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文档简介

1、产品知识大PKF L 1201期之要求形式目的产品知识大PK回顾过关熟练以个人为单位进行PK,设个人奖(前3名),小组奖(小组人均得分算入课堂)勤动脑,勤动口,勤动手3友邦安益意外伤害保险计划 意 外门诊住院手术一年内不限次数,无免赔,医保用药100%报销另加100元非医保用药报销,24小时全球理赔+住院津贴ICU住院津贴 疾 病住院手术意外身故、残疾、烧伤(10-100%)特定意外身故、残疾、烧伤(10-100%)重大自然灾害意外身故、残疾、烧伤(10-100%)4安益案例分析一2009年2月,他在意外中失去了双手的拇指,公司应赔偿多少? 两个月后,他在一次车祸中丧生,保险公司应赔偿多少?陈

2、先生,2009年1月1日投保安益, CIPA保额20万。20万 * 20% = 4万20万 4万 = 16万详细内容,以合同条款为准5两个月后,他坐朋友的私家车前往广州,在高速路上发生车祸丧生,公司应赔偿多少?如果他是坐长途客运专线发生车祸丧生呢?陈先生,2009年1月1日投保安益,CIPA保额20万。详细内容,以合同条款为准20万40万安益案例分析二6陈先生,2009年1月1日投保“安益”之CIPA保额20万,AMR保额5000元。2009年5月1日陈先生因感冒去医院看门诊,花费256元,公司应赔偿多少?2009年6月3日陈先生乘车时因汽车急刹车,不慎脖子扭伤,被送至医院急诊,花费1160元

3、(包括基本医疗保险药品目录外的医药费用500元),从医保中支付200元,公司应赔偿多少?2009年8月3日陈先生切菜时不慎被刀划破手指,未避免感染,陈先生去医院进行包扎、打破伤风针,共花费56元,公司应赔偿多少?不赔偿1160-500-200+100=560元56元详细内容,以合同条款为准安益案例分析三7 (10000-6000)*100%5000元 赔付5000元陈先生,不享有其他任何保险,2009年1月1日投保“安益”之:CIPA保额20万,HR/SB(B) 5份四个月后某日,陈先生因病住院,发生的必须的、实际且合理的住院费用10000元,他到友邦来要求赔付,可以在友邦最多获得多少赔付?按

4、可赔付费用:赔付比例100%详细内容,以合同条款为准安益案例分析六10四个月后某日,陈先生因病住院,普通病房住了3天后,由于病情加重,转入ICU病房2天,后又转入普通病房25天,病愈出院,他可以在友邦最多获得多少赔付?50元/天 * (3+25)天+100元/天*2=1600元陈先生,2009年1月1日投保“安益”之:CIPA保额20万,HI/ICU 5份详细内容,以合同条款为准安益案例分析七11 住院费用补偿(HR)可以赔付住院期间的哪些费用?( )A、检查费 B、药费 C、床位费 D、治疗费 ABD营运知识12 以下哪种情况住院是不能获得住院费用补偿(HR)赔付的?( )A、宫外孕 B、先

5、天性心脏病 C、整容 D、输卵管结扎ABCD营运知识13 意外伤害门诊就诊的医院需要符合哪些要求?( )A、一级以上 B、有24小时医疗和护理服务 C、有合法的经营执照 D、有主任医师B C营运知识14 下列哪些费用符合手术费补偿(SB)的赔付范围?( )A、CT检查费 B、手术操作费 C、麻醉费 D、手术材料费BCD营运知识15 若客户发生交通意外住院,有报交警处理,索赔时除了住院相关资料外,还需提供( )?A、户口簿复印件 B、驾驶证 C、交通事故处理报告书 D、行驶证C营运知识16 下列哪些属于意外伤害合同的责任免除?( )A、醉酒驾驶 B、洗澡时煤气中毒 C、跳楼自杀 D、拳击 ACD

6、营运知识17详细内容以保险合同的保险条款为准 一、重大疾病保险金第一类重大疾病保险金第二类重大疾病保险金二、身故保险金三、疾病终末期阶段保险金四、全残保险金五、老年长期护理保险金一、意外身故保险金二、意外残疾保险金三、意外烧伤保险金四、九种重大自然灾害额外保险金友邦全佑一生“六合一”疾病保险友邦附加全佑一生意外伤害保险友邦全佑一生“六合一”保险计划18终身60岁全残保险金: 100%基本保险金额重大疾病保险金: 100%保险金额疾病终末期阶段保险金: 100%基本保险金额身故保险金: 100%基本保险金额60岁75岁终身意外身故、烧伤、残疾保险金: 九种重大自然灾害额外保险金: 额外0-100

7、保额 额外0-100保额 34种第二类重疾保险金: 100基本保险金额75岁8种第一类重疾保险金: 额外20基本保险金额 一类重疾赔付20二类重疾赔付100 累计最高赔付120对于本合同的身故保险金、疾病终末期阶段保险金、第二类重大疾病保险金、全残保险金及老年长期护理保险金,本公司仅给付一项,并以一次为限,且以最先发生者予以给付,最先发生时日以下列约定的时日为准。若本公司已给付身故保险金、疾病终末期阶段保险金、第二类重大疾病保险金、全残保险金或老年长期护理保险金中的一项,则本公司将不再给付任何第一类重大疾病保险金详细内容以保险合同的保险条款为准 老年长期护理保险金:一百二十分之一基本保额保证连

8、续给付120个月身故一倍赔付意外身故二倍赔付重灾意外身故三倍赔付全佑一生“六合一”保险利益19全佑“六合一”案例分析赵女士今年30周岁,投保友邦全佑一生“六合一”疾病保险计划,保额24万,20年付费,年付保费8,184元。1)赵女士享有几项保障?分别是什么?2)如果赵女士两年后经确诊不幸患上原位癌,请问她可以获赔多少钱? 获得理赔之后第3年,她被确诊患上恶性肿瘤,请问可以获赔多少钱? 获得理赔之后是否还享有其他保障?答:6项保障。分别为身故、重疾(第1、2类)、全残、疾病终末期、老年长期护理、意外(身故烧伤残疾及重大自然灾害意外伤害)保障。答:确诊原位癌可获赔4.8万;之后再患上恶性肿瘤,可再

9、获赔24万。之后保单终止,不再享有其他保障。详细内容以保险合同的保险条款为准 203)如果赵女士外出旅游时遭遇泥石流导致意外身故,请问受益人可以 获赔多少钱? 赵女士今年30周岁,投保友邦全佑一生“六合一”疾病保险计划,保额24万,20年付费,年付保费8,184元。4)如果赵女士外出旅游时遭遇泥石流导致意外残疾,按照给付表可赔 付50,请问可以获赔多少钱?3年后赵女士不幸患上乳腺癌,请问 是否可以获赔?如果可以的话,可以赔多少?答:72万。身故保险金24万、意外身故保险金24万、重大自然灾害意外保险金24万,合计72万。答:发生第一种情况后,可获赔24万(意外残疾保险金12万,重大自然灾害意外

10、保险金12万,合计24万)。再发生第二种情况后,可再获赔24万。详细内容以保险合同的保险条款为准 全佑“六合一”案例分析21投保年龄付费年限至59岁18-50岁18-55岁20年 全佑一生“六合一”有几种付费形式?2种,分别是:营运知识22 全佑一生“六合一”保险计划主合同,附加合同的保险期间分别为( )A、75周岁,终身B、终身,75周岁 C、75周岁,75周岁D、终身,终身 B营运知识23 客户因结肠癌住院做手术,出院后向公司索赔重大疾病保险金(癌症),哪些资料是必需提供的?( )A、出院小结 B、住院收据 C、病理报告 D、住院前门诊病历 E、住院费用清单ACD营运知识24 AIO中“老

11、年长期护理保险金” 本合同有效期内,若被保险人于年满六十岁后的 首个保险单周年日或以后,被认定为自主生活能力完全丧失,即无法独立完成六项基本日常生活活动中的 ,且该状态持续 以上的,则本公司将自该状态认定始,给付老年长期护理保险金予被保险人三项或三项以上、一百八十天三项或二项以上、九十天二项或二项以上、九十天二项或三项以上、一百八十天A营运知识25 投保全佑一生“六合一”,投保单上必须填写:( )A完整的计划名称B保额C缴费年期D基本保险费ABC营运知识26 女士为丈夫投保AIO2.0,保额10万,保单签署日为2019-8-1,那么:人身投保提示书签署日正确的为( ):A、2019-7-30

12、B、2019-7-31 C、2019-8-1 D、2019-8-2ABC营运知识27 AIO中“疾病终末期阶段的等待期为_ 天”;“ 重大疾病保险金的等待期为 天”。 ( )90/9090/180180/90180/180C营运知识28主险:友邦康悦两全保险(ROPCI) 附加险:友邦附加康悦重大疾病保险(ROPCIR) 身故保险金 满期金 重大疾病保险金 重大疾病豁免保险费 友邦康悦重大疾病保险计划 29注:上述产品的保险责任以保险合同的具体条款为准。1、身故保险金在本合同有效期内,若被保险人身故,则本公司给付身故保险金予健在的身故保险金受益人,其金额按以下公式计算:身故保险金 =本合同基本

13、保险金额付费年数(含豁免保险费期间)注:基本保险金额等值于康悦主合同、附加合同的年付保险费之和2、满期金若被保险人在本合同的保险期间届满时仍然生存,则本公司给付满期金予被保险人,其金额按以下公式计算:满期金 = 保险单上所载的本合同的付费年限数本合同满期时的基本保 险金额 注:基本保险金额等值于康悦主合同、附加合同的年付保险费之和主险:友邦康悦两全保险(ROPCI) 身故保险金 满期金 等值于已缴保险费! 康悦保险利益30注:上述产品的保险责任以保险合同的具体条款为准。1、重大疾病保险金1)第一类重大疾病保险金(8种)第一类重大疾病保险金 =本附加合同的基本保险金额15%本附加合同的第一类重大

14、疾病保险金给付以一次为限附加险:友邦附加康悦重大疾病保险(ROPCIR) 重大疾病保险金 重大疾病豁免保险费 2)第二类重大疾病保险金(34种) 其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、急性或亚急性重症肝炎、重型再生障碍性贫血、严重急性坏死性胰腺炎、深度昏迷、严重脑损伤和严重III度烧伤等8种重疾生存期为三十日,其余没有要求 第二类重大疾病保险金 =本附加合同的基本保险金额100%本附加合同的第二类重大疾病保险金给付以一次为限。若被保险人先被确诊患有第二类重大疾病且可以根据本附加合同的约定给付第二类重大疾病保险金,则本附加合同将不再给付任何第一类重大疾病保险金。康悦保险利益312、重大疾病豁免保险费在本附

15、加合同有效期内,若被保险人于等待期后首次发病,并被专科医生首次确诊患有第二类重大疾病,则自被保险人被确诊患第二类重大疾病后的下一保险单周年日开始,投保人所应支付的主合同的保险费将被豁免并被视为已支付。本附加合同自本公司给付第二类重大疾病保险金后终止效力,但本项豁免保险费的保险责任将延续至主合同终止或付费期满时止。 附加险:友邦附加康悦重大疾病保险 (ROPCIR) 重大疾病保险金 重大疾病豁免保险费 主合同继续有效,仍享有身故保障或者满期金利益。 康悦保险利益32以0岁男宝宝为例,选择投保付费期10年、保障期20年的康悦保险计划:主合同: 友邦康悦两全保险,基本保险金额2,549元附加合同:友

16、邦附加康悦重大疾病保险,基本保险金额10万元则需年付保险费:2,549元情况一:健健康康到满期缴费10年,共缴保险费 2549*10=25,490元保障20年0岁9岁19岁领取满期金 2549*10=25,490元可作为教育金补充,或者父母养老金补充康悦案例分析33情况二:16岁时不幸身故缴费10年,共缴保险费 2549*10=25,490元领取身故保险金,合同终止 2549*10=25,490元身故0岁9岁19岁16岁情况三:在第5保险单年度,被确诊患有第一类重大疾病,2年后被确 诊患有第二类重大疾病,并在该保险单年度身故缴费7年,共缴保险费 2549*7=17,843元领取第二类重大疾病保

17、险金10万元身故保险金17,843元,合同终止0岁9岁19岁6岁4岁领取第一类重大疾病保险金 10万1515,000元康悦案例分析34情况四:在第2保险单年度,被确诊患有第二类重大疾病,后治愈, 生存至满期豁免应付未付保险费 付费2年,共付保险费 2549*2=5,098元领取第二类重大疾病保险金10万元,附加合同终止领取满期金 2549*10=25,490元0岁9岁19岁1岁人性化豁免利益,满期金包含了被豁免的保险费,可作为教育金补充,或者父母养老金补充康悦案例分析35 友邦康悦重大疾病保险计划投保年龄要求为?有几种付费形式?投保年龄付费年限保险期间30天25岁20年30年10年15年营运知

18、识36身故保障年金给付增值红利现金红利 自被保险人年满55岁(A款)、60岁(B款)、65岁(C款)、50岁(D款)后首个保险单周年日后首个保险单月份起,本公司每月月末给付本合同的月付年金,给付期间为十年或二十年。若被保险人在年金给付期间身故,本公司不再给付年金。 该红利将累积增加,并于被保险人年满55岁(A款)、60岁(B款)、65岁(C款)、50岁(D款)后首个保险单周年日给付。若被保险人于该日前身故,则已累积的增值红利将与身故给付金一同给付。 自被保险人年满55岁(A款)、60岁(B款)、65岁(C款)、50岁(D款)后首个保险单周年日开始的各年度,将以现金形式分配给被保险人。1. 年金

19、给付期前身故,受益人将获得下列两项金额中的较大者被保险人身故时本合同的现金价值;投保人已交付的本合同的保险费120。2. 年金给付期间身故,受益人将获得身故保险金:被保险人身故时本合同的月付年金金额120(领取10年)/240(领取20年)累计已给付年金友邦金福年金保险计划(分红型)37以30岁男性客户,投保金福C款,缴费10年, 岁起每月领取年金3000元,年交保费17964元,共领10年。3000元X120=360000增值红利 65周岁领取全部 增值红利 不确定,如:193056(中等) 年金给付期 缴费期 30周岁 40周岁 65周岁 75周岁 共交保费179640元金福案例分析65现

20、金红利 38金福案例分析以30岁男性客户,投保金福C款,缴费10年,65岁起每月领取年金3000元,年交保费17964元,共领10年。若他在60周岁时身故,则他能获得哪些保障利益?答: 1.身故保险金 (当时该合同的现金价值与215568元的较大者) 17964*10*120215568元 2.不确定红利若他在68周岁时身故,则他能获得哪些保障利益?答: 1. 身故保险金 3000*1203000*12*3252000元 2.不确定红利39 友邦金福年金保险计划最低投保年龄要求为?有哪几种不同保险期间类型? 最低投保年龄:18岁金福A款,55岁开始领取,领取10年/20年金福B款,60岁开始领

21、取,领取10年/20年金福C款,65岁开始领取,领取10年/20年金福D款,50岁开始领取,领取10年/20年营运知识40 红利的主要来源是_.A死差B费差C利差D出生率ABC营运知识有哪 ? (A款、B款) 60岁满期时给付累计增值红利(A款、B款) 60岁满期时给付100基本保额(A款、B款) 25-60岁,每5年给付保险金额15的生存现金,共计8次(A款、B款) 30岁时,额外给付保险金额20高中教育金(仅A款) : 15-17岁,每年给付保险金额10大学教育金(A款、B款) : 18-21岁,每年给付保险金额2041“5桶金注:上述产品的保险责任以保险合同的具体条款为准。教育金旅游金养

22、老金贺寿金创业金友邦黄金未来A/B款两全保险(分红型)42注:上述产品的保险责任以保险合同的具体条款为准。(红利为非保证利益)100保险金额 +增值红利每年20保险金额额外20保险金额每5年 15保险金额15 16 17 18 19 20 21 25 30 35 40 45 50 55 60 高中3年大学4年60岁满期黄金未来 ? 款两全保险(分红型)B黄金未来保险责任43注:上述产品的保险责任以保险合同的具体条款为准。(红利为非保证利益)100保险金额 +增值红利每年20保险金额额外20保险金额每年10保险金额每5年 15保险金额15 16 17 18 19 20 21 25 30 35 4

23、0 45 50 55 60 高中3年大学4年60岁满期黄金未来 ? 款两全保险(分红型)A黄金未来保险责任44“黄金未来”A款,保额2.5万,以0岁男孩投保为例,年缴保险费3,490元,缴费至14岁。注:上述产品的保险责任以保险合同的具体条款为准。2.5万元+增值红利每年5,000元5,000元每年2,500元每5年 3,750元15 16 17 18 19 20 21 25 30 35 40 45 50 55 60 高中3年大学4年60岁满期黄金未来案例分析(红利为非保证利益)30岁45 黄金未来A/B款两全保险的投保年龄,缴费年限及保险期间分别为多少?营运知识JEC投保年龄缴费年限保险期间

24、A款B款30天 9岁30天12岁6年、至14岁6年、至17岁至60岁46身故保险金18周岁起 及以后每 3 年给付 5% 基本保险金额作为生存现金增值红利55岁/60岁满期,满期金等值于基本保险金额满期给付公司每年将根据上一年度分红保险业务的实际经营状况决定红利的分配生存现金给付18周岁前:现金价值和已缴保险费两者的较大值 18周岁至25周岁:2倍基本保险金额 25周岁至满期 :3倍基本保险金额友邦育英宝两全保险(分红型)47注:上述产品的保险责任以保险合同的具体条款为准。100保险金额 +增值红利生存现金:每3年 5保险金额育英宝保险利益30天55岁满期(A款)18岁25岁60岁满期(B款)

25、身故赔付:现金价值和已缴保险费两者的较大值 身故赔付:2倍基本保险金额 身故赔付:3倍基本保险金额 48 2岁男童,JJPE A款10万,交至17周岁,年交:5,680元,总交:90,880元, 若一直生存至满期,共获能得哪些利益? 育英宝案例分析18周岁起每3年一次生存现金:5000*136.5万55周岁时领取满期金:10万增值红利 若其不幸在55周岁前身故可获得多少身故保险金?若18周岁前:现金价值和已缴保险费两者的较大值 若18周岁至25周岁:20万 若25周岁至55周岁:30万49 友邦育英宝A/B两全保险投保年龄要求为 ,满期为 。30天16周岁A款:55周岁满期B款:60周岁满期营

26、运知识50 以下属于育英宝两全保险的缴费期的有( )A、 趸缴 B、1年缴 C、3年缴D、 5年缴 E、 20年缴F、缴至17周岁ACDEF营运知识51生存现金身故保险金满期金增值红利自第3个保单年度起,每3年给付基本保险金额8%的生存现金,直至被保险人年满八十岁后的首个保险单周年日或被保险人八十岁生日 保险金额每5年递增基本保额的2.5%,直至满期1.被保险人年满18岁前:身故保险金等于“现金价值”、“已付保险费累计已付的生存现金”二者的较大者2.被保险人年满18岁及以后:身故保险金等于“当时保险金额”、“现金价值”、“已付保险费累计已付的生存现金”三者的最大者满期给付满期时的保险金额红利是

27、非保证的,红利将在本合同满期时与满期金一同给付予被保险人,或在被保险人身故时与身故保险金一同给付予健在的身故保险金受益人。友邦聚宝盆II两全保险(分红型)52增值红利增值红利(低/中/高)保险金额42,000元满期金=+80岁19岁0岁付费期保险期间王小明,0岁男孩,投保友邦聚宝盆II两全保险3万元,缴费20年详细内容,以合同条款为准注:除表中所列的“保证利益”外,本利益演示是基于公司的精算及其他假设,不代表公司的历史经营业绩,也不代表对公司未来经营业绩的预期,保单的红利分配是不确定的。 聚宝盆II投保示例生存现金每3年基本保额8%的生存现金2400元 2400元 2400元 共62400元保

28、额递增每5年750元每5年递增基本保险金额的2.5%53 友邦聚宝盆II两全保险投保年龄要求为 ,付费期有 。30天60岁8年、12年、15年、20年营运知识金喜洋洋金喜年年II投保年龄付费年限生存现金满期金 身故保险金金喜系列产品30天50周岁30天60周岁8年6/10年缴费期满后,每年给付基本保额 5%持续给付至88岁年满65岁、70岁和75岁的首个保险单周年日,分别额外给付基本保额 20%缴费期满后,首年给付基本保额5,之后每两年递增首年给付金额的5,直至达到基本保额的10,持续给付至100岁88岁满期100基本保额100岁满期100基本保额保额、现金价值、保险费扣除已给付的生存现金,三

29、者取最大值(18岁及以后)保额、现金价值、保险费扣除已给付的生存现金,三者取最大值(18岁及以后)金喜洋洋案例演示以0岁男宝宝为例,金喜洋洋保额20万元,年缴保险费52,860元,缴费8年,共缴保险费422,880元,共可领取保证利益113万元 + 红利60.4万元 (中等演示)0岁 8岁88岁 缴费8年88岁满期 65岁 70岁 75岁 88岁满期给付20万元(100基本保额)缴费期满后,每年给付10,000元(5基本保额) 65、70、75岁额外给付4万元(20基本保额) 每年分配现金红利如果生存金和红利都不领取放在公司复利计息,则累计为318万元以0岁男宝宝为例,金喜年年II保额10万元

30、,年付保险费52,310元(主合同),付费6年100岁满期给付10万元(100基本保额) 每年分配现金红利0岁 6岁100岁 付费6年100岁满期 46 岁 付费期满后首年给付5,000元(5基本保额) 生存现金金额每两年递增250元(最高递增至10,000元) 每年给付10,000元(10基本保额)身故保险金:18岁前:给付现金价值或已付保险费扣除已给付生存现金的较大者; 18岁及以后:给付10万元、现金价值或已付保险费扣除已给付生存现金的最大者。金喜年年II案例演示共付保险费约31.4万元,至被保险人100岁,累计领取约144.4万元(累计生存现金满期金中等红利)(若按低档红利,则共约领取116.2万元;若按高档红利,则共约领取168.1万元)57 根

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