Dynesys非融合技术治疗腰椎间盘突出症的应用研究课件_第1页
Dynesys非融合技术治疗腰椎间盘突出症的应用研究课件_第2页
Dynesys非融合技术治疗腰椎间盘突出症的应用研究课件_第3页
Dynesys非融合技术治疗腰椎间盘突出症的应用研究课件_第4页
Dynesys非融合技术治疗腰椎间盘突出症的应用研究课件_第5页
已阅读5页，还剩33页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、Dynesys非融合技术治疗腰椎间盘突出症的应用研究Dynesys系统是适用于腰骶段脊柱（L1S1）的动态稳定（中立）系统。Dynesys系统的治疗目标是重建脊柱序列并使不稳定节段恢复动态稳定。通过支持相应节段在一可控范围内活动，进而抑制脊柱的不稳。Dynesys植入物Dynesys由椎弓根螺钉、通用套管和绳索组成。椎弓根螺钉：螺钉将Dynesys系统与脊柱锚定。通用套管：维持相应节段椎体的自然解剖位置并限制脊柱后伸。绳索：限制脊柱前屈。优点保留腰椎间运动功能；降低邻椎病的发生；潜在的椎间盘修复。适应症1.腰椎不稳2.腰椎滑脱（以内）适应症3.活动性腰椎管狭窄4.腰椎退变性椎管狭窄禁忌症全身或

2、局部活动性感染；严重骨软化症、骨质疏松症；骨代谢疾病；严重脊柱不稳及骨结构异常；关节突关节切除、骨骼未成熟及10侧弯；对内植入物过敏。病人体位俯卧位或膝胸位，保持腰椎正常生理性前凸并避免腹腔受压而导致术中出血过多。植入螺钉步骤强烈建议使用透视或X线摄片（正位和侧位）。手术切口正中入路：沿棘突顶点正中切开，上下超过手术节段各一节段长度。椎旁入路（Wiltes）：沿棘突旁两边约3.5cm处做2个切口。椎旁肌肉间入路是推荐采用的微创手术方式（适用于无需骨性减压病例）。置钉准备螺钉植入在小关节突的侧方。正确植入螺钉可保证螺钉长期有效地锚定于椎体。必须保证小关节完好；必须保证关节囊完好不受损。适用套管试

3、模确定螺钉正确的位置。椎弓根螺钉所有螺钉尺寸都能提供标准螺钉和HA涂层螺钉，共有20个型号。骶骨固定推荐使用大于6.0mm螺钉， 8.0mm螺钉仅用于翻修病例；对于骨质坚硬病人推荐用标准螺钉， HA涂层螺钉会促进骨质生长并增强骨-螺钉界面强度，可以增加翻修的困难。要根据病人情况选用合适螺钉。植入导针和椎弓根螺钉确保螺钉位于小关节外侧旋入螺钉，直到钉头贴紧骨面。螺钉头中心点与骨面高度应小于10mm，避免逆向旋转螺钉。绳索两种长度绳索可选，100mm（用于一个节段）、200mm（用于两个节段）。分三段：引导区、工作区和功能区。不要在功能区使用拉紧工具。在两个椎弓根螺钉头之间轻微的撑开力测量间距（套

4、管长度）。避免造成后凸或侧弯畸形。切割好的套管穿过绳索。将绳索穿过第二个螺钉钉头。绳索不要缠绕打结，引导区绳索可以折弯。拉紧绳索使套管完全到位，保证两侧套管同时到位，否则难以获得理想的撑开效果。双节段固定时，在相邻节段重复刚才操作。病人体内只能植入功能区。系统全部锁紧后，割断绳索，螺钉头外只需留大约10mm左右。术后处理如果没有相关禁忌症，常规抗血栓、抗感染治疗。建议佩戴腰围6周。35岁男性，腰痛1年，加重并双下肢痛20天。病人曾行保守治疗，症状无改善。体检示左侧L5神经根症状，S1神经根无症状。病例L4.5CT扫描L5S1CT扫描MRI扫描L4.5MRI扫描L5.S1MRI扫描术后X光片小结Dynesys系统是适用于腰骶段脊柱（L1S1）的动态稳定；适应于腰椎不稳、合并腰椎不稳定椎管狭窄；禁忌

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论