吸烟经济对某师范大学学生戒烟意图的影响分析

1、吸烟经济对某师范大学学生戒烟意图的影响分析杨培娟1 2，马骁2，宋湛3（637000 南充，西华师范大学:校医院1 ；610041 成都，四川大学华西公共卫生学院2 ； 637000 南充，川北医学院：预防医学教研室3）摘要: 目的 了解某师范大学学生吸烟经济状况及戒烟意图，探求吸烟经济对戒烟意愿的影响，为开展有针对性的控烟措施和健康教育提供依据。方法 采取整群抽样方法，利用自行设计的问卷对西南某师范大学的891名大学生进行调查。 结果 调查对象有321人吸烟，吸烟率36.0%，吸烟率男生大于女生，差异有统计学意义（2=172.05 P0.05）；希望戒烟率为78.2%，男生希望戒烟率为80.

2、0%，女生希望戒烟率为65.9%，差异有统计学意义 （2=4.197 P0.05）。戒烟意图的主要影响因素为性别、第一次接触并开始吸烟的原因、烟龄、家庭经济状况、每月烟资花费、烟资占生活费的比例，戒烟的障碍和对烟价提升的敏感幅度等，差异有统计学意义（P0.05）。结论 大学生吸烟经济主要来源于家人提供和自己的生活费，严重影响其身心健康和学业发展；家庭经济条件越差且认为提高香烟购买价格到现价的1.5倍及以上的男生戒烟意向越明显，应为该师范大学控烟和健康教育重点干预人群；需结合政府立法、多部门参与等来共同开展综合性控烟策略和措施。关键词: 师范大学；吸烟经济；大学生；戒烟意图；分析；控烟The A

3、nalysis of Cigarette Economy Influence On The students Quitting In a Normal UniversityYang Peijuan1 2,Ma Xiao2,Song Zhan3 （1School Hospital, the China West Normal University, Nanchong,637000;2West China School of Public Health Sichuan University,ChengDu;3North Sichuan Medical College, Nanchong,63700

4、0）Abstract: Objective In order to provide effective controlling cigarette measures and healthy education for the basis, we have studied students cigarette economy situations _ 作者简介：杨培娟（1977-），女，四川荣县人，汉族，在读公共卫生硕士，主治医师，主要从事高校预防保健及健康与社会行为研究工作.电话email：通讯作者：马骁，男，教授，电话：（028）85501540 email:and

5、 their intentions of quitting smoke, also searched the economy influence on quittingintentions.Methods Among 891students, we have used the questionnaire designed byourselves in a South-West Normal University. Results There are 321smokers among 891, the smoking rate is 36.0%，the rate of boysmokers is

6、 much higher than girlsmokers, its difference between them has the significance in statistics（2=172.05 P0.05）.the accepted rate is 78.2%. But the males rate is 80.0%; the females 65.9%，the difference is of much significance in statistics （2=4.197 P0.05）.The main factor of quitting intention is inclu

7、ded in gender, reasons of first smoking, age, familys income situation, monthly payment on cigarette, the ratio of daily payment to cigarette, the barrier of quitting smoke and the sensitive degree of cigarette raised in price, and so on. It is also of much significance in statistics（P0.05）.Conclusi

8、on Their cigarette money mainly comes from families, smoking has also great influence on their minds and bodys development, including their assignments. Those whose familys background is not still good hope that they can heighten their present price of cigarette to the price of 1.5 times, and their

9、intention is getting more and more obvious. Therefore, these kinds of young smokers from the Normal University have become the groups who are interfered with and guided by the government and other departments . Comprehensive policies and measures must be taken to control cigarettes.Key words: a norm

10、al university, smoking economics, college students, intention of quitting cigarettes, analysis, controlling cigarettes 吸烟已成为当今世界最严重的社会问题之一。WHO称吸烟是严重威胁人类生命的20世纪瘟疫。据WHO估计，目前全世界每年死于烟草人数达300万，预计到2025年将增加到1000万，其中700万死亡将发生在发展中国家。在全世界新增加的烟民中，我国占一半，特别是青少年吸烟迅速上升1。烟民队伍年轻化趋势的加剧让人担忧，控制青少年吸烟刻不容缓。而有效的干预措施有赖于对影响戒

11、烟的相关因素的了解。为了解西南某师范大学学生吸烟经济状况及戒烟意图，探求吸烟经济对戒烟意愿的影响，为开展有针对性的健康教育和有效预防和控制大学生吸烟提供依据。我们于2010年6月对该校学生进行了问卷调查。1对象与方法1.1 对象采取整群抽样方法，以班为单位随机抽取西华师范大学一年级至四年级大学生891人作为调查对象，年龄在18岁到24岁之间。1.2方法1.2.1问卷调查 采用匿名式自填问卷调查法。参考国内有关资料及文献，自行设计调查问卷 。内容包括调查对象基本情况、是否吸烟、什么时候开始吸烟、第一次接触抽烟的原因，烟龄、平均一天吸烟支数、常吸烟品牌及价位，烟资来源，每个月生活开支、每月在抽烟上

12、花费多少、戒烟意愿、戒烟的最大障碍、关于什么方法有助于戒烟以及对提高香烟税收和烟价认识、对烟价上升的敏感幅度等问题。采用不记名问卷方式，按班级集中填写，问卷统一发放，当场收回并从中抽出吸烟者问卷。共发放问卷950份，收回有效问卷891份，有效率为 93.8%，其中男生520人，女生371人，并从中抽出吸烟者问卷321份。1.2.2 统计分析 核查问卷资料、用EpiDate3.0软件录入数据建立数据库，应用SPSS11.5软件包进行统计分析。2 结果 2.1 吸烟情况调查对象平均年龄为20.50岁，吸烟者321人，其中男生280人，女生41人，吸烟率为36.0%，男生吸烟率为53.85%, 女生

13、吸烟率为11.05%,吸烟率男生大于女生，差异有统计学意义。（2 =172.05 P0.05 ）学生常吸烟品牌及人数为：红塔山172人 、骄子78人 、云烟74人、玉溪73人、七匹狼63人、红河43人、中华32人、五牛20人、红梅12人。戒烟意愿情况在吸烟人群中，有251 人希望戒烟，其中男生224人，女生27人，希望戒烟率为78.2 %。 影响戒烟意愿的单因素分析 单因素分析发现，性别、第一次接触并开始吸烟的原因、烟龄、家庭经济状况、每月烟资花费、烟资占生活费的比例，戒烟的障碍和对烟价提升的敏感幅度等对吸烟者的戒烟意愿有影响，差异有统计学意义。（见表1）表1 某师范大学吸烟学生戒烟意愿的单因

14、素分析影响因素 希望戒烟率（%）2值P值基本情况性别男80.04.1970.040* 女65.9年龄18岁以下 100.01.849 0.572 18-20岁69.020-23岁79.023岁以上79.1专业文史类77.81.2360.747 理工类79.1 艺术类73.6体育类82.4年级大一81.83.2640.353 大二69.1 大三79.4 大四80.2 吸烟相关情况什么时候开始吸烟小学100.06.9550.073 初中 77.3 高中80.4 大学 74.4 第一次接触并开始吸烟的原因 受身边人的影响84.5 11.2570.024*仅仅是好奇、时尚、喜欢抽烟的感觉74.5 受了

15、挫折80.4 高兴75.0 其他54.5 在不吸烟的朋友面前，你会毫不考虑地去吸烟吗会83.71.0570.590不会76.3有时会78.3你的烟龄有多久1年以内83.9 10.0750.039*1-2年 74.6 3-4年71.15-10年84.1 10年以上 100 吸烟经济情况你平时一天吸食多少支烟1-5支80.6 1.0770.7836-10支77.2 10-20支75.9 20支以上70.0 你所抽的平均价位是5元以下100 0.214 5-10元80.1 10-25元74.8 25-40元66.7 40元以上70.0 你的家庭经济状况 好67.6 11.7970.008*良好75.

16、5一般90.7差100你吸烟的主要经济来源家人给的钱买89.20.057自己生活费中买74.0自己课外打工挣钱买84.2有时同伴买62.5其他93.3你平均每月的生活开支是500元以下91.36.4290.094500元-800元81.4800元-1000元74.61000元以上65.2你每月在抽烟上花费多少钱50元以下86.50.017*50元-100元81.7100元-200元71.2200元-300元86.7300元以上70.0你抽烟的费用占你每月生活费的比例大致是10%以下85.68.8210.032*10%-20%70.220%-30%80.630%以上82.4戒烟相关情况你认为戒烟

17、是件十分困难的事情吗 是的79.60.5800.748 不是75.9不确定79.4你戒烟的最大障碍是周围人的诱惑88.0114420.010*对烟有了依赖72.4意志力不强85.3觉得没有必要戒烟68.6你认为提高香烟税收和购买价格有助于戒烟吗是的76.00.6600.719没用82.8有一定的作用78.6你赞成提高香烟的税收和购买价格吗赞成78.91.8380.399反对85.2无所谓73.1你认为香烟的购买价格应提高到现行价格的1.5倍87.712.6420.013*2倍71.42.5倍71.73.0倍90.04.0倍68.0*：P0.05：蒙特卡罗确切概率法计算确切概率讨论3.1 该校吸

18、烟率和常吸烟品牌结果显示预防和控制大学生吸烟任务艰巨、常吸烟品牌显示该校大学生“烟民”高消费吸烟2008年中国控制吸烟报告显示：青少年现在吸烟者约为1500万人，尝试吸烟者4000万人，遭受二手烟雾危害的人数高达6500万人，严重影响他们的学习和健康。第21个世界无烟日的主题：无烟青少年。该师范大学学生吸烟率高于应爱平，张晓方等2人报道的荆州市两所高校大学生目前吸烟率，高于吴丽娜，徐亚娟，朱敏俊等3报道的大学生吸烟率，亦高于李玲，陈秋霖，贾瑞雪4报道的几大城市青少年人群吸烟率。男生吸烟率大于女生，这是一个普遍现象，与2-4报道的结果一致。反映出该校控烟工作必要而艰巨，离“无烟青少年”相距甚远，

19、应加大控烟措施与力度。该校学生常吸烟品牌显示：红塔山、骄子、云烟、玉溪这些出自云南、四川的较好品牌香烟是他们的主要选择，这可能与该校所处西南的地理位置和销售烟草广告有关，因为这些香烟在出售香烟店随处可见，可及性较强，也可能与吸烟学生习惯这类香烟的口味有关，但或许是这类品牌香烟的价格能够让吸烟学生承受，该校大学生“烟民”高消费的原因有待进一步调查研究。3.2 对已经有戒烟意愿的吸烟学生应立即采取干预措施在吸烟人群中，有251 人希望戒烟（注：本调查希望戒烟包括三种情况：想、曾经想，但戒不掉、偶尔想，但没有实际行动），其中男生224人，女生27人，希望戒烟率为78.2 %。男生、女生希望戒烟率分别

20、为80.0%、65.9%，差异有统计学意义（2=4.179，P0.05）。该校吸烟学生戒烟意愿大于余嫣雅，林海5调查发现的戒烟意愿率（49.5%）和吕旺盛，刘婷捷，沈芳6报道的师范类大学吸烟学生的戒烟意愿率（46.9%）。这与该校平时开展控烟健康教育有关，应进一步利用各种手段加大力度宣传吸烟与被动吸烟的危害，加强学生对香烟的了解，增强学生对吸烟所致疾病的认识，从而坚定其戒烟的决心。尤其是大学校医对已有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取干预措施，帮助其确定戒烟日期。 3.3 吸烟经济是该校学生戒烟意向的主要影响因素，家庭经济条件良好及一般甚至差的男生生应作为该师范大学控烟干预的重点人群 单因素分析结果

21、显示：性别、第一次接触并开始吸烟的原因、烟龄、家庭经济状况、每月烟资花费、烟资占生活费的比例，戒烟的障碍和对烟价提升的敏感幅度等对吸烟者的戒烟意愿有影响，差异有统计学意义（见表一）。家庭经济状况、每月烟资花费、烟资占生活费的比例、对烟价上升的敏感幅度等经济原因是调查对象戒烟意愿的主要影响因素，即家庭经济条件越差、每月烟资花费较高、烟资占生活费的比例较大、对烟价上升的敏感幅度越高者希望戒烟率较高。单因素分析结果还提示，利用打工挣钱买烟的调查对象希望戒烟率亦较高。由于大学生消费的主要经济来源为家庭供给，其消费水平与其家庭经济状况具有显著的相关性7，而大学生打工也多是因为经济条件的限制。这些均提示，

22、家庭经济条件良好及一般甚至差的男生应作为该师范大学控烟干预的重点人群。毛爱妹、李继平8曾对戒烟意向影响因素进行Logistic回归分析：引入年龄、文化程度、职业、家庭收入、吸烟量、吸烟年限、戒烟史7个变量，最终得到文化程度、吸烟年限和戒烟史与戒烟意向有关（P0.05）。其中烟龄与戒烟意向有关与本调查一致，但没有得到经济问题与戒烟意向相关的结论，可能与其调查对象为新生儿父亲有关，其最突出的戒烟原因是担心影响孕妇及胎儿健康。肖苑云、林爱华9对广州734名吸烟者戒烟意愿调查及影响因素分析得到吸烟量受到价格上涨影响的人数较多，建议在开展控烟工作时，先从容易受到价格上涨影响的人群着手。本调查显示该校吸烟

23、学生对烟价涨幅超过现价1.5倍时希望戒烟率达到87.7%，烟价涨幅超过现价3倍时希望戒烟率高达90%。可见吸烟经济因素对大学生是否愿意戒烟影响较大。在经济危机下，多国提高烟草税来加大控烟力度，但据2010年中国控制吸烟报告：目前我国的烟草税率还远低于国际上通行税率，2009年虽出台了调整税率的政策，但税价不曾联动，卷烟的零售价格并没随之调整，对控烟工作不大。目前烟草税率尚有不小的上调空间，政府完全可以利用税收杠杆达到控制烟草，保护人民健康的目的。3.4 需持续、深入地在大学生中开展吸烟相关知识及其危害的健康教育并积极营造无烟、禁烟环境。 国内外曾有研究显示：戒烟意愿受吸烟者自身及周围环境因素影响10 ；自身因素，如不同年龄、经济收入水平的吸烟者随着文化水平的提高打算戒烟的意愿增高11；尼古丁依赖程度低的吸烟者更愿意戒烟12。本调查结果有相似之处，大学生是一个知识水平相对较高的特殊群体，其受吸烟经济因素的制约以及烟龄不够长等因素影响，其戒烟意愿较高。因此，在该校持续、深入地开展吸烟相关知识及其危害的健康教育并积极营造无烟、禁烟环境，利用校医对重点人群采取有针对性的干预措施促进吸烟学生戒烟。同时需结合多部门参与包括政府立法等来共同开展综合性控烟策略和措施。参考文献：1 马骁健康教育学 M北京：人民卫生出版社，2004：238-2412 印爱平，张晓方，贺尚英，等大学