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文档简介
1、xx医科大 某某某急性乳腺炎王某,女,28岁,哺乳一个月,近期一侧乳房胀痛,外上象限局部红肿,并有压痛性肿块,体温39摄氏度,情绪烦躁。病 例学习内容:乳腺炎病因,临床表现,治疗,护理学习目标: 知识:乳腺炎病因,治疗,健康指导 技能:乳腺炎护理(脓肿没形成和脓肿形成 手术的护理) 态度:关心 理解重点 :病因,治疗,健康教育难点 :手术切口方向 内容乳腺解剖生理概要急性乳房炎是指乳房的急性化脓性感染初产妇最为常见(3-4周 泌乳高峰)乳汁淤积 1乳汁过多或婴儿吸乳过少 2乳头发育不良 乳管不通畅细菌入侵 1乳头破损或皲裂 2婴儿口腔炎或含乳头睡觉病 因局部:炎性表现红肿热痛,浅部波动感,深部
2、压痛,患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。全身:寒战,高热,脉搏加快。临床表现临床表现临床表现非手术处理 1局部处理:停止哺乳排空乳汁,热敷,理疗,以促进炎症的消散;外敷 2抗感染:首选青霉素 3其他:中药治疗 回乳处理原则手术处理 1乳房腺叶脓肿:切口成放射状,以免损伤乳 管 2乳晕脓肿:沿乳晕边缘作弧形切口 3乳房深部或后脓肿:在乳房下缘作弓形切口 引流条放在脓肿腔最低部位处理原则乳房脓肿的切开部位示意图处理原则乳房脓肿对口引流处理原则疼痛 与乳房炎症肿胀有关。体温过高 与乳房炎症有关。自我形象紊乱焦虑知识缺乏护理诊断缓解疼痛1防止乳汁淤积2局部热敷,药物外敷或理疗3局部托起 4止痛药护理诊断控制体
3、温1控制感染2病情观察 体温 采取降温措施 物理降温,药物3饮食护理 生活护理护理诊断生多吸少 定时 2-2.5h 排空发育不良 提拉吸引破损皲裂 清洁 热敷按摩 10-15min 口腔炎 治疗口腔炎正确哺乳 姿势 口乳衔接健康指导握头交叉环抱式 橄榄球式(握头腋下挽抱式)健康指导扶腰臀抱篮式扶腰臀侧卧式 健康指导婴儿张大小嘴婴儿衔接奶头吸奶终止婴儿吸吮健康指导病因 乳汁淤积 细菌入侵临床表现处理 控制感染 排空乳汁 脓肿形成时作切开引流 切口的方向健康教育 小结1、急性乳腺炎最常见于哪些人群? A青春期女性 B男性 C更年期女性 D初产妇2、乳房深部或后部脓肿可在乳房作什么样切口? A十字形切口 B纵向切口 C下
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