人体解剖学内脏神经课件

1、系统解剖学神经系统第三节 内脏神经系统人体解剖学教研室内脏运动神经周围部副交感神经内脏感觉神经交感神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体包括中枢部周围部内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统内脏神经系统交感低级中枢（T1L2或L3中间带外侧核）副交感低级中枢（S2S4骶副交感核）脊髓周围部内脏神经系统中枢部副交感N 交感N（颈、胸、腰、盆部）颅部：行于动眼N、面N、舌咽N、迷走N内骶部：盆内脏N内脏运动N内脏感觉N脊N节脑N节 膝N节、舌咽N下节、迷走N下节内脏感觉中继核（孤束核）一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼N副核， 上、下泌涎核，迷走N背核） 心血管运动调节中枢（延髓）呼吸运动调节

2、中枢（延髓、脑桥） 脑干 间脑：情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、 内分泌、生物节律调节中枢大脑：边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢内脏神经系统组成 一、内脏运动神经（一）内脏运动N与躯体运动N的区别内脏运动神经躯体运动神经支配器官平滑肌、心肌、腺体（不受意志控制）骨骼肌（受意志控制）纤维成分2种：交感N、副交感N只有一种神经元数目节前N元、节后N元一级神经元纤维粗细薄髓（节前f）和无髓（节后f）的细纤维较粗的有髓纤维分布形式节后f以N丛形式分布以N干形式分布（二）内脏神经分类1.交感神经低级中枢：脊髓T1L3节段 灰质侧柱中间外侧核周围部：交感干、交感N节和由N节 发出的分支、交感N丛等自主神

3、经概观（1）交感N节根据位置不同，分为：椎旁节椎前节椎旁N节(交感干N节) 位于脊柱两旁，借节间支连成 左右两条交感干 交感干全长可分为5部分， 每侧有1924个N节： 颈部34个 胸部1012个 腰部4个 骶部23个 尾部两侧合成1个奇N节 颈部胸部腰部骶部尾部奇N节椎前N节 腹腔N节(2) 肠系膜上N节(1) 肠系膜下N节(1) 主动脉肾N节(2)位于脊柱前方，腹主A脏支的根部，包括：腹腔N节肠系膜 上N节肠系膜 下N节主动脉肾N节（2）交感干椎旁神经节+节间支构成颅底-尾骨（3）交通支 白交通支 有髓的节前f，呈白色 连于T1L3脊N前支与相应的 交感干N节之间 灰交通支 无髓的节后f，

4、色灰暗 连于交感干与31对脊N前支之间脊N灰交通支白交通支交感干N节中间外侧核前根脊N干白交通支交感干1、止于相应的椎旁N节并换元2、在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁N节 （T1T6）中间外侧核的节前f，在交感干内上升至颈部， 在颈部椎旁N节换元 （T6T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感N节换元 （T11L3）在交感干内下降，在腰骶部交感N节换元3、穿过椎旁节后，至椎前节换N元交感N节前f三种去向2、攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的N丛（如颈内、外动脉丛， 腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支配的器官3、由交感N节直接分布到所支配的脏器 1、发自交感干N节的节后f

5、经灰交通支返回脊N，随脊N分布至头颈部、 躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。31对脊N与交感干之间都有 灰交通支联系，脊N的分支一般都含有交感N节后f交感N节后f三种去向（4）交感神经的分布1）颈部 颈上N节 颈中N节 颈下N节第1胸N节 颈胸N节 （星状N节）颈上N节颈中N节颈下N节第1胸N节节后Nf的分布：随8对颈N分布形成A丛，随A分支分布咽丛心丛2）胸部胸神经节位于肋骨小头的前方每侧有1012个 随12对胸N分布 胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 穿过第69胸N节的节前f，组成内脏大N 腹腔N节 穿过第1012胸N节的节前f，组成内脏小N 主A肾N节内脏最小N节后Nf的分布：3）腰部

6、有4对腰N节4）盆部节后Nf的分布： 随5对腰N分布 腰内脏N节后Nf的分布： 随骶尾N分布 盆丛23对骶N节、1个奇N节1.来自脊髓T1T5节段中间外侧核的节前f，更换神经元后， 其节后f支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌2.来自脊髓T6T12节段中间外侧核的节前f，更换N元后， 其节后f支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管3.来自脊髓L1L3节段中间外侧核的节前f，更换N元后， 其节后f支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和 下肢的血管、汗腺、竖毛肌小结（1）低级中枢: 脑干动眼N核、上泌涎核 下泌涎核、迷走N经背核 脊髓骶部第24节段骶副交感核（2）周围部： 副交感N节器官旁节 器

7、官内节颅部：睫状N节 翼腭N节 下颌下N节 耳N节自主神经概观2、副交感神经动眼N副核动眼N 瞳孔括约肌、睫状肌睫状N节翼腭N节面神经上泌涎核下颌下腺、舌下腺鼓 索岩大神经泪腺，鼻腔、口腔、 腭的粘膜腺下颌下N节下泌涎核舌咽N的鼓室N岩小N 耳颞N腮腺耳N节迷走N背核迷走N胸腔脏器腹腔脏器（结肠左曲以上消化管）器官旁节器官内节1）颅部副交感神经 睫状神经节翼腭神经节下颌下神经节耳神经节迷走神经骶副交感核结肠左曲以下消化管及盆腔器官盆内脏神经器官旁节器官内节盆内脏神经盆丛2）骶部副交感神经（三）交感神经与副交感神经的主要区别交感神经副交感神经低级中枢脊髓胸腰部脑干、脊髓骶部神经节位置椎旁N节、椎前N节器官旁节、器官内节节前N元和节后N元的比例大小分布范围广范围小作用互相拮抗又互相统一交感神经和副交感神经作用比较：交感神经副交感神经心脏心跳加快、血压上升心跳减缓、血压下降瞳孔散大缩小支气管平滑肌松弛，口径加大平滑肌收缩、口径缩窄胃肠蠕动减慢蠕动增强膀胱逼尿肌松弛、尿道括约肌收缩（贮尿）逼尿肌收缩、括约肌松弛（排尿）1.心丛2.肺丛3.腹腔丛4.腹主动脉丛5.腹下丛 (1)上腹下丛 (2)下腹下丛即盆丛3、内脏神经丛特点： 1. 痛阈较高。 2. 弥散的内脏痛，定位不准确膝神经节舌咽神经下节迷走神经下节面神经舌咽神经迷走神经周围突脊髓（中间内侧核）孤束核中枢突内脏器官中枢突脊