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文档简介

1、 通用-1 工程开工报告 工程名称工程编号合同编号工程类别施工单位合同金额方案开工日期: 年 月 日 方案竣工日期: 年 月 日主要工程内容:开工准备情况:施工单位监理单位建立单位工程负责人: 年 月 日 总监理工程师:年 月 日工程代表:年 月 日业务主管部门意见:经办人:年 月 日说明:开工准备情况包括土地征用情况、场地“三通一平布置,图纸会审等各项准备情况。 通用-1工程停工报告 工程名称复兴村凉风凹天然气管道工程工程编号1单位工程名称FL63-131号桩段合同编号申报单位四川凌众建立工程方案停工日期 年 月 日方案复工日期年 月 日停工原因 审查结果施工单位监理单位建立单位工程负责人:

2、 年 月 日总监理工程师:年 月 日工程代表:年 月 日 通用-3工程复工报告 工程名称工程编号单位工程名称合同编号申报单位批准停工日期 年 月 日方案复工日期年 月 日复工说明审查结果施工单位监理单位建立单位工程负责人: 年 月 日总监理工程师:年 月 日工程代表:年 月 日 通用-4图 纸 会 审 记 录 工程名称会审范围主持人日期参加人员建立单位设计单位监理单位施工单位使用单位其它单位序号图号提出问题会审意见建立单位监理单位设计单位施工单位公章代表:年 月 日公章代表:年 月 日公章代表:年 月 日公章代表:年 月 日说明:本表由图纸会审组织单位组织填写。 通用-5设 计 技 术 交 底

3、 记 录 编号:工程名称共 页 第 页地 点日 期 交底内容:各单位技术负责人签字建立单位建立单位盖章设计单位监理单位施工单位 由施工单位整理、汇总、各参与会单位会签,并经建立单位盖章,有关单位各保存一份。 通用-6 设备进场检验记录 编号: 工程名称施工单位监理单位分部工程名称总包单位检验日期 年 月 日序号名称规格型号进场日期进场数量生产厂家合格证号检验工程检验结果12345678检验结论签字栏建立单位监理单位总包单位施工单位工程经理施工队长技术员 通用-7焊 工 登 记 表 工程名称施工单位序号姓名焊工代号资格证书编号合格工程代号有效期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年

4、 月 日 年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日焊接责任工程师: 年 月 日 说明:本表格由施工单位填写、保存。 通用-8焊接考试记录工程名称: 施工单位: 编号:序号焊工姓名焊口代号考试时间考试位置桩号考试现场情况无损检测结果硬度检查12345678对参加考试的焊工结论:施工单位技术质量人员: 旁站监理人: 日期: 通用-9合 格 焊 工 登 记 表 工程名称施工单位序号姓名焊工代号资格证书编号合格工程代号有效期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月

5、 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日焊接责任工程师: 年 月 日 说明:本表格由施工单位填写、保存。 通用-10焊接工艺规程汇总表工程名称工程编号焊接工艺评定单位焊接工艺规程编制单位序号工艺规程编号支持焊接工艺评定编号焊接方法焊接位置、方向接头形式适用母材规格适用本工程材质直径壁厚施工单位监理建立单位技术负责人: 年 月 日监理工程师建立单位代表: 年 月 日工程质量事故处理方案报审表 通用-11工程名称编号致: 监理单位 年 月 日 时

6、,在 发生 工程质量事故,已于 年 月 日提出?工程质量事故报告单?,现报上处理方案,请予审查。附件:1、工程质量事故调查报告; 2、工程质量事故处理方案。工程经理签字: 施工单位章: 年 月 日 分项工程质量验收记录 通用-12工程名称检验批数施工单位工程经理专业技术负责人序号检验批编号施工单位检查评定结果监理建立单位验收结论12345678910施工单位检查评定结果工程技术负责人 年 月 日监理建立单位验收结论总监理工程师代表 建立单位代表 年 月 日 分部(子分部)工程质量验收记录 通用-13 工程名称分项工程数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人

7、序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果验收意见123456质量控制资料验收单位分包单位工程经理 年 月 日施工单位工程经理 年 月 日勘察单位工程经理 年 月 日设计单位工程经理 年 月 日监理建立单位总监理工程师 建立单位工程技术负责人年 月 日 单位子单位工程质量控制资料核查记录表 通用-14工程名称施工单位序号工程资料名称份数核查意见核查人1234512345结论:年 月 日 施工单位监理(建立)单位质量监视机构工程负责人: 年 月 日总监理工程师: 建立单位工程负责人年 月 日抽查情况:代表:年 月 日 工程划清楚细表 通用-15工程名称工程号序号单位工程名称工程编号分部工程名称

8、工程编号分项工程名称工程编号检验批名称工程编号施工单位监理建立单位工程技术负责人;年 月 日监理工程师:建立单位工程代表 年 月 日说明:本表格由监理建立单位进展对单位工程进展分部、分项及检验批的划分时填写,工程编号采用流水编号,如果存在子单位工程或子分部工程,可增加大写英文字母编码。实际使用中,可改为竖版,在末页签字。工程名称编 号日 期设计单位专业名称变更摘要页 数共 页,第 页图 号变 更 内 容签 字 栏建立单位公章监理单位公章设计单位公章施工单位公章代表:代表:代表:代表: 设计变更通知单 通用-16 工程设计变更申请单 通用-17 编号:工程工程名称工程合同编号单位工程编号图纸卷册

9、编号变更工程申请日期要求批复日期变更后的工程量工程名称原设计数量变更后数量工程量单位工程量单位变更情况及理由承包商章工程负责人: 年 月 日 监理意见工程监理部章总监理师:监理工程师: 年 月 日 本表一式四份,由承包商填写,工程法人、工程监理部、承包商、设计院各存一份 设 计 联 络 单 通用-18 工程名称工程号单位工程名称档案号联络原因:投资增减额万元联络内容提出单位: 技术负责人: 年 月 日建立单位公章:负责人: 年 月 日监理单位公章:负责人: 年 月 日设计单位公章: 负责人: 年 月 日主管部门意见公章负责人: 年 月 日设计联络单明细表 通用-19工程名称工程编号单位工程名称

10、序号联络单编号页数相关图号备注 制表人: 年 月 日审核人: 年 月 日 隐 蔽 工 程 检 查 记 录 通用-20 工程名称工程编号单位工程名称施工图号工程地点部位或构件名称隐蔽工程内容文字描述或附图示:检查意见:原材料质量文件:施工单位监理建立单位班组长:质量检查员:施工技术负责人: 年 月 日监理工程师:建立单位工程代表 年 月 日说明:各专业工程凡需隐蔽的内容,需经建立、施工及监理有关单位人员共同检查确认后,由施工单位填写,各参加单位签字 业主来文台帐 通用-21工程名称: 编号:序号来文编号来文内容签收人签收时间办理人备注 资料员: 监理来文台帐 通用-22 工程名称: 编号:序号来

11、文编号来文内容签收人签收时间办理人备注资料员: 通23设备、材料改代核定单单位工程名称:工程编号:图纸档案号 FORMTEXT 核定单号申请改代原因及内容: 申请单位公章: 技术负责人: FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日设计单位核定意见:公章设计代表:年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日EPC总承包商核定意见:公章负责人:年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日监理单位 FORMTEXT 审核人: FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日工程单位 FORMTEXT 年 月 日审核人 : 公章 FORMTEXT 年 FORM

12、TEXT 月 FORMTEXT 日审批人: 公章 FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日 工 程 竣 工 报 告 通用-24 工程名称合同编号开工日期竣工日期施工单位竣工内容:遗留问题及尾项情况:工程质量评定:施工单位监理单位建立单位工程负责人: 年 月 日总监理工程师:年 月 日工程代表:年 月 日业务主管部门意见:经办人:年 月 日 工 程 交 工(接) 证 书 通用-25工程名称工程编号单位工程名称开工日期竣工日期主要交接内容:交接意见:工程质量监视部门意见:施工单位监理单位使用单位建立单位质量监视机构公章工程负责人: 年 月 日公章总监理工程师: 年 月 日公

13、章代表: 年 月 日公章工程负责人: 年 月 日公章负责人: 年 月 日说明:建立工程、单项工程或独立单位工程在预试车完成后,施工单位和建立单位按规定内容所作的交接工作,填写“工程交工接证书。 交工资料编制说明 通用-26工程名称工程编号编制人: 审核人: 日期: 交工主要实物量表 通用-27 单位工程名称: 工程编号:序 号名称及规格单 位数 量完工日期备 注编制人:年 月 日施工单位技术负责人:年 月 日 主要设备及备品、备件交接清单 通用-28单位工程名称:工程编号:序 号设备名称及规格型号台数备品及备件备 注名称及规格件数施工承包商技术负责人: 年 月 日监理部监理工程师:年 月 日锦

14、州国储公司代表:年 月 日接收单位接收人:年 月 日通29合格证、质量证明书汇总表单位工程名称: 工程编号:序号设备或材料名称型号规格数量生产厂名出厂日期及批号调拨单编号进场日期安装部位起止桩号12345678910111213编制人: 年 月 日施工单位技术负责人: 年 月 日 合格证、质量证书粘贴单 通用-30工程名称工程编号通31主要设备说明书及随机资料交接清单单位工程名称:工程编号:序 号设备名称及规格型号资料名称单 位数 量备 注施工承包商代表: 年 月 日工程分部代表: 年 月 日运营单位代表: 年 月 日线路-1 工序过程交接单工程名称施工单位本工序过程质量检查情况:施工班组时间

15、交付人下道工序过程质量检查情况:施工班组时间接收人线路-2 材料检查验收记录序号材料名称规格型号数量生产厂家及日期验收标准检查结果验收人验收时间送货方代表:年 月 日接收方代表年 月 日业主或监理代表:年 月 日线路-3 交接桩记录工程名称区段编号桩号桩类型桩号桩类型桩号桩类型角度参照物角度参照物角度参照物桩号桩类型桩号桩类型桩号桩类型角度参照物角度参照物角度参照物交桩单位:交桩单位代表:年 月 日接桩单位:接桩单位代表:年 月 日业主或监理代表:年 月 日线路-4 测量放线记录工程名称放线宽度仪器名称及型号仪器台数控制桩测量放线记录放线宽度m桩号里程实测转角图纸转角管道中心线左侧管道中心线右

16、侧放线加桩记录纵向变坡桩、变壁厚桩、穿越标志桩、百米桩、曲线加密桩加密桩号类型里程地上构筑物简述地下构筑物简述放线单位:放线代表:年 月 日业主或监理代表:年 月 日线路-5 地貌影像记录表工程名称承包单位起止桩号长度m图像编号影像编号备注建立单位:签章 年 月 日监理单位:签章 年 月 日施工单位:签章 年 月 日线路-6 作业带清理记录工程名称工程编号起止桩号长度(m)宽度(m)备名称型号台数施工期土质状况长度及土石方量荒地农田 果树园林戈壁石方段单位及户主长度扫线长度土石方赔偿单据编号地上构筑物记录:地下构筑物记录:承包商代表:年 月 日业主或监理代表:年 月 日线路-7 管沟开挖记录工

17、程名称工程编号工程地点序号检测工程允许偏差 (mm) 实测偏差值(mm)123456789101112819201管沟中心线标高2沟底标高3沟地宽度附图:建立单位:签章监理单位:签章施工单位:签章现场代表: 年 月 日现场代表: 年 月 日 质检员:技术负责人:工程经理: 年 月 日线路-8 管沟验收记录单位工程名称工程编号管 沟 位 置自第 号桩至第 号桩管 沟 情 况管 沟 深 度管 沟 宽 度平整度中心偏移(m)实长(m)设计深度(m)实挖深度(m)要求宽度(m)实挖宽度(m)上口宽度沟底宽度上口宽度沟底宽度施工质量检查员年 月 日施工技术负责人年 月 日现场监理年 月 日线路-9 布管

18、检查记录工程名称布管班组布管区间钢管规格外防腐类型区段长度(m)布管根数支垫物管损伤记录管体防腐层布管人检查人施工单位:施工单位代表:年 月 日 监理单位代表:年 月 日 线路-10 坡口加工记录工程名称承包商施工机组坡口机名称坡口型式坡口角度()标准钝边(mm)序号防腐管编号坡口角度()坡口钝边(mm)操作员检查员检查结果日期1端坡口2端坡口1端坡口2端坡口施工单位:施工单位代表:年 月 日监理单位代表:年 月 日 线路-11 管口清理施工记录起止桩号钢管规格管号长度m防腐类型缺陷描述修理方法修理员现场厂家现场厂家施工单位:施工单位代表:年 月 日 监理单位代表:年 月 日 线路-12 管口

19、组对检查记录工程名称: 施工班组: 检查人:序号防腐管编 号管内清理管端清理圆度内径偏差mm钝边mm间隙mm坡口螺旋焊缝错开量mm相临焊缝间距mm错边量mm记录时间施工单位:施工单位代表:年 月 日 业主或监理代表:年 月 日 焊口编号根焊热焊填充焊盖面焊焊接日期核定人电流电压焊速电流电压焊速电流电压焊速电流电压焊速施工单位:施工单位代表:年 月 日业主或监理代表:年 月 日线路-13 焊接工艺记录工程名称: 施工单位: 施工班组:线路-14 焊缝外表质量检查记录工程名称: 施工单位: 施工班组:序号焊工代号焊缝编号外表不允许缺陷实测工程mm检查结果日期外表裂纹外表夹渣外表气孔外表飞溅佘高焊缝

20、宽度错边量咬边表在凹陷深度长度深度长度施工单位:施工单位代表: 年 月 日业主或监理代表:年 月 日线路-15 焊条二次烘干记录工程名称: 施工单位: 施工班组:焊条名称规格烘干数量烘干时间min烘干温度烘干日期烘干人注:二次烘干的电焊条下次优先使用。线路-16 管道安装施工记录工程名称承包商管线名称起止桩号 序号钢管规格防腐等级焊口编号焊缝外观无损检测施工机组施焊日期备注123456789101112检查验收意见:建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位现场代表: 年 月 日监理工程师: 年 月 日施工班组长:质量检查员:年 月 日线路-17 管道焊口统计表单位工程名称工程编号分部工程名称

21、工程部位起止桩号焊口数量一次合格率%返修口数机组编号备注射线超探施 工 单 位:监 理 单 位:制表人:技术负责人:年 月 日 监理工程师 :年 月 日 线路-18 返修通知单工程名称: 施工单位:第 号焊工机组: 你焊工机组焊 号桩第 号焊口经检测需返修,请你于 月 日前返修完毕,准备复探。 我焊工机组焊 号桩第 号焊口已于 月 日返修完毕,请安排复探。 质量检查员:线路-19 热缩套安装记录工程名称承包商管线名称起止桩号 序号钢管规格焊口编号加热温度热缩套外观电火花检测施工机组施工日期 备注123456789101112建立单位监理单位施工单位现场代表: 年 月 日监理工程师: 年 月 日

22、施工班组长:质量检查员: 年 月 日防腐绝缘层电火花检测记录 线路-20 工程名称/编号 水富至昭通天然气管道安装工程工序名称/编号施工部位 执行标准/编号GB/23257-2021施工单位检测区段 (“桩号+里程的起止点)防腐等级防腐层构造普通级3PE检测部位设计要求检测电压KV现场实际检测电压kV管道主体1515补口1515补伤1515检 测 结 果序号漏点部位处理措施复测结果漏点部位处理措施复测结果1按标准要求进展补伤处理合格施工记录人:工程技术负责人: 年 月 日2021年 3 月 2 日2021年 3 月 2 日2021年 3 月 2 日技术负责人: 2021年 3 月 2 日监理工

23、程师建立单位代表: 年 月 日年 月 日管道防腐补口施工记录 工程名称/编号 水富至昭通天然气管道安装工程施工单位四川凌众建立工程执行标准名称/编号GB/T 232572021工序名称/编号管道防腐补口施工部位 材料底漆采用环氧树脂底漆+热缩带补口检测电压 15KV序号焊口编号基层处理外表除锈底漆漆膜厚度m热缩套带同原防腐层搭接长度mm热缩带间的搭接长度(mm)防腐层外表质量底胶应溢出均匀,无不溢胶处防腐层各向收缩均匀电火花检漏结果剥离强度试验结果施工质量检查员施工技术负责人年 月 日 监理工程师:建立单位工程代表 年 月 日 线路-21注:1、外表除锈达Sa2.5级别。2、基层应无浮锈、油污

24、、油污。3、热缩套带应同原防腐层搭接长度100mm,搭接的防腐层处打毛。4、热缩带间的搭接长度80mm。5、防腐层外表应无空洞、折皱、鼓包、气泡和卷边缺陷。6、底胶应溢出均匀,无不溢胶处。7、防腐层各向收缩均匀防腐补口剥离强度试验记录表 线路-22工 程 名 称水富至昭通天然气输送管道工程工程编号单位工程名称管道名称玻璃试验日期实验区段管口号试验宽度试验长度试验温度剥离强度N/cm2试验结果施工单位技术负责人监理工程师建立单位工程代表线路-23 补口情况登记表工程名称: 施工单位: 施工班组:补口编号焊口编号补口处未防腐宽度补口材料除锈方式预加热温度检查结果质量检查员监理日期线路-24 补伤情

25、况登记表工程名称: 施工单位: 班组:序号焊口号补伤数量补伤面积补伤材料预热时间预热温度质检员监理检查结果日期线路-25 纠正措施记录工程名称施工单位时 间地 点参加人员质量问题 1、不合格情况:2、原因分析及措施:技术负责人: 年 月 日 3、实施情况:质量负责人: 年 月 日 管道工程隐蔽检查记录 线路-26工程名称/编号 水富至昭通天然气管道安装工程工序名称/编号管道隐蔽工程检查记录施工单位执行标准/编号GB50369-2006起始桩号设计图号管道规格材质实长隐 蔽 工 程 检 查 内 容焊口数量道防腐构造等级防腐补口材料检漏电压KV除锈方法、等级弯头数量个弯管数量个穿越地下光缆、电缆

26、个穿越地下管道处细土回填粒径mm原土回填粒径mm说明及隐蔽工程简图:原土回填高出地面300mm 警示带500mm1500mm输气管道检查验收意见:施工单位监理单位建立单位班组长:技术质检员:技术负责人: 年 月 日监理工程师建立单位代表:年 月 日管沟回填检查记录 线路-27工程名称/编号水富至昭通天然气管道安装工程施工单位四川凌众建立工程执行标准名称/编号GB 503692006工序名称/编号管沟回填施工部位 序号 施工桩号土方段/卵石段/石方段长度km一次回填细土警示带埋设实挖深度(m)日期灰土/细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况细土回填至管顶上方500mm处回填至高出地面300mm以上

27、,呈弧形,覆土与管沟中心线一致,宽度为管沟上开口宽度符合设计要求施工记录人:工程技术负责人: 年 月 日 监理工程师:建立单位工程代表 年 月 日管 道 清 管 记 录 线路-28工程名称工程编号单位工程名称管道名称桩号、区间清管长度清管球器外径最大过盈量管道规格通球器时间通球器情况记录:结论:施工单位监理建立单位施工记录人:清管负责人:技术负责人:年 月 日监理工程师:建立单位工程代表年 月 日说明:“结论栏要注明施工执行的标准、标准。管道试压检查记录 线路-29工程名称工程编号单位工程名称管道规格管线编号管道长度工作压力设计压力试压介质试验压力环境温度吹扫时间年 月 日 时至 年 月 日

28、时试压记录时 间表压MPa稳压时间检查情况月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分其他说明:结果:施工单位监理建立单位记录人:试压负责人:工程技术负责人: 年 月 日监理工程师:建立单位工程代表年 月 日说明:本表适用于站内管道试压检查;结果一栏由监理人员填写,其余内容由施工单位填写。 管道枯燥记录 线路-30 工程编号: 单位工程名称管线规格桩号、区段管线长度枯燥方式环境温度枯燥时间设计露点枯燥过程、方法、情况记录: 结论:记录人:枯燥负责人:施工技术负责人: 年 月 日监理单位代表: 年 月

29、 日建立单位代表: 年 月 日 管道竣工测量成果表 线路-31工程编号: 单位工程名称施工单位名称 内容工程水平转角点纵向转角点叠加角转角点弹性敷设设计数量实际施工数量测量人: 审核人: 施工技术负责人: 年 月 日监理单位代表: 年 月 日建立单位代表: 年 月 日管道里程、转角、测试、标志桩埋设记录 线路-32工程名称工程编号单位工程名称管道名称序号桩名埋设位置埋设日期桩体构造埋深备 注施工单位监理建立单位施工记录人:技术负责人:年 月 日 监理工程师:建立单位工程代表年 月 日 阴极保护工程施工记录 线路-33工程名称工程编号单位工程名称管道名称施工图号施工地点工程内容:施工说明及简图:

30、施工标准及施工质量:施工单位监理建立单位施工记录人:班组长:技术负责人:年 月 日监理工程师:建立单位工程代表年 月 日线路-34 阴极保护测试桩安装检查记录工程名称施工区段号桩至 号桩桩 编 号类型里程接线测试安 装 人通电测试结果测试人施工单位:施工单位代表:年 月 日业主或监理代表:年 月 日线35辅助阳极、参比电极、绝缘保护器安装检查单位工程名称:工程编号:桩号/位置主材规格型号埋设检查接线检查埋设日期埋深m个 数间距或相互位置填料Kg线径mm2连接方式防腐接线备注技术质量员:年 月 日技术负责人:年 月 日线路-36 阴极保护站阴极保护电参数测试记录工程工程测试区段号阴保站前后测试日

31、期使用仪器当时气温通电日期测试单位负 责 人测试工程测 试 数 据标 准 数 据测试人管道对地自然单位V管道对地保护电位V管道保护电流mA阳极接地电阻沿线电阻率m施工单位:施工单位代表:年 月 日业主或监理代表:年 月 日强制电流阴极保护电参数测试记录 线路-37工程名称工程编号管道名称单位工程名称测试区段测试时间使用仪器通电日期年 月 日极化时间年 月 日参数测量方法执行标准测试单位测 试 人年 月 日测试位置测 试 项 目投 产 前投 产 后管道对地自然电位V阳极地床接地电阻直流电源电位/电压V管道保护电位V管道保护电流mA标准实测标准实测施工单位监理建立单位记 录 人:施工班组长:工程技

32、术负责人:年 月 日监理工程师:建立单位工程代表年 月 日线38管道线路地貌恢复验收证书汇总表单位工程名称:工程编号:序号起止桩号长度m经过地区证书编号备 注 施工单位EPC总承包商PMC监理单位建立单位编制人:技术负责人: 年 月 日代表:年 月 日代表:年 月 日代表:年 月 日线39管道线路地貌恢复验收证书单位工程名称:工程编号: FORMTEXT 证书编号施工承包商 管线自 号桩前后 米至 号桩前后 米, 经过 省 县 市 乡镇 村 地段,全长 米。凡在管线两侧因管道施工损坏的树木、竹子、房屋等地面附着物及青苗赔偿均已按国家有关政策文件规定处理和赔偿完毕,管沟回填、地貌恢复经检查验收合

33、格未留下任何遗留问题,符合国家有关法律、法规及HSE安康、平安、环境保护的有关规定。村组代表: 村委会主任公章: 年 月 日土地主管部门代表: 土地主管部门公章: 年 月 日施工承包商EPC总承包商监理分部代表:公章年 月 日代表:公章年 月 日代表:公章年 月 日顶管穿越顶进套管检查记录 线路-40工程名称工程编号单位工程名称套管规格工程部位顶管机型号电 流电 压主千斤顶油压中继间油压泥浆压力地下水压最大推力顶进速度开场顶进时间完毕时间顶进管原编号顶进套管序号顶进套管长度累计长度现场施工情况:施工单位监理建立单位记 录 人:检 查 人:技术负责人:年 月 日监理工程师:建立单位工程代表年 月

34、 日线路41定向钻穿越回拖前检查记录单位工程名称:工程编号:穿越工程名称穿越工程编号起止桩号穿越长度m焊口检查情况焊口数道一次合格数道一次返修合格数道防腐补口检查情况防腐补口道一次合格道返修合格道电火花捡漏电压kV漏点处补伤处预制管段试压和内清扫情况导向孔扩孔情况发送沟质量情况钻具及连接情况检查备注施工单位EPC总承包商监理单位班组长:技术质量员:技术负责人:年 月 日代表:年 月 日监理工程师:年 月 日水平钻穿越管道就位检查记录 线路-42工程名称工程编号单位工程名称管材规格位置偏差mm水平钻起点与设计点差水平钻终点与设计点差水平钻起点标高差水平钻终点标高差穿越管道标高最大偏差水平钻起点的

35、倾斜角度水平钻终点的倾斜角度就位情况说明或图示:备注:施工单位监理建立单位记 录 人:检 查 人:技术负责人:年 月 日监理工程师:建立单位工程代表年 月 日 穿越管道水下成沟检查记录 线路-43工 程 名 称管 道 结 构边 坡 系 数成 沟 宽 度上 宽 mm下 宽 mm 沟 底 地 质 情 况:沟 底 平 直 度设 计 要 求 mm实 测 值 mm 沟平面位置、中心线偏移情况:草图其它情况说明测 量 人记 录 人 施工单位:公章 技术负责人: 年 月 日 建立单位:公章 工地负责人: 年 月 日 监理单位:公章 监理工程师: 年 月 日 穿越管道水下就位检查记录 线路-44工程名称管道构

36、造 管道与沟中心偏移情况:草图管道埋设标高最大差值mm管道中心偏移沟中心最大值mm管道悬空mm长 度高 度备 注测 量 人记 录 人 施工单位:公章 技术负责人: 年 月 日 建立单位:公章 工地负责人: 年 月 日 监理单位:公章 监理工程师: 年 月 日 穿越管道水下稳管检查记录 线路-45工程名称管道构造片石卵石稳管厚度mm宽度mm长度mm石笼个数石笼或片石稳管其它稳管型式稳管检查说明测 量 人记 录 人施工单位:公章 技术负责人: 年 月 日建立单位:公章 工地负责人: 年 月 日监理单位:公章 监理工程师: 年 月 日 管道穿越工程隐蔽检查记录 线路-46工程名称工程编号单位工程名称

37、套管规格穿越长度m穿越地点桩号、里程(m)管道规格(mm)套管规格(mm)套管实长(m)管道实长m检 查 内 容管道焊口质量管道焊口数量个防腐涂层材料防腐层检漏电压V管道绝缘支撑方式防腐构造等级管道防腐层漏点主套管间绝缘电阻焊接材料牌号管道保温材料规格管道穿越深度(mm)焊接材料规格保温构造及厚度(mm)轴线平面位置偏移(mm)补口材料规格套管接口材料管道穿越段土质情况补口厚度(mm)接口防腐措施管道稳管措施除锈方法及等级牺牲阳极材料套管两端密封方式补口材料粘接力管道保护电位V地貌恢复情况说明或平面示意图:检查意见及结论:施工单位监理建立单位记 录 人:检 查 人:技术负责人:年 月 日监理工

38、程师:建立单位工程代表 年 月 日检测-1 焊缝射线检测报告工艺卡编号: 报告编号: 共 页 第 页工程名称工程编号施工单位检测日期桩号/站场号规格材质焊接方法坡口型式设备型号源的种类焦点尺寸胶片牌号铅增感屏胶片规格显影剂型号/配方胶片处理显影时间像质计型号显影温度像质计位置要求像质指数管电压管电流源强焦距曝光时间透照方式 单壁单影内透法 双壁单影法 双壁双影法检测标准合格级别底片黑度范围检测数量返修数量一次合格率检测部位示意图:结论:评定人员:级别: 年 月 日审核人员:级别: 年 月 日检测单位盖章 年 月 日 管道焊缝射线检测报告附页工艺卡编号: 报告编号: 共 页 第 页工程名称施工单

39、位检测日期桩号/站场序号焊缝编号板厚(mm)一次透照长度(mm)像质指数欠缺位置性质及长度(mm)评定级别备注 检测-2 管道焊缝超声波检测报告报告编号 共 页 第 页施工单位检测日期桩号/线位号规格 mm材质板厚 坡口型式焊接方法检测部位外表状态检测时间检测标准合格级别设备型号检测面探头型号频率 MHz 晶片尺寸 mm K值 前沿距离 试块类型扫查方式扫描比例扫查灵敏度 dB外表补偿 dB检测方法耦合剂洗涤剂 浆糊 机油 甘油检测数量 道口返修数量 道口一次合格率 %检测部位示意图:结论:检测人员:级 别: 年 月 日审核人员:级 别: 年 月 日检测单位盖章 年 月 日监理签字: 年 月

40、日 管道焊缝射线检测报告附页报告编号共 页第 页施工单位检测日期桩号/线位号序号焊缝编号板厚mm一次透照长度mm像质指数缺欠位置、性质及长度mm评定级别备注评定人员:级 别: 年 月 日审核人员:级 别: 年 月 日监理签字: 年 月 日 RT/UT综合报告 检测-3工程名称工程编号单位工程名称施工单位检测方法检测数据一次检测结果返修情况射线检测执行标准: 合格级别: 级螺旋焊缝检测检测比例: 一次检测: 张级: 张级: 张级: 张级: 张一次合格率 返修复探片总计 张其中: 一次返修 张 二次返修 张焊缝检测检测比例: 一次检测: 张级: 张级: 张级: 张级: 张一次合格率 返修复探片总计

41、 张其中: 一次返修 张 二次返修 张超声波检测执行标准:合格级别: 级螺旋焊缝复验检测比例: 合 格: m2不 合 格: m2一次合格率 执行标准: 合格级别: 级焊缝检测检测比例: 检测数量: m合 格: m不 合 格: m一次合格率: 返修焊缝总计: m其中:一次返修 m二次返修 m报 告 人:技术负责人:年 月 日建立监理单位专业工程师:年 月 日 超声波检测报告 检测-4报告编号: 共 页 第 页工程名称工程编号单位工程名称施工单位材质规格检测工程坡口型式焊接方法外表状态仪器型号试块型号耦合剂洗涤剂 浆糊 机油探头型号频率: MHz 晶片尺寸: mm K值: 前沿距离:mm外表补偿d

42、B扫查方式扫描比例检测灵敏度dB检测标准合格级别检测数量道m返修数量道m一次合格率 检测部位示意图:检 测:级 别: 年 月 日 级 别: 年 月 日检测单位章 年 月 日建立监理单位专业工程师: 年 月 日说明:管道焊口按道为单位统计,容器焊缝按米(m)为单位统计 超声波检测报告附页 检测-5报告编号: 共 页 第 页单位工程名称检测工程序号焊缝编号检测长度(m)缺陷情况评定级别备注缺陷类型位置()波幅SLdB长度()深度()检 测:级 别: 年 月 日审 核:级 别: 年 月 日建立监理单位专业工程师: 年 月 日说明:管道按每道焊口编号填写,容器焊缝按每条焊缝编号填写; 割口后焊口标注G

43、标记、扩探标注K标记 无损检测综合报告 检测-6工 程 名 称工 程 编 号单位工程名称施 工 单 位检测方法检 测 情 况检测工程检测数量检测比例一次合格数量不合格数量一次合格率备 注射线检测执行标准底片规格超声波检测执行标准渗透检测执行标准报 告 人:技术负责人:年 月 日建立监理单位专业工程师:年 月 日说明:管道、储罐、容器以外的其它设备检测工程使用此表格 无损检测工程量认证表 检测-7 共 页 第 页工程名称工程编号单位工程名称建立单位施工单位检测单位检测数量射线检测容器焊缝 张管道焊口 道超声波检测容器焊缝 m容器钢板 m2管道焊口 道磁粉检测容器焊缝 m容器钢板 m2管道焊口 道

44、渗透检测容器焊缝 m容器钢板 m2管道焊口 道检测单位技术负责人:检测单位: 章年 月 日监理单位无损检测负责人:监理单位: 章年 月 日建立单位无损检测负责人:建立单位: 章年 月 日说明:检测数量是各检测方法工作量汇总,详见附表 返修情况汇总表 检测-8工程名称工程编号单位工程名称检测工程序号检测部位编号检测方法检 测 情 况备注性质及长度 (mm)位置 (mm)一次返修二次返修检测结果制 表:检测单位章:年 月 日建立监理单位专业工程师:年 月 日说明:按检测工程汇总检测-9 焊缝外观检测报告 工程名称: 施工单位:序号焊口号有无外表缺陷咬边情况焊缝余高mm焊缝宽度mm外光质量情况mm检

45、查人检查日期备 注咬边深度mm咬边长度mm检验员: 年 月 日 年 月 日水工保护土建根底复测记录水工-1单位工程名称工程编号分部工程名称工程部位引 点 柱 号引点标高标高施 测 仪 器气 候施测日期复测工程名称测点编号设计坐标 X轴设计坐标 Y轴坐标差测点编号设计标高实测标高标 高 差X (mm)Y (mm)+(mm)- (mm)测点编号图示:复测评估:检查意见:施工承包商施工监理部技术质量员:技术负责人:年 月 日监理工程师:年 月 日水工-2 管道线路构筑物施工检查记录序号构筑物名称和形式位 置桩 号材 料类 型构 筑 物 尺 寸长宽高m3检查验收时间备 注施工单位盖章:检验人: 年 月 日建立单位盖章:现场代表: 年 月 日监理单位盖章:监理工程师: 年 月 日水工保护工程砌砖石检查记录水工-03单位工程名称工程编号部 位相对标高通 缝接 搓砂浆饱满度预埋留件轴线位移垂 直 度平 整 度检查意见:检查日期: 年 月 日施工承

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