生理指导重点

1、一、填空题第一章绪论生命活动的基本特征有新陈代谢，兴奋性，适应性和生殖。机体生理功能的调节方式主要有神经调节，体液调节和自身调节。神经调节的基本方式是反射，其结构基础是反射弧。衡量兴奋性高低的客观指标是阈值，其结构基础是反射弧。反射可分为调节方式和非调节方式两大类 第三章血液正常成人的全部血量约占体重的78。红细胞生成的主要原料是铁和蛋白质。血浆渗透压是由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分组成。血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是白蛋白，具有免疫功能的是球蛋白。维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗透压是血浆晶体渗透压，主要是由NaCl所形成。血液凝固是一系列酶促反应，包括三个基本步骤：凝血酶

2、复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成。 第四章血液循环影响心输出量的因素有前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。其中心肌前负荷是心室舒张末期合积、后负荷是动脉血压。心脏的正常起搏点是窦房结。临床常用的升压药是去甲肾上腺素、临床常用的强心药是肾上腺素。心血管活动的基本中枢部位在延髓。正常人安静时的血压，收缩压为100120mmHg,舒张压为6080mmHg. 第五章呼吸呼吸的全过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸三个相互联系的过程。外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为肺通气；肺泡与血液之间的气体交换称肺换气。肺通气的原动力是呼吸运动；肺通气的直接动力是肺泡与外界气压之间的压力差，肺通气的

3、阻力有弹性阻力和非弹性阻力。调节呼吸运动的基本中枢位于延髓。 第六章消化与吸收食物消化的两种形式分别是机械性消化和化学性消化胃液的主要成分是盐酸、胃蛋白酶原、内因子、黏液和碳酸氢盐。胆汁的主要成分是胆盐，其对脂肪的消化和吸收非常重要。 第七章能量代谢与体温机体散热的方法主要有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。临床上给病人用冰帽降温主要通过传导散热，给高温病人进行酒精擦浴是利用蒸发散热机理。人体的主要散热器官是皮肤。常温下，安静机体的主要散热方式是辐射散热。当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要散热方式是蒸发散热。 第八章尿的生成与排出尿生成包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和肾小

4、管和集合管的分泌。肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）正常成年人终尿的排出量每日约1.5L，尿量和尿的渗透浓度可受多种因素影响而发生很大变化。每日尿量超过2.5L，称为多尿；24h尿量少于400ml，称为少尿；24h尿量少于100ml，称无尿。 第十章神经系统牵张反射有肌紧张和腱反射两种类型。小脑的功能有维持身体平衡、调节肌紧张和协调随意运动。 第十一章内分泌幼年生长激素分泌不足引起侏儒症，幼年时生长激素分泌过多会引起巨人症。幼年甲状腺激素分泌不足引起呆小症。盐皮质激素由肾上腺皮质球状带分泌，糖皮质激素由肾上腺皮质束状带分泌，性激素可有肾上腺皮质网状带和性腺分泌

5、。机体在应激反应时，主要有ACTH和糖皮质激素分泌明显增加。二、名词解释第一章绪论内环境：细胞外液是细胞直接生活的体内环境。稳态：内环境的理化因素处于相对平衡的状态。兴奋性：机体或组织对刺激发生反应的能力或特性。阈值：能引起组织发生反应的最小刺激强度。动作电位：可兴奋细胞接受有效刺激后，在静息电位的基础说发生一次膜两侧电位的快速可逆的倒转，并可在膜上扩布的电位波动，这种电位变化是由细胞接受刺激后产生的，称动作电位。静息电位：是细胞在安静状态时存在于细胞膜内外两侧的电位差。第三章血液血液凝固：血液从流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。血细胞比容：血细胞在全血中所占的容积百分比。血型：指红

6、细胞膜上特异性抗原的类型。 血清：血凝块发生回缩释出淡黄色液体。 第四章血液循环 心率：每分钟心脏收缩和舒张的次数称心率。 心动周期：心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期。 心输出量：每分钟一侧心室射出的血量，称为每分输出量，简称心输出量。 收缩压：动脉血压上升达到的最高值。 舒张压：在心舒期内，动脉血压下降达到的最低值。 中心静脉压：指右心房和胸腔内大静脉的血压。 微循环：指微动脉和微静脉之间的血液循环。 第五章呼吸 呼吸：机体与外环境之间的气体交换过程，称呼吸。 通气/血流比值：指每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管血流量的比值。 肺活量：最大吸气后再做最大呼气，所能呼出的气体量。 第六章

7、消化与吸收 消化：食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 吸收：经过消化后的小分子物质，透过消化道的黏膜进入血液和淋巴循环的过程。胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程称胃的排空。 第七章能力代谢与体温 体温：指机体核心部分的平均体温。 第八章尿液的生成和排出 肾小球滤过率：单位时间内两肾所生成原尿的量。 排泄：指机体将体内物质代谢的终产物、体内过剩物质以及进入体内的异物等经血液循环由排泄器官排出体外的过程。 肾糖阈：将尿中不出现葡萄糖的最高血糖浓度，称为肾糖阈。 水利尿：正常人一次快速饮用1000ml清水后，在1530min内尿量便开始增多。 渗透性利尿：由于渗透压升高而对抗肾小管重吸

8、收水分所引起的尿量增多现象。 第十章神经系统 神经递质：突触传递是通过突触前膜释放化学递质来完成的，参与突触传递的化学物质称为神经递质。 牵涉痛：某些内脏疾病常引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。 脊休克：当脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态，这种现象称为脊休克。 去大脑僵直：主要表现为四肢伸直、脊柱挺直、头尾昂起，呈现角弓反张现象。 第十一章内分泌 激素：由内分泌腺与散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质。 第十二章生殖 排卵：卵泡成熟后，卵泡壁破裂，卵细胞、透明带与放射冠随同卵泡液排入腹腔。三、问答题第三章血液血浆渗透压的构成及其生理意义。

9、血浆渗透压由两部分构成：血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压。 血浆渗透压生理意义：由于绝大部分晶体物质不易透过细胞膜，但可自由透过毛细血管壁，所以血浆晶体渗透压对维持细胞内、外水平衡和细胞正常体积极为重要。因血浆蛋白不易通过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压对调节血管内、外水平衡和维持正常的血浆容量起重要的作用。输血的原则有哪些？如何进行输血？输血的原则：避免发生红细胞凝集反应，在准备输血时，必须保证供血者与受血者的ABO血型相合。在ABO血型系统中血型相同的人之间进行输血，并且输血前必须进行交叉配血试验。具体做法是：把供血者的红细胞与受血者的血清混合，观察的是否凝集，这称为交叉配血主侧；再把受血者的

10、红细胞与供血者的血清相混合，观察是否发生凝集，这称为交叉配血次侧。根据交叉配血试验的结果，可以判断是否能够输血。如主侧/次侧均不凝集，称为配血相合，可以输血；如主侧凝集，无论次侧结果如何，均为配血不和，绝对不能输血；如主侧不凝集，而次侧凝集，只能在应急的情况下输血，输血时不宜太快太多，并密切观察，如出现输血反应，应立即停止。 第四章血液循环影响心输出量的因素有哪些？前负荷后负荷心肌收缩力心率何谓中心静脉压？说出其正常值和临床上测定中心静脉压的意义中心静脉压：指右心房和胸腔内大静脉的血压。正常值为412cmH2O。临床意义：中心静脉压的变化可反映心脏射血能力的强弱和静脉回血量的多少，所以临床上将

11、它作为控制输液量与速度的指标。微循环的血流通路及其主要功能是什么？直径通路：使血液及时通过微循环回心。迂回通路：是实现物质交换的场所动静脉短路：参与调节体温。 第五章呼吸何为呼吸？呼吸全过程有哪几个环节组成？呼吸是指机体与外环境之间的气体交换过程。全过程包括：外呼吸气体在血液中的运输内呼吸胸内负压是如何形成的？有何生理意义？形成原因：结构基础：胸膜腔的密闭性是形成胸内负压的前提。 生理起源：人出生后胸廓的发育速度比肺快，而胸膜脏、壁两层紧贴在一起，肺就始终处于被动扩张状态。 力学起源：胸膜腔内压的形成与作用于胸膜腔的两种力有关。一是肺内压，二是肺泡的弹性回缩力。生理意义：保持肺处于扩张状态。使

12、肺随胸廓的运动而运动。使腔静脉和胸导管扩张，促进血液及淋巴液的回流。什么是肺泡表面活性物质？有何生理意义？肺泡表面活性物质是复杂的脂蛋白混合物，其主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。生理意义：降低吸气阻力，有利于肺的扩张。减少肺组织液生成，防止肺水肿。调整肺泡表面张力，有助于维持肺泡的稳定性。 第六章消化与吸收胃液中有哪些主要成分？它们有何生理作用？胃液的主要成分是：盐酸、胃蛋白酶原、内因子、黏液、和碳酸氢盐。生理作用：盐酸：1）杀灭随食物进入胃内的细菌激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为其提供必要的酸性环境。使食物中的蛋白质变性，易于消化。盐酸进入小肠内可引起促胰液素、缩胆囊素的释放，促进

13、胰液、胆汁和小肠液的分泌盐酸所造成的酸性环境还有利于铁和钙在小肠内吸收。 胃蛋白酶原：激活后变成胃蛋白酶，消化蛋白质变为胨和眎shi。 内因子：保护维生素B12并促进它的回肠的吸收 黏液和碳酸氢盐：润滑和保护胃黏膜。吸收的主要部位？为什么？吸收的主要部位是小肠。在小肠内糖类、蛋白质、脂类已彻底消化为可吸收的物质；小肠的吸收面积很大。小肠黏膜形成许多环状襞，皱襞上有许多绒毛，绒毛的上皮细胞上有许多微绒毛。使小肠的表面积即吸收面积增加。小肠绒毛结构特殊，有利于吸收。绒毛内有毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维及神经纤维网，消化期间小肠绒毛的节律性伸缩与摆动，可促进绒毛内的血液和淋巴流通；食物在小肠内停

14、留的时间比较长38h，有较充足的时间被吸收。 第八章尿的生成与排出简述尿液生成的基本过程。肾脏生成内液的基本过程是：肾小球的滤过作用，血液经肾小球时，除血细胞和大分子血浆蛋白之外的其他成分可滤入肾小囊形成原尿 肾小管和集合管选择性重吸收作用，使原尿中机体需要的物质又被重吸收回血液 肾小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H+、K+和NH3等物质并最终形成终尿 何谓渗透性利尿及水利尿？渗透性利尿：因小管液溶质浓度过高，致使渗透压过高，从而阻止对水的重吸收所引起尿量增多的现象水利尿：由于大量饮用清水，引起血浆晶体渗透压下降，使血管升压素合成和释放分别减少，远曲小管和集合管重吸收水分减少，引起尿量增多的现象。糖尿病人为什么多尿？由于糖尿病患者机体对糖的利用度不够，超出了