孕产妇及新生儿护理宣传

1、自然分娩产前、产后注意事项一、自然分娩产前注意事顶：1.饮食：鼓励孕妇进食清淡、营养丰富、易消化的饮食。2.休息：保障足够的睡眠，如入睡困难，请及时告知医护人员。3.活动：建议孕妇多采取左侧卧位，以改善胎盘血流量，宫缩不强且未胎膜早破者，鼓励产妇适当运动。4.自数胎动：产妇早中晚各数1小时胎动，胎动计数6次/2小时或12小时内胎动累计数不得小于10次为正常。6次/2小时和12小时内胎动累计次数少于10次，或逐日减少50%而不能恢复者，提示胎儿缺氧可能，请及时告知医务人员。5.产兆识别：宫缩、见红、胎膜早破。5.1宫缩时：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。宫缩强者可进行深呼吸、听音乐转移注意力或

2、行腰骶部按摩等。5.2见红：若出血量超过月经量，及时告知责任护士。5.3胎膜早破：孕妇突感有液体自阴道流出或无控制的“漏尿”，不伴有腹痛，少数孕妇仅感到外阴较平时湿润。当腹压增加时，阴道流液增加。此时，孕妇应立即绝对卧床休息，抬高臀部，以防止脐带脱垂并请及时告知责任护士；同时注意外阴卫生，及时更换臀垫，发现羊水性状及颜色异常及时告知医务人员。6.排尿情况：鼓励孕妇每2-4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。7.转产房分娩需要准备的物资：胎监带、产褥垫、卫生纸、食品、饮品、水杯、手机、婴儿帽子。8.准备婴儿的衣服、包被、尿不湿。二、自然分娩产后注意事顶：1.饮食：清淡、营养丰富、易消化

3、饮食（蔬菜、水果、肉类、粗杂粮均可食用），少吃多餐，避免辛辣刺激生冷的食物。2.休息与活动：2.1产后注意休息，保证充足的睡眠。2.2产后2小时后可以适当下床活动，下床活动时，应注意安全，动作缓慢，做到三个5分钟（床头摇高坐5分钟，双腿搭在床边坐5分钟，床边站5分钟)应由家属搀扶，活动量以不感劳累为原则。3.解便：产后适量饮水，尽量在产后2-4小时内解出小便。若排尿困难、尿不尽、尿频等情祝，请及时告知责任护士并根据不同情况选择诱导方式如：改变排尿环境（如搀扶离开房间、走廊走走等）、改变排尿方式（协助产妇改变排尿姿势站起、坐起或蹲下）、听流水声、按摩膀胱，若上述方法均无效时，遵医嘱行留置导尿。4

4、.清洁卫生：保持房间空气流通，空气新鲜。早晚刷牙，进食后漱口，做好个人卫生，衣着宽松、舒适。及时更换产褥垫或卫生纸。5.会阴及会阴伤口的护理5.1会阴擦洗每日早晚各次（护土操作）。5.2会阴伤口的观察：观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物。5.3会阴水肿的产妇，可遵医嘱给予50%硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射外阴。会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感，应及时告知医务人员，以排除阴道壁及会阴部血肿。6.产后便秘：根据产妇个体情况，鼓励适当运动，逐步增加活动量，特殊情况暂缓；多饮水，多吃蔬菜、水果防止便秘，如有便秘按肠管走向按摩腹壁，顺时针15次，逆时针15次；产后三天不能排便者

5、，给予缓泻剂。剖宫产术前、术后注意事项一、剖宫产术前准备1.饮食：在医护人员的指导下，术前8小时禁食，6小时禁饮，如手术前感到饥饿或其他不适，请及时告知医护人员。2.休息：保障足够的睡眠。如入睡困难，请及时告知医护人员。3.衣着：术前请换上病员服，取下佩戴的首饰（项链、耳环、戒指、手表、手镯、假牙等）并交于家属妥善保管，长发者请将头发扎于两侧。4.手术当天准备：小毛巾1条，产褥垫、收腹带，护士为您备皮（先以肥皂水擦起泡沫剃毛后再以清水洗净擦干)。5.手术时间安排：手术当日由护工接入手术室，请耐心等候，如有不适，请及时告知医护人员。二、剖宫产术后注意事项1.饮食1.1术后6小时内，禁食、禁饮。1

6、.2术后6小时后，可选择流质饮食（米汤中的米油），尽量避免选用易产气的食物（如件奶、红糖水、红豆汤等）。1.3肛门排气后逐步过渡为清淡、营养丰富易消化饮食（蔬菜、水果、肉类、粗杂粮均可食用），少吃多餐，避免辛辣刺激食物。1.4如为特殊情况或有疑问，以医护人员告知为准。2.活动与休息2.1术后6小时内腹部切口处会放置沙袋或冰袋，待麻药消退过后可适当床上活动（如伸曲腿、抬伸手、抬臀等)，预防血栓及压疮。2.2术后6小时后取沙袋、冰袋、撤心电监护后床上翻身，每2小时需要床上翻身1次，也可床上适当活动（如：上肢运动、下肢运动、翻身运动等，促进肠道功能恢复及恶露排出)。2.3术后24小时左右可以适当下床

7、活动，下床活动时注意安全，做到三个5分钟（床头摇高坐5分钟，双腿搭在床边坐5分钟，床边站5分钟)，动作缓慢，在2名家属搀扶下方可活动(1名是她的丈夫)。2.4注意休息，保证充足的睡眠。2.5如为特殊情况或有疑问，以医护人员告知为准。3.清洁卫生：保持房间空气流通，空气新鲜。早晚刷牙，进食后漱口，做好个人卫生，衣着宽松、舒适。及时更换产褥垫或卫生纸。每日上、下午或大便后用温开水清洁外阴。4.解便：尿管取掉后可适量饮水，尽量在取尿管后2-4小时内解出小便。若尿困难、尿不尽、尿频等情况，请及时告知责任护士。5.禁止使用热水袋：术后因麻醉原因，产妇的感觉不灵敏，极易发生烫伤。术后如感觉冷，请及时告知责

8、任护土可给予加棉被保暖。6.疼痛6.1麻醉过后，会感到疼痛，可以分散产妇的注意力或家属按摩产妇双下肢缓解疼痛。6.2如果有镇痛泵，镇痛泵会按照麻醉师设定好的剂量，自动给药，缓解疼痛。6.3如果在自动给药后，仍感到疼痛，可以按压镇痛泵上面的增加给药按钮，追加给药。注意不要频繁按压给药！如使用过程中有任何疑问，可咨询责任护士。6.4若以上方法均无法缓解疼痛，请及时告知责任护士。6.5麻醉泵由麻醉医师来病区拔掉。新生儿护理一、新生儿入室1.新生儿即将回到病房时，一般需要准备好以下物品：上衣（1件)、纸尿裤（1个)、包被(1个)、帽子(1顶)置于婴儿床上等待婴儿回来。2.新生儿进入病房后，责任护士需要

9、和新生儿的父亲或母亲核对婴儿的腕条、姓名、性别、住院号、体重、身长、出生时间等信息并签字，请婴儿的父亲尽量不要在这个时间段外出。3.接触婴儿前应该流动水洗手。4.溢奶：新生儿的胃呈水平位置，由于贲门括约肌松弛，植物神经调节不成熟，哺乳后大部分乳汁返流入口腔称为溢乳。5.纯母乳喂养：没有喂养次数限制，按需哺乳，婴儿睡着时2-3小时哺乳一次，每日哺乳时间大于8-12次。哺乳后将新生儿轻轻竖起轻拍其背部，母亲及家属在哺乳后15-30分内观察新生儿，需要注意保持婴儿呼吸道通畅，将婴儿侧卧时并抬高头肩部，以免发生溢奶引起的室息。6.人工喂养：需要有医学指征，遵医嘱进行喂养，3-4小时喂一次，两次喂哺中间

10、可以加喂一次水。7.皮肤护理：注意观察新生儿全身皮肤有无感染、红疹等；大便后用温水清洗臀部，擦干后可涂上护臀膏，预防红臀、皮疹或溃疡。8.婴儿大小便9.脐带护理：保持脐带清洁干燥，观察脐部有无渗血、肉芽及分泌物，如脐轮潮湿或异常告知责任护士，遵医嘱处理。责任护士每日进行脐带护理（使用75%医用酒精，用棉签从脐带最根部顺时针方向消毒至脐周2-3厘米)。10.随时在母乳喂养家长观察表记录。11.婴儿洗澡：自然分娩的婴儿在出生24小时左右，剖宫产的婴儿在出生48小时左右由责任护士在病房床旁洗澡，请您准备好给婴儿洗澡的盆（40厘米)、毛巾、以及需要更换的衣服和纸尿裤，在病房等待即可。二、新生儿常见的生

11、理现象1.生理性黄疸：常在出生后2-3天出现，住院期间婴儿每日监测经皮胆红素测定，正常范围内加强喂养，辅助晒太阳，密切监测，一般情况良好，7-14天消退（早产儿延迟至2-4周）。2.生理性体重下降：几乎所有的新生儿最初几天均出现生理性体重下降。约为原体重的3%-9%，多在7-10天恢复，少数恢复较慢，需2周左右。3.生理性水肿：出生后3-5天，手、足、眼窝、小腿、耻骨区，2-3天后消退，可能与水代谢不稳定有关。4.粟粒疹：鼻尖、鼻翼、颊、面等处，皮脂腺堆积形成针头样黄白色粟粒疹，蜕皮后消失。5.汗疱疹：多见于额头的大片密集透亮白色皮疹，多因被服过厚出汗较多所致。6.青记：多位于腰、背、臀、大腿

12、，青蓝色斑，2-3岁消失，个别可至7-8岁。7.橙红斑：也称鹤咬斑，常为头、面部粉红色瘢痕，是由皮肤内血管引起的，有些是暂时有些是永久的。8.乒乓头：颅顶软化，胎头入盆早，抑制颅骨钙化，与佝偻病无关。9.球结膜出血：头先露可发生轻者，无需特殊处理。10.舌系带：有个体差异，有时舌系带过短过厚，但一般不影响吸吮，日后可渐延长，学说话前口腔科就诊。11.“马牙”与“螳螂嘴”：牙龈上黄白色小颗粒（马牙)，可存在较长时间；硬腭中线可见大小不等黄色小结节，数周可消退，双侧脸颊各有1隆起的脂肪垫（螳螂嘴），有利于吸吮乳汁，不可挤破。12.喉鸣（轻）：呼吸声较响，激惹、哭闹，吃奶时加剧，安静睡眠时较低，一般

13、无不适，肤红，生长正常3-4月高峰，6到12月消失，注意检查有无咽喉器质性异常。13.尿酸盐结晶红色尿：多为男孩儿粉红色，尿酸盐结晶喂养不足有关。14.假月经：女婴在出生一周内，阴道可有白带及少量血性分泌物，持续1-2天后自然消失。三、如何观察新生儿小便和更换纸尿裤？孕产妇需要掌握的母乳喂养知识与技巧一、母乳的成分母乳中含有易于婴儿消化吸收的脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等营养成分，专为宝宝量身定做。初乳产后7天内产量小，密度高，富含各种营养成分和免疫球蛋白。过渡乳是初乳向成熟乳的过渡。成熟乳大约10天后，产量高密度低。二、促进母乳喂养成功的方法早接触：母婴皮肤接触在新生儿出生后60分钟以

14、内开始接触时间30分钟以上。母婴同室：孩子和妈妈24小时在一起，每天分离时间不超过1小时。早吸吮、早开奶。三、最快最好的下奶方法新生儿早吸吮、勤吸吮四、孩子出生后要加奶粉、水或糖水吗？孩子出生后一般不用加奶粉、水或糖水，除非有医学指征（如孩子血糖低）。五、如果您的奶不够怎么办？建议不加奶粉。勤吸吮，坚持夜间哺乳：保证休息，保持心情愉快放松，增强母乳喂养的信心；适当摄入液体和营养，以及促进乳汁分泌的食物和催奶药物。六、新雅儿使用过奶瓶、奶嘴、安慰奶嘴会产生乳头错觉乳头错觉是指新生儿吸吮母亲乳头之前先吸吮了奶瓶，或者频繁使用奶瓶，而不会吸吮或不愿吸吮母乳的现象（通俗说法就是当新生儿吃了奶瓶后，就不

15、吃妈妈的奶）。七、混合喂养的产妇如何加奶？用乳旁加奶、小勺、奶杯加奶八、新生儿饥饿的表现张嘴、觅食、吸吮外物、哭闹九、挤奶的方法1.洗净双手；2.拇指与食指放在距乳头根部2厘米处，二指相对，其他手指托乳房；3.拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压的太深，避免乳导管阻塞；4.反复一压一放。以各个方向按照同样方法压乳晕。注意压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作。孕产妇需要知道的母乳喂养相关知识一、母乳喂养的好处对宝宝的好处：1.母乳是宝宝最理想的天然食物，含有0-6个月生长发育所需的全部营养，最适合宝宝的消化、吸收和生长发育。2.母乳含有独特的抗体和活性细胞，可以提高宝宝机体免疫力，预防疾病。母乳中

16、含有婴儿大脑发育所必需的营养素，有利于脑发育，提高婴儿智商。3.在哺乳过程中母婴进行感情交流，增强母婴感情。对母亲的好处：4.母乳喂养有益于母亲的健康，哺乳促进子宫收缩复旧，减少产后出血，还可以减少乳腺癌和卵巢癌的发病机会，有利于产后康复和生育间隔。对家庭的好处：5.母乳喂春方便、安全、省力、省时、经济。二、什么是纯母乳喂养？纯母乳喂养：6个月内的婴儿，除母乳外不添加任何食品饮料，包括水。用喂杯、眼管或者奶瓶方法喂食挤出的母乳或母乳库捐献的母乳，均为纯母乳喂养。6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性：1.母乳是婴儿最天然、最营养的食物，正常情况下，母乳可以满足6个月婴儿所需的全部

17、营养。2.从6个月-12个月，母乳仍然可以满足婴儿营养需求的一半以上。3.从12个月-24个月，母乳至少可以提供宝宝所需营养的三分之一。4.6个月后坚持母乳喂养，有助于增强婴儿的抵抗力，减少疾病的发生，促进儿童的心理发育。纯母乳喂养的婴儿健康、不爱生病、成年后患糖尿病、高血压、肥胖病等代谢性疾病的概率降低。纯母乳喂养的婴儿聪明、社交能力强。三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性1.新生儿出生后20-50分钟处于兴奋期，这时的吸吮反射最为强烈，尽早吸吮乳头，可以使母亲体内产生很多泌乳素和催产素，有利于乳汁分泌。2.宝宝也可获得初乳的营养。让婴儿得到第一次免疫，少生病，增加肠道蠕动，利于胎便排出，减

18、轻新生儿黄疸。3.母乳眼养时，母子持续频繁地肌肤接触，有利于建立早期亲子关系。4.母亲授乳时，还可促进自身的子宫收缩，减少产后出血。四、母婴同室的有关规定及24小时母婴同室的重要性1.让婴儿24小时在母亲身边，可以早开奶并按照婴儿的需要哺乳，想吃就吃，促进乳汁分泌，增加亲情。2.婴儿在母乳身边，频繁的吸吮，按需哺乳有利于乳汁的分泌。3.母亲乳汁可以使婴儿大便柔软，排便畅通，有利于生理性黄疸消退。4.按需晡乳，有利于生理性体重下降的回升。5.母婴同室避免了婴儿室可能发生的疾病流行。五、产妇哺乳的姿势和婴儿含接姿势1.产妇哺乳的姿势无论采取什么体位（坐、卧、立）母亲要感到舒适，婴儿要安全。孩子的头

19、和身体呈一直线；孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头；母亲抱着孩子贴近她自己；新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部。四种正确的哺乳姿势：摇篮式（横抱式）：一般传统抱法，适合顺产母亲。将宝宝的头放在喂奶同侧的臂弯上，前臂托住她的身体，宝宝平躺在母亲大腿上，侧身朝向母亲。宝宝的小臂搂着母亲的腰或者放在母亲身侧，此时她的上唇正对着乳头。橄榄球式：适用于双胎、孩子含接有困难、乳腺管阻塞或母亲喜欢这种体位。用和喂奶同侧的手臂夹抱着宝宝，就像橄榄球那样，前臂托着宝宝的身体，手托着宝宝的头部及肩。交叉式：适用于新生儿、早产儿、生病或非常小的宝宝。方便观察含乳及调整宝宝姿势。用吃奶另一侧手臂抱宝宝，

20、前臂承托宝宝背部，大拇指在一个耳朵后面，四个手指在另一个耳朵后面，用手托起她的头肩，肘部夹住宝宝臀部，并向母亲的身体靠拢。侧卧式：侧卧式使用于剖腹产早期或者正在休息的母亲哺乳。侧身躺下，将头放在枕头上，两膝间放一个枕头作支撑，宝宝和母亲“肚对肚”侧卧，上唇正好在母亲乳头的位置上，为了让宝宝更贴近母亲，可以在他后背放个毯子或者枕头作为支撑。2.婴儿含接姿势嘴张得很大、下唇向外翻，舌头呈勺状环绕乳晕，含住乳头和大部分乳晕：面颊鼓起呈圆形；可见上方乳晕比下方多，能看到由慢而深的吸吮及有节奏的吞咽动作和吞咽声音。3.正确托起乳房的方法食指支撑着乳房基底部，大拇指放在乳房上方，呈“C”字形托起乳房，托乳

21、房的手不要在太靠近乳头处。六、按需哺乳的重要性1.只要孩子想吃就喂母乳，频繁吸吮，将会刺激乳房尽早分泌更多的乳汁，保证婴儿生长发育的营养需要。2.通过频繁有效的吸吮刺激，还可以加速母亲产后子宫复旧，加快身体恢复。3.可以预防产妇奶涨的发生。七、如何保证产妇有充足的乳汁1.树立母乳喂养的信心。建立信心，按需哺乳，适当调节饮食。2.母婴同室、早接触早吸吮。产后母亲尽早开始哺乳，最好在产后1小时内，如果条件允许可立即开始，即使乳量少也请坚持母乳喂养，通过婴儿的吸吮动作能刺激母亲泌乳。3.让婴儿进行频繁有效的吸吮，出生最初几天24小时内至少让婴儿吸吮8次以上，最好10-12次，每次20-30分钟，每侧

22、乳房10-15分钟，吸空一侧乳房再换另一侧，下一次从另一侧乳房开始吸吮。如果宝宝睡眠时间超过3小时，要叫醒宝宝吃奶。八、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎的母乳喂养艾滋病的母乳喂养：HIV感染母亲所生婴儿在人工喂养可接受、可行、能负担及安全的情况下，应避免进行母乳喂养，杜绝混合喂养。甲型肝炎的母乳喂养：般发病急，经粪口传播，母亲急性期在隔离时，应暂时停止母乳喂养，可以挤奶以保持泌乳。婴儿可接种免疫球蛋白，待隔离期过后仍可以继续母乳喂养，并从母乳中获得免疫抗体。乙型肝炎的母乳喂养：1.乙肝母亲出生的新生儿，在出往后回到病区遵医嘱给予乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可以母乳喂养。2.乙肝母亲实行母乳喂养

23、时，应注意：2.1喂奶前洗手，擦拭奶头。2.2乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。2.3孩子和妈妈的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子独立使用。2.4有条件定期检测婴儿乙肝抗原抗体。九、产妇上班后如何坚持母乳喂养1.妈妈上班时仍按哺乳时间将乳汁挤出，或用吸奶器将乳汁吸空。吸出的乳汁用消毒过的清洁奶瓶收集。2.常温条件下，25-37摄氏度保存4小时，15-25摄氏度保存8小时，15摄氏度以下保存24小时。3.冰箱内冷藏2-4摄氏度保存2天；冷冻-18摄氏度以下可保存半年。4.喂奶前用温水将母乳温热至38-39摄氏度即可。5.宝宝的吸吮刺激对泌乳量的保持仍然重要，下班回家后、夜间睡觉期间

24、以及早上出发之前，妈妈最好亲自哺喂宝宝，以促进乳汁持续分泌，尽最大努力坚持母乳喂养。十、母婴分离的或暂时不能进行母乳喂养产妇如何挤奶？多长时间挤一次？夜间挤奶吗？1.挤奶准备1.1洗净双手，清洁乳房，准备容器。1.2选取舒适姿势，坐或站均可。1.3建立喷乳反射。1.3.1树立信心、减少疼痛和焦虑。1.3.2适量喝温热饮料，如汤类。1.3.3热敷、轻轻按摩乳房。1.3.4按摩后背：产妇坐位，身体前弯，双臂交叉放在桌边，头枕于手臂。脱去上衣，使乳房松弛下垂，操作者双手握拳，用拇指用力点压、按摩脊柱两侧，从上至下移动兼做小圆周运动，可同时向颈部按摩移动至肩胛骨，时间2-3分钟。2.挤奶手法2.1将容器靠近乳房，拇指和食指放在距乳头根部2cm处，两指相对呈“C”字型，其他三指托住乳房，用拇指和食指向胸壁方向轻轻下压，同时向乳头方