单纯性阑尾炎临床路径表单(共5页)

1、单纯性阑尾炎临床(ln chun)路径表单编码(bin m):K37.01 疾病(jbng)名称:单纯性阑尾炎 适用对象:成人阑尾炎（60岁） 拟行:单纯性阑尾炎阑尾切除术患者姓: 性别: 年龄: 床号: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日/出院日期: 年 月 日 预期住院天数: 7 天/实际住院天数: 天预期术前住院天数:0天/实际术前住院天数: 天住院日数第一天（住院手术日）第二天（术后第一日）第三天（术后第二日）日期临床评估病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别：一级（8元）首程及入院记录住院诊查（1元） 床位费（12元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）归档分

2、析各项检查结果手术记录和术后小结评估基本生命体征护理级别：一级（8元）住院诊查（1元） 床位费（12元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）评估基本生命体征护理级别：一级（8元）住院诊查（1元） 床位费（12元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）处置与手术急诊准备影像学资料及病史资料静脉采血（3元）肌肉注射（7.5元）单纯性阑尾炎切除术（420元）腰硬联合麻醉（420元）静脉输液（26元）吸氧8h（16元）留置导尿（10元）头孢曲松皮试（2.5元）多参数生命体征监护8h（32元）静脉输液（8元）肌肉注射（7.5元）大换药（25元）留置导尿（3元/天）静脉输液（8元）肌

3、肉注射（7.5元）留置导尿（3元/天）检查血常规（18元） 尿常规（10元） 艾滋病抗体（25元）梅毒抗体（15元）乙肝五项（23元）丙肝抗体（17元）凝血四项（36元）全导心电图（14元） 电解质（30元）肝功能（36元）会诊药剂生理盐水125ml（2.76元）头孢曲松4.0（19.32元）5%葡萄糖注射液150ml（3.16元）左氧氟沙星针0.4（15.64元）10%葡萄糖注射液500ml（3.1元）酚磺乙胺 1.5（0.8元）维生素C针3.0（1.26元） 维生素B6针200mg（0.44元） 吗啡针10mg3必要时（11.91元）生理盐水125ml（2.76元）头孢曲松4.0（19.3

4、2元）5%葡萄糖注射液150ml（3.16元）左氧氟沙星针0.4（15.64元）10%葡萄糖注射液500ml（3.1元）10%氯化钾针 15ml（0.92元）维生素C针3.0（1.26元） 维生素B6针200mg（0.44元） 吗啡针10mg3必要时（11.91元）生理盐水125ml（2.76元）头孢曲松4.0（19.32元）5%葡萄糖注射液150ml（3.16元）左氧氟沙星针0.4（15.64元）10%葡萄糖注射液500ml（3.1元）10%氯化钾针 15ml（0.92元）维生素C针3.0（1.26元） 维生素B6针200mg（0.44元） 吗啡针10mg3必要时（11.91元）手术室用药生

5、理盐水2000ml（12.4元）5%糖盐水2000ml（12.64元）中分子羟乙基淀粉500ml（4.26元）林格氏液1000ml（6.94元）麻醉药阿托品0.5（0.1元）鲁米那针0.1（0.63元）咪唑安定0.01（26元）2%利多卡因25ml（1.9元）罗哌卡因针210mg（88.32元）盐酸舒芬太尼50g（64.4元）卫生材料一次性导尿包1个（4元）一次性引流袋1个（1元）一次性腰硬联合穿刺包1个（25元）一次性留置针1个（21.6元）一次性手术包1个（23元）一次性吸引器吸管1个（4元）一次性大号腹贴2个（3.8元）可吸收肠线1根（30.6元）营养排泄活动卧床休息卧床休息适当活动医疗

6、卫教给患者告知书并进行说明；术前检查说明护理及卫教入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导；术前注意事项；术前准备；术前指导；术前病人物品准备；术前访视；术前心理护理；用药指导手术后护理及注意事项说明；用药指导；观察病情；术后心理护理；术后生活护理；各种引流管护理；术后卧位指导；病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼变异有 无有 无有 无护士签名上午班下午班夜班上午班下午班夜班上午班下午班夜班医生签名住院日数第四天（术后第三日）第五天（术后第四日）第六天（术后第五日）日期临床评估评估基本生命体征护理级别：二级（5元）住院诊查（1元） 床位费（12元）空调取暖/降温

7、（6元）医疗废物处置费（1.9元）评估基本生命体征护理级别：二级（5元）住院诊查（1元） 床位费（12元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）评估基本生命体征护理级别：二级（5元）住院诊查（1元） 床位费（12元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）归档分析检查结果处置与手术静脉输液（8元）大换药（25元）拔除尿管静脉输液（8元）静脉输液（4元）检查血常规（18元）会诊药剂生理盐水125ml（2.76元）头孢曲松4.0（19.32元）5%葡萄糖注射液150ml（3.16元）左氧氟沙星针0.4（15.64元）5%葡萄糖注射液500ml（3.16元）10%氯化钾针15ml（

8、0.92元） 维生素C针3.0（1.26元） 维生素B6针200mg（0.44元） 吗啡片10mg tid（3.45元）生理盐水125ml（2.76元）头孢曲松4.0（19.32元）5%葡萄糖注射液150ml（3.16元）左氧氟沙星针0.4（15.64元）5%葡萄糖注射液500ml（3.16元）10%氯化钾针15ml（0.92元） 维生素C针3.0（1.26元） 维生素B6针200mg（0.44元） 吗啡片10mg tid（3.45元）5%葡萄糖注射液500ml（3.16元）10%氯化钾针15ml（0.92元） 维生素C针3.0（1.26元） 维生素B6针200mg（0.44元） 卫生材料营养排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼变异有 无有 无有 无护士签名上午班下午班夜班上午班下午班夜班上午班下午班夜班医生签名住院日数第七天（出院日）日期临床评估评估基本生命体征护理级别：三级 住院诊查 床位费空调取暖/降温医疗废物处置费处置与手术拆线大换药（25元）检查会诊药剂卫生材料营养排泄活动适当活动医疗卫教护理及卫教出院指导变异有 无有 无有 无护士签名上午班下午班夜班上午班下午班夜班