急性消化道大出血患者的应急处置预案与程序

1、急性消化道出血患者的急救计划和程序应急计划在立即通知医生的同时，应尽快为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或大针，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱静脉注射各种止血剂、新鲜血液或706代血浆。如果患者持续出血，出血量1000ml，心率120/min，血压 1000ml，心率 120/min，血压 80/50mmHg，神志恍惚，四肢冰凉，说明患者已发生失血性休克，应迅速开通静脉输液进行腔静脉插管。准备好各种抢救药物和器械，如果宫缩无力，及时涂抹宫缩剂，如果软产道裂伤，配合缝合及时止血。万一子宫破裂，配合医生迅速做好手术准备。值班人员应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，密切观察产妇生命体征

2、、意识和瞳孔变化，及时向医生报告并采取有效措施。病情稳定后，按医嘱送回病房，与值班护士进行病情交接并记录。程序立即通知医生吸氧建立静脉通路配合抢救保持呼吸道通畅术前准备观察病情变化严格交接记录抢救过程。二十六、新生儿缺氧性脑病(HIE)应急预案与程序应急计划在及时通知医生的同时，迅速为孩子建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，注意保暖。遵医嘱静脉注射镇静止咳药。如果惊厥频繁或持续，可采用静脉负荷和苯巴比妥钠每日10 15 mg/kg。当出现脑水肿、颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟米松等利尿脱水剂，并严格限制用量。准备各种急救用品和药品，监测血气、电

3、解质、血糖、心肌酶等。保持良好的通风换气功能。保持血气和pH值在正常范围，窒息复苏后服用低流量氧气纠正酸中毒。严重呼吸性酸中毒，血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机进行人工通气。对于缺氧性心肌损害的诊断，在应用多巴胺和果糖时，应注意液体的滴速，不能外渗。病情好转后，继续监测所有生命体征:每隔15 30 min取生命体征，必要时用心电图监测，通过皮肤测量血氧饱和度，注意体温和尿量的变化。观察有无意识障碍、意识障碍发生时间、有无烦躁不安、对刺激的反应程度、有无肌张力改变、抽搐等。，以及原有反射的减少或消失。注意表情的变化，如面色、前尝饱胀感、脑尖叫、双侧瞳孔大小、肢体活动等。病情完全稳定后，护理人员

4、应给病人:让孩子保持安静，有专人照顾，尽量减少不必要的医疗干预，出生后前3天禁止洗澡。保持呼吸道通畅，取侧卧位，尽快清除口鼻内的分泌物，并注意喂饭后面色的变化，防止呛咳。给予吸氧，早期吸痰。保持冷静，注意保暖，视病情使用温水袋或箱保暖。保持床铺清洁干燥，空气新鲜，光线充足，温度和湿度适宜。及时抽血化验和标本，及时送检。程序立即抢救通知医生继续抢救及时清除分泌物观察生命体征通知家属记录抢救过程。目录序列号命名页码一，急性食物中毒患者的应急预案及应急处理程度第二，猝死的应急计划和程序第三，住院误吸患者的应急计划和程序。四，过敏性休克停药的应急计划和程序五，呼吸机使用过程中突然断电的应急计划和程序六

5、，住院期间跌倒的应急计划和程序。七，住院病人跌倒的应急预案与程序八，封存患者病历和反应标本的应急预案和程序。九，院前急救途中猝死的应急预案和程序十，急诊科呼吸和心脏骤停患者的应急计划和程序十一，洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案和程序。十二，急性心肌梗死并发心律失常的风险计划和程序十三，脑出血患者的急救计划和程序十四，脑疝患者的急救计划和程序15,空气栓塞患者的紧急救援计划和程序16,急性消化道出血患者的急救计划和程序十七，糖尿病酸中毒患者的应急计划和程序十八，闭合性腹部创伤患者的急救计划和程序19,急性肠梗阻患者的应急计划和程序二十，急性喉梗阻的应急计划和程序21,急性肺水肿患者的应急计划和程序22,自发性气胸的急救计