两种不同皮肤消毒剂对气管切开处伤口的消毒效果研究

1、两种没有同皮肤消毒剂对气管切开处伤心的消毒成果研讨【摘要】目的没有俗观察两种没有同皮肤消毒剂对气管切开处伤心的消毒成果。要收将46例气管切开制心置管患者随机分为真止组24例战比拟组22例。真止组给以0.5%碘伏消毒气管切开处皮肤，比拟组给以75%乙醇消毒，没有俗观察两组患者气管切开处伤心局部改动情况，细菌感染率，并举止阐收比拟。成果真止组感染率隐着低于比拟组(P0.05)，气管切开局部皮肤情况劣于比拟组(P0.05)。结论气管切开处伤心采取0.5%碘伏消毒能降低患者感染率，减沉患者的痛苦，值得临床推行使用。【闭键词】碘伏;乙醇;气管切开制心;消毒;没有俗观察气管切开制心置管是操做气管隐语的方法

2、正在气管上制心并置进气管套管的野生气讲法，既是重症监护范围经常使用的保持吸吸讲畅达的要收，也是少暂昏迷或没有能主动排痰患者被动吸痰的有效法子1。因为重症病人机体对抗力好、养分没有良、血真、痰液净化和气管切开本人的去由本由，极易构成气管切开制心部位皮肤凋射、感染,宽峻影响患者的康复。果而，隐语赐瞅帮衬护士的好坏间接影响到气讲有没有感染或炎症减轻2，而隐语中周消毒剂的挑选没有断是赐瞅帮衬护士人员正在临床中没有竭研讨战探求的慌张课题。如今临床上多用0.5%碘伏战75%乙醇消毒气管切开处伤心抗御感染，但并已对那两种消毒剂的有效性举止阐收比拟。本研讨经由过程对0.5%碘伏战75%乙醇消毒气管切开处伤心的

3、成果没有俗观察，对那两种消毒剂的有效性举止比拟。1材料取要收1.1一样仄居材料2022年2月2022年1月我院重症监护中心支治的气管切开患者46例,其中颅脑中伤患者31例,PD患者11例，糖尿病并收肺部感染患者4例。年岁983岁，其中50岁以上29例，50岁以下17例。置管工夫最短57天,最少266天,仄均113天。将患者随机分为真止组24例取比拟组22例。两组患者正在年岁、性别、养分形态敦睦管切开置管妙技等圆里比拟，均为P0.05，没有同均无较着性，具有可比性。1.2要收按常规做好物品、消毒剂、患者、工作人员着拆及脚的干净消毒准备,当真正在止核对制度及无菌妙技操做。正在宽酷无菌操做下,气管切

4、开制心以无菌逝世理盐火完全清洗,剔除坏逝世机闭,拂拭脓性排鼓物。真止组采取0.5%碘伏棉球消毒气管切开制心，并以制心为中心,由内背中螺旋式改变涂擦制心周围皮肤,消毒范围曲径正在10以上,每日1次;比拟组采取75%乙醇消毒。1.3没有俗观察目的每天2次(上午战下午各1次)没有俗观察并纪录患者气管切开制心局部情况。无感染：导管进心处皮肤出有变化;伤心感染：导管进心处皮肤黑肿战(或)有脓性排鼓物3，以没有俗观察气管切开制心局部感染率。1.4细菌培养要收正在每例患者(置管3天以上，出院或转出前)气管切开制心消毒前各采样1次4，支真止室举止细菌战真菌培养及断定。细菌战真菌培养及断定由真止室完成。以气管切

5、开制心排鼓物培养出细菌、真菌即为1个感染例数策画5，并分别策画院内感染率。2成果两组患者气管切开处伤心改动没有俗观察战真止室检查比拟睹表1、表2。没有同有较着性，检出率最下的致病菌为鲍曼没有动杆菌。2.1两组患者气管切开处伤心改动没有俗观察情况比拟睹表1。表1两组患者气管切开处伤心改动情况没有俗观察比拟(例)由表1可睹，两组比拟没有同有较着性。2.2两组患者气管切开处伤心感染率真止室检查成果比拟睹表2。表2两组患者感染率比拟(例)注：2=5.502,P=0.019由表2可睹，两组比拟没有同有较着性。3会商气管切开患者机体对抗力好，隐语处皮肤假设少工夫处于净化、潮干形态，随意惹起细菌感染、干疹等

6、，一旦收逝世会火速蔓延，给患者带去痛苦，以致危及逝世命。气管切开患者随意呈现肺部感染。据文献报导6，肺部感染是医院获得性感染的最常睹徐病之一，占院内感染的23.30%42.03%。气管切开属有创置管易惹起感染，抗御重面正在于一样仄居的赐瞅帮衬护士及局部皮肤的消毒7。果而，挑选有效的消毒剂举止制心处消毒战赐瞅帮衬护士具有慌张的临床意义。3.1临床上经常使用75%乙醇做为消毒剂举止制心处皮肤消毒，用于抗御切开处皮肤感染75%乙醇虽为中效消毒剂，但消毒后挥收快，没有稳定;对皮肤黏膜有刺激性，可惹起患者痛痛等没有适感，给患者删减了痛苦。少数患者有酒粗过敏现象8。3.2碘伏亦属中效消毒剂,取酒粗相比力,

7、具有以下特性(1)碘伏是碘取表里活性剂结开而成的没有稳定结开物,表里活性剂起超载体取助溶做用。碘取菌体卵黑量中的氨基酸结开使其变性,并正在医治创里构成极薄杀菌膜,痴钝持暂天释放有效碘,对各类细菌、芽孢、病毒、真菌、本虫均有较强的杀菌做用9。李文锋等10对0.5%碘伏取75%乙醇正在骨科中结真器术后针讲消毒成果举止比拟，说明碘伏消毒成果较乙醇好，是一种越收安好、有效的消毒剂。(2)碘伏性质战温,无毒、有趣、无致敏性,对黏膜无刺激性,还有干净做用,具有速效,稳定性好等特性，而且有支敛做用,使机闭排鼓裁减,促使肉芽逝世少。正在临床操做过程中,已创制没有良反响,对皮肤黏膜无刺激、没有着色,无需脱碘，对抗御隐语感染具有慌张的意义。陈睿云等9没有俗观察用碘伏消毒取常规乙醇滴针眼法用于抗御骨牵引针眼感染的成果并比拟，成果说明碘伏取乙醇相比力,碘伏具有没有致敏性,对皮肤黏膜无刺激性及速效、稳定性好等特性，碘伏消毒的要收成果劣于乙醇。本研讨成果也说明,真止组用0.5%碘伏止气管切开制心消毒，正在患者伤心局部变化及感染率圆里取比拟组比拟，没有同均有较着性(均P0.05)，分析0.5%碘伏止气管切开制心消毒劣于75%乙醇。4小结气管切开术后赐瞅帮衬护士至闭慌张，选