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文档简介
1、医疗废物管理制度9篇医疗废物管理制度9篇在现实社会中,使用的频率越来越高,制度是国家法律、法令、 政策的具体化,是人们行动的准那么和依据。大家知道制度的格式吗? 以下是收集的医疗废物制度,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需 要的朋友。1、全院职工认真学习医疗废物管理条例、医疗卫生机构 医疗废物管理方法等国家有关医疗废物管理的法律、法规,加强宣 传、提高认识。2、根据医疗废物管理条例,结合医院实际制定我院有关医疗 废物管理的规章制度、工作要求和工作流程;制定意外发生时的紧急 处理措施。3、制定针对不同工种人员的方案,并实施。4、指导、检查医疗废物处理日常工作落实情况。5、管理医疗废物档案资料。6
2、、分析处理医疗废物管理中的其它问题,并解决。一、立即报告院感科。二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、 影响范围和严重程度。三、医院医疗废物管理委员会成员尽快对发生医疗废物泄漏、扩 散的现场进行处理。四、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻的 区域和污染最严重的区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也 应当进行消毒。五、对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对病 人、医务人员、其它现场人员及环境。六、采取适当的平安处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品 进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。七、工作人员应当做好卫生平安防护后
3、进行工作。处理工作结束 后,医疗废物管理委员会应当对的原因进行调查,并采取有效的防范 措施预防类似的发生。一、运送人员收集各科医疗废物要进行登记,登记内容包括医疗 废物的、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名 等工程。登记资料至少保存3年。二、科室实行登记记录。禁止工作人员及清洁工人转让、买卖医 疗废物。三、运送人员将医疗废物交于指定的垃圾处理公司时应进行交接 点数,详细记录重量、袋数、时间并双方签名。四、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止 将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。一、为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的 人员配备必要的防护用品,如工
4、作服、帽子、口罩、手套、胶鞋等, 定期进行健康检查,必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到 健康损害。二、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时,应 当采取相应的保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理,必要时进 行血源性传播疾病的检查和随访,并上报院感科。三、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24h内注 射乙肝免疫高价球蛋白,同进进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下 注射乙肝疫苗。一、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学 性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应 当在标签上注明。二、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品及一次性医疗器
5、 械、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,棉球、棉签、引流棉条、 纱块及其他各种敷料物被视为感染性废物。三、将医疗废物置于黄色垃圾袋或垃圾箱内,将放射性废物(放射 源、同位素等)置于红色垃圾袋内。四、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认 真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。五、盛装的医疗废物到达包装物或者容器的3/4时,应当使用有 效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。六、传染病病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用 双层包装物,并及时密封。七、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性 废物不得取出。八、盛装医疗废物的每个包装物、容器外外表应当有警
6、示标识, 在每个包装物、容器上应当示中文标签。中文标签的内容包括:医疗 废物产生单位、类别、日期及需要的特别说明等。九、科室指定专人负责医疗废物的分类收集、登记、交接工作。一、在一楼垃圾专用暂时贮存医疗废物,有严密的封闭措施,加 盖、上锁,不得露天存放医疗废物,防止渗漏和雨水冲刷。二、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示 标识。三、医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时。四、每日用含氯消毒液(有效氯浓度1000ppm/L)对垃圾房的墙面 及地面进行清洁和消毒,定期喷洒防蚊蝇、防蟑螂药物。五、设人员管理,防止非工作人员接触医疗废物。一、运送人员每天下午4时30分从各科室将分类包装
7、的医疗废物 从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至垃圾贮存间,并锁好门窗。二、运送人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标 识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至 垃圾贮存房。三、包装物或者容器的外外表被感染性废物污染时,应当对被污 染处进行消毒处理或者增加一层包装。四、运送人员在运送医疗废物时,应当防止造成包装物或容器破 损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体。五、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于 装卸和清洁的专用运送工具。六、每天运送工作结束后,应当用含氯消毒液(有效氯浓度1000ppm/L)对运送工具(推车及容器)进行擦
8、拭或浸泡,运用医疗废 物的专用车不得运送其他物品。第一章总那么第一条为标准医疗卫生机构对医疗废物的管理,有效预防和控制 医疗废物对人体健康和环境产生危害,根据医疗废物管理条例, 制定本方法。第二条各级各类医疗卫生机构应当按照医疗废物管理条例和 本方法的规定对医疗废物进行管理。第三条 对全国医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。县级以上地方人民卫生行政主管部门对本行政区域医疗卫生机构 的医疗废物管理工作实施监督。第二章医疗卫生机构对医疗废物的管理职责第四条医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法 定代表人或者主要负责人为第一责任人,切实履行职责,确保医疗废 物的平安管理。第五条 医疗
9、卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规 章和标准性文件的规定,制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作 流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流 失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括:(一)医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方 法和工作要求;(二)医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作 制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求;(三)医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废 物处置单位的有关交接、登记的规定;(四)医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、 泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施;(五)医疗废
10、物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的 职业卫生平安防护。第六条医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者 专(兼)职人员,履行以下职责:(一)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构 内处置过程中各项工作的落实情况;(二)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构 内处置过程中的职业卫生平安防护工作;(三)负责 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处 理工作;(四)负责有关医疗废物管理的培训工作;(五)负责有关医疗废物登记和档案资料的管理;(六)负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。第七条医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故
11、 时,应当按照医疗废物管理条例和本方法的规定采取相应紧急处 理措施,并在48小时内向所在地的县级人民卫生行政主管部门、环 境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后,医疗卫生机构应当 将调查处理结果向所在地的县级人民卫生行政主管部门、环境保护行 政主管部门报告。县级人民卫生行政主管部门每月汇总逐级上报至当地省级人民 卫生行政主管部门。省级人民卫生行政主管部门每半年汇总后报。第八条医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡 或者3人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的 重大事故时,应当在12小时内向所在地的县级人民卫生行政主管部 门报告,并按照医疗废物管理条例和本方法的规
12、定,采取相应紧 急处理措施。县级人民卫生行政主管部门接到报告后,应当在12小时内逐级 向省级人民卫生行政主管部门报告。医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10 人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事 故时,应当在2小时内向所在地的县级人民卫生行政主管部门报告, 并按照医疗废物管理条例和本方法的规定,采取相应紧急处理措 施。县级人民卫生行政主管部门接到报告后,应当在6小时内逐级向 省级人民卫生行政主管部门报告。省级人民卫生行政主管部门接到报告后,应当在6小时内向报 告。发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故,或者有证据证明传 染病传播的事故有可能发生时,应
13、当按照传染病防治法及有关规 定报告,并采取相应措施。第九条 医疗卫生机构应当根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮 存及机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生平安防护和紧急 处理知识等,制订相关工作人员的培训方案并实施。第三章分类收集、运送与暂时贮存第十条医疗卫生机构应当根据医疗废物分类目录,对医疗废 物实施分类管理。第十一条医疗卫生机构应当按照以下要求,及时分类收集医疗废 物:(一)根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合医疗废物专 用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内;(二)在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认 真检查,确保无破损、渗漏和其他缺陷;(三)感
14、染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学 性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应 当在标签上注明;(四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的 管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行;(五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机 构处置;(六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交 由专门机构处置;(七)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高 危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理, 然后按感染性废物收集处理;(八)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的 排
15、泄物,应当按照国家规定严格消毒,到达国家规定的排放标准前方 可排入污水处理系统;(九)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当 使用双层包装物,并及时密封;(十)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性 废物不得取出。第十二条 医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类 收集方法的示意图或者文字说明。第十三条盛装的医疗废物到达包装物或者容器的3/4时,应当使 用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。第十四条包装物或者容器的外外表被感染性废物污染时,应当对 被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。第十五条盛装医疗废物的每个包装物、容器外外表应当有警示标 识
16、,在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包 括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。第十六条运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废 物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。第十七条运送人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器 的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运 送至暂时贮存地点。第十八条 运送人员在运送医疗废物时,应当防止造成包装物或容 器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身 体。第条 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易 于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后,应当
17、对运送工具及时进行清洁和消毒。第条 医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不 得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。第一条 医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当 到达以下要求:(一)远离医疗区、食品区、人员活动区和生活垃圾存放场所,方 便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入;(二)有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员 接触医疗废物;(三)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的平安措施;(四)防止渗漏和雨水冲刷;(五)易于清洁和消毒;(六)防止阳光直射;(七)设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示 标识。第二条暂时贮存病理性废物,应当具
18、备低温贮存或者防腐条件。第 三条 医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民环 境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置,依照危险废 物转移联单制度填写和保存转移联单。第四条医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记内容应当 包括医疗废物的、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经 办人签名等工程。登记资料至少保存3年。第五条医疗废物转交出去后,应当对暂时贮存地点、设施及时 进行清洁和消毒处理。第 六条禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医 疗废物混入其它废物和生活垃圾。第 七条 不具备集中处置医疗废物条件的农村地
19、区,医疗卫生机 构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门的要求, 自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的,应当符合以 下根本要求:(一)使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消 毒并作毁形处理;(二)能够燃烧的,应当及时燃烧;(三)不能燃烧的,应当消毒后集中填埋。第八条医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事 故时,应当按照以下要求及时采取紧急处理措施:(一)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、 影响范围及严重程度;(二)有关人员尽快按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散的 现场进行处理;(三)对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽
20、可能减少对病 人、医务人员、其它现场人员及环境;(四)采取适当的平安处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品 进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染;(五)对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区 域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当 进行消毒;(六)工作人员应当做好卫生平安防护后进行工作。处理工作结束后,医疗卫生机构应当对的起因进行调查,并采取 有效的防范措施预防类似的发生。第四章 人员培训和职业平安防护第二条医疗卫生机构应当对本机构工作人员进行培训,提高全 体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、 运送、暂时贮存、
21、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专 业技术、平安防护以及紧急处理等知识的培训。第三十条医疗废物相关工作人员和管理人员应当到达以下要求:(一)掌握国家相关法律、法规、规章和有关标准性文件的规定, 熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要 求;(二)掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作 程序;(三)掌握医疗废物分类中的平安知识、专业技术、职业卫生平安 防护等知识;(四)掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预 防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施;(五)掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧 急处理措施。第三十
22、一条医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小 的不同,采取适宜、有效的职业卫生防护措施,为机构内从事医疗废 物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必 要的防护用品,定期进行健康检查,必要时,对有关人员进行免疫接 种,防止其受到健康损害。第三十二条医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺 伤、擦伤等伤害时,应当采取相应的处理措施,并及时报告机构内的 相关部门。第五章监督管理第三十三条 县级以上地方人民卫生行政主管部门应当依照医 疗废物管理条例和本方法的规定,对所辖区域的医疗卫生机构进行 定期监督检查和不定期抽查。第三十四条对医疗卫生机构监督检查和抽查的主要内容是:
23、(一)医疗废物管理的规章制度及落实情况;(二)医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置的工作状 况;(三)有关医疗废物管理的登记资料和记录;(四)医疗废物管理工作中,相关人员的平安防护工作;(五)发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报及调查处 理情况;(六)进行现场卫生学监测。第三十五条卫生行政主管部门在监督检查或者抽查中发现医疗卫 生机构存在隐患时,应当责令立即消除隐患。第三十六条 县级以上卫生行政主管部门应当对医疗卫生机构发生 违反医疗废物管理条例和本方法规定的行为依法进行查处。第三十七条发生因医疗废物管理不当导致传染病传播事故,或者 有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,卫生
24、行政主管部门应当 按照医疗废物管理条例第四十条的规定及时采取相应措施。第三十八条 医疗卫生机构对卫生行政主管部门的检查、监测、 调查取证等工作,应当予以配合,不得拒绝和阻碍,不得提供虚假材 料。第六章罚那么第三 条 医疗卫生机构违反医疗废物管理条例及本方法规定, 有以下情形之一的,由县级以上地方人民卫生行政主管部门责令限期 改正、给予警告;逾期不改正的,处以20 xx元以上5000元以下的罚 款:(一)未建立、健全医疗废物管理制度,或者未设置监控部门或者 专(兼)职人员的;(二)未对有关人员进行相关法律和专业技术、平安防护以及紧急 处理等知识的培训的;(三)未对医疗废物进行登记或者未保存登记资
25、料的;(四)未对机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置 等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的;(五)未对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒的;(六)自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构,未定期对医疗 废物处置设施的卫生学效果进行检测、评价,或者未将检测、评价效 果存档、报告的。第四十条 医疗卫生机构违反医疗废物管理条例及本方法规定, 有以下情形之一的,由县级以上地方人民卫生行政主管部门责令限期 改正、给予警告,可以并处5000元以下的罚款;逾期不改正的,处 5000元以上3万元以下的罚款:(一)医疗废物暂时贮存地点、设施或者设备不符合卫生要求的;(二)未将医疗废物按
26、类别分置于专用包装物或者容器的;(三)使用的医疗废物运送工具不符合要求的。第四十一条 医疗卫生机构违反医疗废物管理条例及本方法规 定,有以下情形之一的,由县级以上地方人民卫生行政主管部门责令 限期改正,给予警告,并处5000元以上1万以下的罚款;逾期不改正 的,处1万元以上3万元以下的罚款;造成传染病传播的,由原发证 部门暂扣或者撤消医疗卫生机构执业许可证件;构成犯罪的,依法追 究刑事责任:(一)在医疗卫生机构内丢弃医疗废物和在非贮存地点倾倒、堆放 医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的;(二)将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的;(三)未按照条例及本方法的规定对污水、传染病
27、病人和疑似传染 病病人的排泄物进行严格消毒,或者未到达国家规定的排放标准,排 入污水处理系统的;(四)对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾, 未按照医疗废物进行管理和处置的。第四十二条医疗卫生机构转让、买卖医疗废物的,依照医疗废 物管理条例第五十三条处分。第四十三条医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,未 采取紧急处理措施,或者未及时向卫生行政主管部门报告的,由县级 以上地方人民卫生行政主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以 上3万元以下的罚款;造成传染病传播的,由原发证部门暂扣或者撤 消医疗卫生机构执业许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。第四十四条医疗卫生机构无正当
28、理由,阻碍卫生行政主管部门执 法人员执行职务,拒绝执法人员进入现场,或者不配合执法部门的检 查、监测、调查取证的,由县级以上地方人民卫生行政主管部门责令 改正,给予警告;拒不改正的,由原发证部门暂扣或者撤消医疗卫生 机构执业许可证件;触犯治安管理处分条例,构成违反治安管理 行为的,由公安机关依法予以处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。第四十五条不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机构 未按照医疗废物管理条例和本方法的要求处置医疗废物的,由县 级以上地方人民卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告;逾期不 改的,处1000元以上5000元以下的罚款;造成传染病传播的,由原 发证部门暂扣或者撤
29、消医疗卫生机构执业许可证件;构成犯罪的,依 法追究刑事责任。第四十六条 医疗卫生机构违反医疗废物管理条例及本方法规 定,导致传染病传播,给他人造成损害的,依法承当民事赔偿责任。第七章附那么第四十七条 本方法所称医疗卫生机构指依照医疗机构管理条例 的规定取得医疗机构执业许可证的机构及疾病预防控制机构、采 供血机构。第四十八条 本方法自公布之日(20 xx年10月15日)起施行。一、在医院感染科指导下,有专人负责医院医疗废弃物的管理, 各科室医疗废物有专人处理,污物处理人员(卫生员)应接受一定的 专业知识培训。不得让病人或家属自行处理各种污物。对医疗废物的 收集、运送、贮存、处置等工作实施由院感科、总务科、护理部,进 行统一监督管理。二、医疗废物应分类收集,生活垃圾和医疗废物要严格分开,不 能混放;医疗废物用专用包装袋(黄色、防渗漏)盛装,扎紧袋口, 双层封闭处理,并粘贴明显的警示标识。三、不得露天存放医疗废物,医疗废物暂贮存的时
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