传染病--昭昭老师冲刺班-2013年(共16页)

1、第十一篇 传染病性病(xngbng)第十一章 传染病、性病(xngbng)第一章 总论(zn ln)传染病是感染性疾病，但是感染性疾病不一定是传染病。（也就是说霍乱属于传染病，肯定是感染性疾病；但是感染性疾病如疖、痈、丹毒等不是传染病。）传染病的三大组成要素：传染源、传播途径、易感人群。感染过程结局分为五种形式：病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带者、潜伏性感染。五种形式中：隐形感染最常见；显性感染最少见。下面重点记忆例子：潜伏性感染（疱疹、疟疾、结核）；病原携带者（伤寒、痢疾、乙型肝炎）。传播途径（重点记忆例子）空气，飞沫，尘埃-SARS，流感；水，食物-霍乱，痢疾，甲肝，戊肝；直接接

2、触：炭疽、螺旋体；蚊虫叮咬：乙脑，疟疾；输血或母婴垂直传播：乙肝、AIDS。传染病分类（记忆每一类传染病的例子）甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：乙肝、SARS、禽流感丙类：流感，手足口病。上报时间甲类传染病城镇6小时上报，农村12小时上报乙类传染病：12小时上报。传染病治疗严密隔离：鼠疫、霍乱；呼吸道隔离：SARS，流感；消化道隔离：伤寒、痢疾、甲肝、戊肝；血液隔离：乙肝、丙肝、AIDS、钩体病；接触隔离：破伤风、炭疽、梅毒、淋病；昆虫隔离：乙脑、疟疾；保护性隔离：长期应用大量免疫抑制剂的病人、严重烧伤的病人、早产婴儿和器官移植术。历年真题回顾2007-2-3.确定对某些传染病接触者留验检疫

3、或医学观察的主要依据是该传染病的临床症状期 B.病原携带期 C.传染期 D.恢复期 E.潜伏期【解析】E 潜伏期是指从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状(zhngzhung)为止的时期。各种传染病的潜伏期不同。2007-2-24.最易形成(xngchng)潜伏感染的病毒是麻疹病毒 B.流感病毒 C.狂犬病 D.脊髓灰质炎 E.水痘(shu du)-带状疱疹病毒【解析】E 人是水痘带状疱疹病毒的唯一自然宿主，皮肤上皮细胞是靶细胞。约经2-3周潜伏期后全身皮肤广泛出现丘疹、水痘疹和脓疱疹，皮疹分布呈向心性，以躯干较多，可发展为疱疹。2008-2-32下列各组疾病中均为乙类传染病的是A. 流行性感

4、冒，SARS B黑热病，肺结核 C流行性出血热，疟疾D鼠疫，狂犬病 E麻风病，伤寒【解析】C 乙类传染病包括SARS，艾滋病，流行性出血热，疟疾和细菌性痢疾。2008-2-33在大多数传染病的感染过程中最常见的是A病原体被清除 B隐性感染 C显性感染D病源携带状态 E潜伏性感染【解析】B 隐形传播最常见，危害也最大。2009-3-120. 可引起疾病爆发的是A. 接触传播 B. 诊疗技术传播 C. 水和食物传播D. 各种制剂传播 E. 虫媒传播【解析】C 2010-3-16.下列疾病不属于乙类传染病的是风疹 B.肺炭疽 C.传染性非典型肺炎 D.禽流感 E.肺结核【解析】A 2011-2-A1

5、-33.传染病隐性感染特点不包括：A.感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态B.病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答C.不引起或仅引起轻微组织损伤D.无明显临床表现E.在传染病中少见【解析】 E 隐形感染在传染病中多见。2011-2-39.传染病的病原学检查不包括：A.分离培养病原体 B.检测特异性核酸 C.检测特异性抗原D.直接检查病原体 E.检测特异性抗体【解析】C 病原学检查包括(boku)分离培养病原体、检测特异性核酸、直接检查病原体、检测特异性抗体。不包括检测特异性抗原。2011-4-13.根据(gnj)传染病法的规定，不属于乙类传染病的是艾滋病 B.脊髓灰质炎 C.麻疹(

6、mzhn) D.梅毒 E.霍乱【解析】E 鼠疫、霍乱属于甲类传染病。第二章 病毒性肝炎肝炎：甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝。乙肝是DNA，其余肝炎都是RNA。（对比记忆：艾滋病也是RNA.）乙型肝炎的DNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。重点记忆已下知识：乙型肝炎的三对抗原抗体系统HBsAg；抗-HBs； HBeAg； 抗-HBe； 抗-HBcAg； HBcAg。（ 下面给你一一解释这六个东西）第二个，抗-HBsAg是保护性抗体。（是好事，如果阳性说明身体有免疫力）最后一个，HBcAg是无法检测的，所以我们就不测量了，剩下了1,3,4,5即赫赫有名的两对半。1,3,5大三阳；1,4,5小三

7、阳。（题里面光说HBsAg阳性只是携带者）为什么有“3”的是大三阳，三比四厉害在哪里，因为：HBeAg是病毒复制强和传染性强的标志。抗IgG型的抗-HBc是过去感染的标志。（记忆方法：Goodbye就是过去。）如何诊断甲肝看它的两个抗体，如果IgG阳性可以诊断为既往感染过甲型肝炎；如果IgM阳性就是急性甲型肝炎。（同法对比记忆：IgM抗体（+）-也是乙型脑炎的诊断标准.G=Goodbye，重型肝炎的两个指标PTA下降到40%以下（凝血酶原时间延长，只要一谈到凝血的事，就是重型肝炎。）黄疸升高17.1mmol/L（要点：只要在题干中提到凝血指标（PTA）异常，就是“重型”肝炎）。是过去感染的标志

8、）。治疗：医生或护士被扎了手高效价的HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)被动免疫。历年真题回顾2007-2-102.重型病毒性肝炎出血的最主要病因是A.血小板减少 B.毛细血管脆性增加 C.凝血因子合成减少D.肝素样物质增多 E.骨髓造血功能受抑制【解析】C 当肝脏细胞受损时，凝血因子合成障碍，其严重程度与肝细胞的受损程度呈正比，重型病毒性肝炎出血性倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退。2008-1-94男，45岁，急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断(zhndun)重型肝炎最主要的依据是A血清胆红素明显(mngxin)升高 B氨酸氨基转移酶升高 C血酶原活动度小于40%D肝细胞大量

9、减少(jinsho) E血小板降低【解析】D 重型肝炎的重要病理特征是大量肝细胞溶解坏死。2008-1-99女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗HBc，抗HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是肝功能 BHBV DNA CHBcAg D肝脏B超 E肝脏MAI【解析】C HBcAg阳性，提示复制活跃，传染性强。2008-2-35甲型病毒性肝炎的主要传播途径是A体液传播 B密切接触传播 C粪口途径传播。D母婴传播 E输血传播【解析】C 甲肝主要通过消化道传播，乙型肝炎主要是密切接触，输血注射等传播。2009-4-87. 戊型肝炎病毒的主要传播途径是A. 血液传播 B. 消化道传播 C. 经呼吸

10、道传播 D. 性接触传播 E. 医源性传播 【解析】B 戊型肝炎病毒主要通过消化道传播。2009-4-113. 慢性乙型肝炎最重要的治疗是A. 中医中药治疗 B. 抗纤维化治疗 C. 免疫调节治疗 D. 保肝治疗 E. 抗病毒治疗 【解析】E 慢性乙肝抗病毒治疗可抑制HBV复制，使肝病缓解，防止肝硬化及原发性肝癌的发生，提高生存率。2010-3-26.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是潜伏期 B.黄疸前期 C.恢复期 D.慢性期 E.感染期【解析】B 2012-2-54.代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是HbsAg(+) B.HbeAg(+) C.抗HBc(+) D.抗HBs(+)

11、E.抗Hbe(+)【解析】B HbeAg是乙肝病毒复制的标志。第三章 肾综合征出血热（流行性出血热）流行性出血热，最主要(zhyo)的临床表现是出血。三痛（头痛(tutng)、腰痛、眼眶痛）；三红（颜面、颈部及上胸出血点）实验室检查(jinch)：血液中异性淋巴细胞。治疗：快速补充血容量。（既然是出血，所以治疗就是补液。）历年真题回顾2008-1-97男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T：37.8 BP：6040mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30*109L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50*109L，尿蛋白 + + 诊断为A流行性脑

12、脊髓膜炎 B败血症，感染性休克 C流行性肾综合出血热D钩端螺旋体病 E传染性单核细胞增多症【解析】C 该患者是低血压休克期，发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异形淋巴细胞，血小板少，尿蛋白+。2010-3-148150共用题干患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体:面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞1510/L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+ + +），已确诊为肾综合征出血热。2010-3-148.上述情况中哪项在诊断上最重要流行病 B.症状 C.体征 D.实验室检查 E.以上都不是2010-3-149.下列诸项中哪项是肾综合

13、征出血热特征性改变病程长短 B.热退后症状加重 C.血尿的情况 D.贫血程度 E.颅内压力2010-3-150.如果分期此时哪项应为分期更准确发热期 B.休克期 C.发热末期 D.少尿初期 E.移行期【解析】D B C 148 肾综合征出血热的诊断主要依靠临床症状，结合实验室检查，参考流行病学资料诊断。重要在于早期诊断，除了特征性症状和体征外，一般检查具有重要意义。 149 退热后症状加重是肾综合征出血热的特征性表现。150 肾综合征出血热有无典型的五期过程，发热期，低血压期，少尿期，多尿期，恢复期。2011-4-A2-100.男，25岁，发热3周于8月20日来诊，体温大于39，病初皮肤出现少

14、数皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛，患者可能病症是肾综合征出血热 B.流行性乙型脑炎热 C.麻疹 D.风疹 E.肾病综合征【解析】A 第四章 流行性乙型脑炎乙型脑炎（乙脑病毒-流脑(li no)：脑膜炎双球菌；一个病毒，一个细菌）神经细胞坏死，胶质细胞增生（流脑(li no)：蛛网膜下腔内有大量的脓性分泌物）传染源：猪；传播途径(tjng)：三带喙库蚊。IgM抗体阳性可确诊。历年真题回顾2008-1-96患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是扩容，解痉 B应用抗生素 C脑脊液检查 D血液生化 E血培养【解析】C 颅内压很高，不宜做

15、脑脊液检查，容易导致脑疝。2011-2-A2-87.男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8，P120次/分，BP150/90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babineki征（+）。实验室检查：血WBC15109/L，NO.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是： A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.钩端螺旋体病D.结核性腹膜炎 E.肾综合征出血热【解析】

16、A 乙脑经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急性发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重症患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。2012-2-46.确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是特异性IgM抗体 B.血凝抑制抗体 C.血凝素抗体 D.中和抗体 E.补体结合抗体【解析】A 乙脑特异性IgM抗体测定：该抗体在感染后4天即可出现，2-3周内达高峰可作为早期诊断依据。 第五章 钩端螺旋体病钩体病5种类型：肺肾脑流黄（肺：肺出血型；肾：肾功能衰竭型；脑：脑膜炎型；流：流感伤寒型；黄：黄疸出血型）。钩体病的4种并发症：反应后闭眼（ 反应：反应性脑膜炎；后：后发热钩体病；闭：闭塞型动脉炎；眼

17、：眼后发症）显微镜凝集溶解实验：特异性和灵敏性高。体征：腓肠肌压痛。（记忆方法：腓肠肌里有个“钩子”，你一压就很痛。）治疗：青霉素（首选），易出现郝式反应，所以要小剂量用药。历年(lnin)真题回顾2010-3-82.钩端螺旋体的基本(jbn)病理变化是A.全身毛细血管的感染中毒性损伤 B.小血管及血管周围(zhuwi)炎，细胞浸润C.肺毛细血管出血 D.急性肾功能不全 E.弥散性血管内凝血【解析】 A 钩端螺旋体病典型者起病急骤，早期有高热、倦怠无力、全身酸痛、结膜充血、腓肌压痛、浅表淋巴结肿大；中期可伴有肺弥漫性出血，明显的肝、肾、中枢神经系统损害；晚期多数病人恢复，少数病人可出现发热，眼

18、葡萄膜炎等。137140共用题干24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.410/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15/HP，RBC20-30/HP，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。2010-3-137.最大可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎 B.肾综合征出血热 C.伤寒溶血尿毒综合征D.疟疾黑尿病 E.钩端螺旋体病2010-3-138.哪项检查最有诊断意义血

19、常规 B.尿常规 C.X线 D.凝集溶解试验 E.肾功2010-3-139.哪种药物治疗为首选药物庆大霉素 B.四环素 C.新诺明 D.青霉素 E.头孢曲松2010-3-140.确定诊断的指标是什么流行病学资料 B.临床表现 C.血培养 D.便培养 E.凝集溶解试验【解析】E A D C 137 钩端螺旋体病临床表现有：发热，常为弛张热；头痛较为突出，全身乏力；眼结膜充血，腓肠肌压痛；全身淋巴结肿大。138 血常规中发现钩端螺旋体即可诊断。139 应早期选用抗生素消灭和抑制体内的病原体，首选青霉素。2011-2-A1-22.钩端螺旋体病原治疗首选：头孢菌素 B.链霉素 C.四环素 D.青霉素

20、E.红霉素【解析】D 第六章 伤寒（给大家讲林妹妹的故事就记住啦）病变部位：回肠末端典型表现：玫瑰疹（胸腹部的红色斑丘疹）再燃：体温下降没到正常重新升高；持续5-7天后退热； 复发(f f)：用氯霉素治疗(zhlio)后1-3周，症状再度出现者。最常见的并发症：肠出血(ch xi)；最严重的并发症：肠穿孔肥大实验：高度提示（但是可不能确诊）； 血培养：确诊伤寒。斑疹伤寒：流行性人虱；地方性鼠虱。治疗：首选喹若酮类抗生素。历年真题回顾2008-1-（131-132 ） 女，30岁，持续高烧2周后入院，查体：T39.8，呼吸86次分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可

21、及2008-1-131。首先应考虑的诊断是伤寒 B疟疾 C斑疹伤寒 D肾病综合症出血热 E败血症2008-1-132为确诊最有意义的检查是出血热病毒抗体 B外斐反应 C肥达反应 D血涂片查疟原虫 E血细菌培养【解析】A E 131伤寒临床症状表现持续高热，脾肿大，皮肤玫瑰疹。132 血培养检查出伤寒杆菌具有诊断价值。2010-3-42.伤寒最严重的并发症肺炎 B.肠穿孔 C.血栓性静脉炎 D.中毒性心肌炎 E.肠出血【解析】B 2011-2-A1-7.伤寒的临床特点不包括：玫瑰疹 B.肝脾大 C.血白细胞降低 D.持续发热 E.相对缓脉【解析】 C 伤寒的临床特点包括：玫瑰疹，肝脾大，持续发热

22、，相对缓脉。2012-2-139140A.链霉素 B.青霉素 C.氯霉素D.环丙沙星 E.四环素139.伤寒治疗首选140.钩端螺旋体病治疗首选【解析】E B 伤寒首选喹诺酮类抗生素。钩端螺旋体病首选青霉素。第七章 细菌性痢疾 不洁饮餐史 病变部位：乙状结肠+直肠。表现：粘液脓血便+里急后重 溃疡：地图状。 最常考的类型：中毒型，以2-7岁体格健壮的小儿多见。 确诊(quzhn)：粪便中找到痢疾杆菌。 治疗(zhlio)：首选(shu xun)喹诺酮。（小孩：三代头孢：头孢曲松钠）历年真题回顾2007-1-87.细菌性痢疾病变多位于直肠和乙状结肠 B.空场 C.十二指肠 D.回肠 E.以上都不

23、是【解析】A 2008-1-95患儿，5岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断中毒性痢疾最有帮助的是血细菌培养 B血常规 C，尿常规 D粪便常规及培养 E脑脊液检查【解析】D 中毒性痢疾好发于儿童，夏秋季多见。临床表现：里急后重，粘液脓血便，实验室检查中，大便培养持续阳性。2009-4-29.急性痢疾临床分型不包括中毒性 B. 爆发性 C. 轻型 D. 普通型 E. 重型【解析】B 急性痢疾临床分为轻型、普通型、重型和中毒型。2009-4-55. 男，7岁，一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，而色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈粘液脓血便，镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬

24、细胞。最有可能的诊断是A. 高热惊厥 B. 流行性乙型脑炎 C. 肠结核 D.中毒性菌痢 E. 肠伤寒【解析】D 2010-1-77.患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为急性胃肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.肠伤寒 D.食物中毒 E.肠阿米巴痢疾【解析】B 菌痢的临床症状有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样便。第八章 霍乱 主要原因是：内毒素和外毒素（霍乱肠毒素主要致病因素）。 传播途径：水和食物。 表现：米泔样水便或稀水样便 体征：腓肠肌痉挛（记忆方法：霍“乱”和痉“挛”） 实验室检查：动力(dngl)试验

25、或制动试验 治疗(zhlio)：早期(zoq)快速补充血容量（都拉没了，丢失大量肠液，所以要补液）。历年真题回顾2007-2-101.霍乱吐泻“米泔水”样物质是由于泻吐物中A.含大量粘液 B.含大量脱落上皮细胞 C.含大量胃肠粘膜D.缺乏胃酸 E.缺乏胆汁【解析】E 霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻。腹泻物中没有胆汁。2008-1-（133-134） 男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水

26、貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞，2008-1-133该患者最可能的诊断是：霍乱 B细菌性痢疾 C细菌性食物中毒 D急性胃肠炎 E胃肠型感冒2008-1-134该患最适合的治疗措施是：A静脉点滴抗生素 B。静脉点滴碳酸氢钠 C静脉补充电解质和液体D口服补液盐 E口服止泻药【解析】A C 133 霍乱典型症状水样便，脱水，伴肌肉痉挛。134 患者脱水貌，应该首先防止脱水休克的发生。008-2-37霍乱的主要临床表现是腹泻、呕吐 B烦躁不安 C循环衰竭 D声音嘶哑 E腓肠肌痉挛【解析】A 2009-4-12.霍乱弧菌的致病因素，不包括：A. 鞭毛 B. 菌毛 C. 英膜D. 肠

27、毒素 E. 内毒素【解析】C 霍乱弧菌的致病因素有鞭毛、菌毛、肠毒素和内毒素。2010-1-75.从东南亚入境一男子，3天前突然剧烈呕吐，腹泻入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是A.副溶血弧菌 B.肠炎杆菌 C.鼠伤寒沙门菌D.产气英膜梭菌 E.霍乱弧菌【解析】E 根据病史和便检不难得出霍乱。第九章 流行性脑脊髓膜炎 病理变化是：蛛网膜下腔脓性渗出物。 典型(dinxng)临床表现：瘀点和瘀斑 （记忆方法(fngf)：衣服最怕弄上瘀点瘀斑了） 诊断：高热，头痛(tutng)，频繁呕吐，瘀点，瘀斑及脑膜刺激征。 治疗：青霉素（首选）。磺胺药物：轻中型的首选。历年真题回

28、顾2007-2-148150共用题干25岁，男性，春季，主诉寒战，高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体:神志清楚，体温39.8，经强直(+)，皮肤有瘀点，咽部充血，心肺腹无异常，克氏征阴性，血白细胞20X109/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000X106/L，中性80%，糖1.12mmol/L2007-2-148.最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎 E.脑型疟疾2007-2-149.可能出现的并发症有A.化脓性关节炎 B.中耳炎 C.肺炎D.心内膜炎 E.以上均是2007-2-150.最有效的治疗是A.青霉素G B.头孢霉素

29、 C.环丙沙星D.氯霉素 E.庆大霉素【解析】D E A 148 流脑表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。根据病史不难得出诊断。 149 流脑可发生其他脏器的的化脓性病灶，包括心内膜炎、心包炎、化脓性关节炎、肺炎、眼球炎。150 流脑首选青霉素。2008-1-98患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是A口唇疱疹 B脑膜刺激征 C皮肤瘀点瘀斑D反复惊厥 E抽搐，昏迷【解析】B 流脑常在冬春季节引起发病与流行，患者以儿童为多见，其主要临床症状表现为高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点及颈项强直等脑膜刺激症状。200

30、9-1-66. 流行性脑炎时，病变主要累及胶质细胞 B. 神经元 C. 硬脑膜 D. 软脑膜 E. 脑脊液【解析】D 流脑病变主要累及软脑膜。第九章 疟疾 通过中华按蚊叮咬进入体内侵入红细胞，身体内红细胞减少。 48小时(xiosh)：间日虐；72小时：三日疟；36-48小时：恶性疟。 分期：寒战(hnzhn)期、高热期、大汗期及恢复期。 确诊(quzhn)：血涂片找到疟原虫。 治疗：氯喹最常用和最有效 （记忆方法：大自然界最多：绿色）伯氨喹控制复发和传播 （记忆方法：“伯”“父（复）”）乙胺嘧啶预防（记忆方法：寓（预）意（乙）深刻）历年真题回顾2008-2-36主要用于防止间日疟复发和传播的

31、药物是氯喹 B奎宁 C青篙素 D伯氨喹 E甲佛喹【解析】D 2009-3-23. 输血可传播下列哪一种疾病 结核 B. 伤寒 C. 疟疾 D. 钩虫病 E. 甲型肝炎【解析】C 输血传播这些疾病：乙肝、丙肝、艾滋病、疟疾、梅毒、人T细胞白血病病毒。2010-2-38.间日疟的典型发作中，不存在前驱期 B.寒战期 C.高热期 D.大汗期 E.间歇期【解析】A 间日疟分期：寒战期、高热期、大汗期及恢复期。2010-3-83.在全球致死的寄生虫病中，下列哪种排第一位症疾 B.血吸虫病 C.阿米巴虫病 D.黑热病 E.囊尾蚴病【解析】A 2010-3-118120共用答案A.氯喹 B.卡巴胂 C.磷酸

32、伯氨喹D.甲硝唑 E.吐根碱2010-3-118.在离疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾2010-3-119.杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物是2010-3-120.能够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内，外急慢性阿米巴病 【解析】A C D 2012-2-60.女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退烧药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC6.5109/L，淋巴细胞0.40.最可能的诊断是急性血吸虫病(xu x chn bn) B.流行性乙型脑炎 C.败血症 D.伤寒(shnghn) E.疟

33、疾【解析(ji x)】E 该患者有疫源接触史，有典型的周期性发热，淋巴细胞计数升高，故首先考虑疟疾。第十章 日本血吸虫 虫卵引起病变的部位：大肠壁和肝脏。 巨脾型：最常见。 治疗：吡喹酮。历年真题回顾2011-2-A1-28.晚期日本血吸虫病的临床分型不包括：结肠肉芽肿型 B.侏儒型 C.巨脾型 D.腹水型 E.脑病型【解析】E 晚期日本血吸虫病的临床分型为结肠肉芽肿型 、侏儒型、巨脾型 、腹水型 。第十一章 囊尾蚴病侵犯很多系统，以脑囊尾蚴最严重。癫痫型：最常见，为唯一的首发症状。脑室活瓣和眼睛的囊尾蚴：手术治疗。阿苯达唑：脑囊尾蚴的首选药物。历年真题回顾2007-1-86.囊虫病的传染源猪

34、 B.蚊 C .鼠 D.猪肉绦虫病人 E.螨【解析】D 考察囊虫病的传染源，为猪肉绦虫病人。第十二章 艾滋病（获得性免疫缺陷综合症，AIDS）RNA病毒CD4+ T细胞病毒外膜蛋白：gp120各种机会感染：卡氏肺孢虫肺炎是最常见的机会感染及主要的死亡原因。历年真题回顾2007-2-25.最易形成慢发病毒感染的病原体是HIV B.HBV C.HAV D.HSV E.HPV【解析】A 2008-2-34HIV主要感染的细胞不包括ACD4+T淋巴细胞 B单核吞噬细胞 C枯否细胞DB淋巴细胞 E小神经胶质细胞【解析】C HIV主要(zhyo)感染CD4+T淋巴细胞，单核吞噬细胞，近年来有报道树突状细胞

35、也受感染。2009-1-62. 艾滋病患者(hunzh)晚期淋巴结的病理变化特点A. 淋巴滤泡增生(zngshng) B. 副皮质区增生 C. 窦组织细胞增生D. 淋巴细胞消失殆尽 E. 副皮质区变窄【解析】D 随着病情的发展，淋巴细胞越来越少，巨噬细胞越来越多，最后主要是巨噬细胞和浆细胞。2009-1-70. 艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是霍奇金淋巴瘤 B. 非霍奇金淋巴瘤 C. 卡波西肉瘤 D. 子宫颈癌 E. 阴茎癌【解析】C 2009-4-53. 男，45岁，近一月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酷状覆盖物。

36、HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是A. 营养干颈可以改善艾滋病患者生活质量 B. 早期患者不需要使用AZTC. 造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大D. 免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定E. 复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎【解析】B AZT是一种逆转录酶抑制剂，是评价其他抗HIV药物的阳性对照物，也是治疗HIV感染者和艾滋病患者联合用药的基准药物。2010-3-19.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是白色念珠菌 B.结核杆菌 C.疱疹病毒 D.巨細胞病毒 E.肺孢子菌【解析】E 肺孢子菌是最常见的机会感染及主要的死亡原因。2012-2-42.人类免疫缺陷病毒(HIV)不易传播的途径是性传播 B.器官移植 C.母婴传播 D.生活接触 E.不洁注射【解析】D 性病部分第一章 淋病我国发病首位。绝对大多数是：性交传播。治疗：首选青霉素。历年真题回顾2010-3-98.男，28岁，个体户，有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，