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文档简介

1、 疼痛管理马小玲 什么是疼痛？1.1疼痛的定义“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的体验，伴随着现有的或潜在的组织损伤，或用与此类损伤有关的词汇来描述的主述症状 ”。 疼痛的主要内涵: 令人不舒服的，不愉悦的感受疼痛是一种情绪疼痛是对身体内部出现问题的警告信号“疼痛，就是经历它的人说什么是疼痛，疼痛就是什么；任何时候他说疼痛存在，疼痛就仍在。” 1.2 疼痛的分类急性疼痛慢性疼痛急性疼痛慢性疼痛发作时间突然渐进性持续时间1秒至1个月1个月或更长强度轻、中、重轻、中、重部位局限性，与损伤、特定状况或疾病有关，随着损伤愈合而消失很难精确定位，损伤愈合后仍继续存在性质通常被描述为剧烈-愈合后小时常被描

2、述为钝痛-弥漫性、酸痛病因明显可以判定的原因：损伤、疾病、手术不容易确定，通常因为慢性疾病引起身体症状BP, HR, RR升高，瞳孔散大，面色苍白，恶心、呕吐，肌肉张力增加，口干，出汗生命体征正常，瞳孔正常大小，无植物神经系统症状，无汗，可能有体重减轻行为表现哭喊、呻吟，揉擦或保护损伤部位，痛苦表情，焦虑，表达疼痛。身体不能动，绝望，失眠，疲惫和疲劳，只在提问的时候主诉疼痛，沮丧和孤僻1.3 影响疼痛的因素 生理 心理 疼痛 社会 精神1.3.1 生理因素 年龄 性别 个体差异身体状况药物作用1.3.2 心理因素情绪 疲乏 关注点1.3.3 认知因素是否明白疼痛的意义对疼痛的态度对疼痛的感受

3、疼痛的经历1.3.4 社会因素文化背景社会影响 2. 疼痛的评估患者病情体格检查疼痛评估工具2.1 患者病情 Mnemonics for pain assessment (OLDCART )O Onset 疼痛发作 L Location 疼痛部位 D Duration持续时间 C Characteristics 疼痛特点 A - Aggravating factors疼痛加重因素 R Relieving factors 疼痛缓解因素 T treatmen previously tried 以前接受的疼痛治疗 主诉2.3 Measurement of Pain 疼痛的测量语言评分法视觉模拟评分法数字评分法面部表情疼痛量表语言评分法没有疼痛轻微疼痛中度疼痛重度疼痛剧烈疼痛无法忍受的疼痛视觉评分表完全没有疼痛特别疼痛数字评分法501039218764Wong-Banker Faces Pain Rating Scale Is recomm

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