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文档简介

1、慢性病自我管理.主要内容什么是自我管理?为什么需求病人的自我管理?怎样协助慢性病人进展自我管理? -内容 -方式过去的例子.什么是自我管理?“自我管理 一词最早的意思为“病人是治疗过程中一个积极的参与者 “慢性病自我管理定义:“在卫生保健专业人员的协助下,个人承当一些预防性或治疗性的卫生保健活动.通俗的定义: “在医生保驾护航的情况下,本人照顾本人 .慢性病自我管理病人自我管理才干的提高卫生保健人员对自我管理的支持慢性病自我管理安康教育工程重整卫生效力方向、体制改革.为什么需求病人的自我管理?.专业医学保健自我保健20%80%病人及家人的作用被忽视:.病人出现求诊 病人得到治疗 “find i

2、t and fix it 病人分开医院 然后消逝于雷达扫射范围之外传统的保健系统雷达式对慢性病不适宜.保健效力过程效力提供病人依从X安康结局=100%现有的卫生保健系统效率低下慢性病保健效力的现状:.实践情况是 .x=50%保健效力过程效力提供病人依从安康结局.病人继续蒙受苦楚,病情不断加重 导致费用昂贵的、本可以防止的更专科性的效力结果 .在英国,不到50%的2型糖尿病病人得到了规范治疗举例:.受影响者:病人家庭卫生任务者企业政府保险公司.慢性病患者的保健效力不能只靠医生,必需协助慢性病人积极参与本人的保健效力,提高本身的才干,使本人能“照顾本人! .怎样协助大家进展自我管理?.慢性病自我管

3、理病人自我管理才干的提高卫生保健人员对自我管理的支持慢性病自我管理安康教育工程培训医生、体制改革.自我管理安康教育根本知识自我管理行为:-自测血糖、血压、胰岛素注射、服药-合理饮食、不吸烟、-体育锻炼自自信心、心思调理技艺近期效果:血糖、血压、血脂、体重控制,看病次数降低长期效果:预防并发症、减少死亡、提高生活质量.慢性病自我管理安康教育工程是建立共同参与型医患关系的桥梁卫生保健效力人员慢性病患者自我管理知识、技艺、自信心如何与医生配合、交流慢性病自我管理安康教育工程积极的自我管理者.一自自信心三大自我管理义务五大自我管理根本技艺内容.对于许多慢性病人来说,“自我管理是终生的义务 有三大义务是

4、一切慢性病人的共同义务:1.所患疾病的医疗和行为管理如按时服药、加强锻炼、就诊、 改动不良饮食习惯2.角色管理维持日常角色,做家务、任务、社会交往3.心情的管理愤怒、对未来担忧、波折感和偶尔的心情低落.五大根本技艺1.处理问题的技巧处理问题的步骤1.发现问题2.列出建议3.选择其中一种4.评价试用的结果5.换用另一个建议6.向他人寻求协助7.接受这个问标题前还无法处理的现实 .2.决策才干警 告锻炼后不应添加病症在锻炼时可以说话和唱歌 首先削减运动量找到一个觉得温馨的锻炼程度维持该锻炼程度1-2周然后逐渐添加锻炼量每周/每两周添加10-20% 以锻炼为例:. a. 社区信息和咨询效力 b. 讯

5、问居委会 c. 老年活动中心 d. 地段医院 e. 社区图书馆 f. 志愿者效力组织 h. 打免费咨询、效力 i. 上网查询 j. 黄页3.寻觅和利用社区资源.-与人交流的技巧“我语句替代“他语句-与医生配合-向卫生保健人员报告本人的病情4.协助建立良好的医-患关系的技艺如何与医生交流预备问反复采取行动 .5.目的设定及采取行动目的是我们在以后的36个月中想要完成的事情 目的:减重5公斤细化目的:1每天散步30分钟 2每周素食3天 3控制睡眠时间制定行动方案.5.目的设定及采取行动行动方案的组成部分1.是您想要做的事情不是他人以为您应该做的2.合理是本周您估计可以完成的事情3.改动特定行为如降

6、低体重不是一个行为,散步 是一个行为4.需回答以下问题:做什么?如散步做多少?散步30分钟什么时候做?晚饭后一周做几次?四次5.自自信心7分或7分以上您将完成整个行动方案的自信心有多高,0表示“一点也不自信 10表示“完全自信.小组讨论:两个经培训的志愿小组长15-20名病人方式.小组长给病人授课.除了安康教育课程,还有社区医生的保驾护航.对病人自我管理的支持,好像协助一个船长完成平安的航行-保驾护航!.一个船长平安航行需求:航海指南及记航行日志定期检修准确的航行方案雷达和海岸监测日常自我管理活动的支持、指点有效的临床监测准确的诊疗方案严密的随访.吃什么、吃多少?举例:.什么不该吃.Your

7、daily food intake should be divided into at least 3 meals and 2 snacks.如何安排饮食餐次. 上海慢性病自我管理工程研讨对象:社区内高血压病、心脏病、关节炎、COPD、糖尿病及其他慢性病者,自愿报名参与。研讨现场:上海的五个社区自我管理课程概述:共7课,每周上课一次,每次2小时左右。内容见下由经培训的志愿小组长,以小组的方式在社区内教给10-15名病人。参与者可得到.浦东梅园康健曹家渡虹梅天平上海市地图1.上海慢性病自我管理课程主要内容自我管理和慢性病的概述目的设定/制定行动方案反响/处理问题健身/锻炼何处置生气、忧郁等不良心

8、情放松/认知性病症管理方法气短合理营养疲劳的管理社区资源的利用;药物的运用如何与人包括卫生专业人员交流与医生配合.研讨对象普通情况:干涉组对照组430 349年龄:64.219.7763.8010.30 女性%:31573.3%24169.1% 汉族为主:41396.0%34298.0%文化程度:9.483.899.883.88婚姻情况: 已婚35482.3%27779.4% 丧偶6013.9% 6017.2%主要结果.研讨对象普通情况:干涉组 对照组平均患病种数:2.091.221.951.09 高血压病: 22351.9%20859.6% 心脏病: 14634.0%11733.5% 关节炎: 31.9%10128.9% 肺部疾病: 9020.9%6117.5% 糖尿病: 7517.4%4613.2%.降低医疗费用的效果:粗估计:每位参与自我管理课程者6个月内至少平均比对照组病人节省医疗费731.79元,为上课本钱的9倍多.“增进居民间的

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