼痛明显者给予止痛、镇静药物。（1分）病情观察：观察血尿颜色变化，准确测量并记录腰腹部肿块大小变化，定时查血常规，以了解出血情况和有无继发感染。（1分）2. 简述枕骨大孔疝的临床特征。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝。临床

5、特点：由于脑脊液循环通路受阻，颅内压增高，病人剧烈头痛。频繁呕吐。（1分）颈项强直，强迫头位。（1分）生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。（1分）瞳孔可忽大忽小。（1分）病人早期可突发呼吸骤停而死亡。（1分）3. 简述胸腔闭式引流的护理要点。（1）保持引流系统的密闭 ：为避免空气进入胸膜腔，引流瓶所有的接头应连接紧密引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师作进一步处理（1分）（2）严格无菌操作，防止逆行感染：引流瓶位置低于胸腔60cm100cm，防止引流液逆流；定时更换引流瓶，严格无菌操作（1分）（3）保持引流通畅 定时挤压引流导管（1次/30-6

6、0分），防止导管受压、扭曲、堵塞（1分）（4）引流管妥善固定：固定引流管时，可将引流管两端的床单拉紧形成一凹槽，再用别针固定；搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。（1分）（5）观察和记录：一般情况下，水柱波动范围大约4-6cm ；观察引流液的颜色、性质和量并准确记录 （1分）4简述食管癌的钡餐表现。早期：a.食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；（1分）b.小的充盈缺损；（1分）c.局限性管壁僵硬，蠕动中断；（1分） d.小龛影。（1分）晚期可有管腔狭窄和狭窄管腔上段管腔的扩张。（1分）5.

7、常用的骨牵引进针部位有哪些？尺骨鹰嘴（1分）、股骨髁上（1分）、胫骨结节（1分）、跟骨（1分）、颅骨（1分）五、综合题（15分）1.急救措施：（1）检查病人有无合并损伤，严密观察生命体征（1分）（2）利用夹板或木板等固定右下肢（1分）。（3）尽量避免移动病人，固定腰部，采用三人搬运法将病人移至硬质担架或木板上（2分）（4）迅速转运到医院救治。（1分）2.护理诊断：（1）躯体活动障碍：与骨折和脊髓损伤有关。（0.5分）（2）焦虑：与创伤及躯体活动感觉障碍有关（0.5分）（3）体温过高或过低：与脊髓损伤、自主神经系统功能紊乱有关（4）尿潴留：与脊髓损伤有关（0.5分）（5）便秘：与脊髓损伤、饮食情况和不活动有关（0.5分）（6）有皮肤完整性受损的危险：创伤后活动障碍、长期卧床有关（0.5分）（7）自身形象紊乱：与躯体移动和感觉障碍有关（0.5分）（8）潜在并发症：休克、骨筋膜室综合征、关节僵硬、废用性肌萎缩、感染。（0.5分）3.（1）保证有效气体交换，防止呼吸骤停。（1分）（2）维持正常体温（1分）（3）尿潴留的护理（1分）（4）预防便秘（1分）