浅析互联网在医疗结算系统的应用2600字

1、浅析互联网在医疗结算系统的应用2600字 随着国民经济的快速开展，现代化信息技术的不断进步，我国医疗改革制度的逐步深化，人们开场对医疗机构提出更严格的要求。为缩短患者等待时间，优化门诊就诊效劳流程，进步医院内部运营效率，自助终端结算形式逐渐被各地医院所应用与推广，医保异地结算的推广普及，医疗结算系统运用互联网是时展的必经之路，迫切需要展开管理。以下主要是针对我国医疗结算系统的应用展开的研究与讨论，并对其进展了合理化分析和阐述。 毕业自助终端医疗结算系统；应用一、引言伴随社会主义市场经济与科学技术的飞速开展，医疗管理制度越来越深化，并同时对数据信息提出更高的要求。医疗结算系统合理运用互联网技术势

2、在必行，为统一标准管理流程，就需要开发出新的医疗结算系统。二、自助终端结算系统医疗结算系统的设计理念一般都是以互联网作为载体，其主要目的是为向相关管理者提供参考根据，并将其作为管理平台。且上述系统不光包含数据库、效劳端，还包含接口效劳端与权限管理体系。而且医院的处理系统主要是对PC端负责的，并通?挪动平台进展分级受权管理，当然，这是按照身份来进展受权的。最重要的是，数据效劳端还可定期从信息系统中抽取数据，以便可以为信息数据提供其他相关效劳。比方，接口效劳端是用来负责挪动通信的，并同时按照其恳求来进展传输。其中，医院的指标数据主要是通过HTTP协议来进展输送的。与此同时，该项技术还能将各医疗指标

3、设置成不一样的格式，等到挪动终端接收到信号以后，再来展开研究和分析，并以图像的形式展如今用户面前。但因为医院以往的PC端都是运用大屏幕来进展设计的，而如今却是在鼠标与键盘的作用下，故显得功能设计比拟繁琐。且挪动终端的屏幕比拟小，其呈现的信息量是有限的，交互形式是精度相对较差的手势操作，所有的这些都决定了挪动端的设计应该转换视角，并从优化用户体验出发。另外，图形化的界面和数据展现形式不光能进步获取信息的效率，而且比报表更为直观，只需从整体上把握全局即可。三、医疗结算系统的工作流程最根本的就是信息的审核与登记；其次是住院期间费用审核监管。例如，在出院时只需要从HI中提取病人费用明细，并核对费用工程

4、比例，打印结算单。而月末时，就可将当月全部结算单按县、医保种类等进展汇总，就能及时将报表上报给医疗管理机构，紧接着就能将医疗保险管理机构返款单登记入账即可。四、互联网在医疗结算系统的应用1.根本信息登记病人的根本信息登记，其重要功能就是建立在病人账户信息上。住院病人的住院记录、以往住院记录等，之所以这样做，就是为明确病人是属于何种医疗体系，是城镇职员、城镇居民还是农村医疗等，还有其是否符合入院规定。其中，医保病人的根本信息包含病人的姓名、年龄、性别、是否在职、社会保障号、住院号等，但大局部的等级信息都是从HI中提取出来的，以确保病人的信息可以在结算系统中保持一致。2.费用审核费用审核的主要功能

5、就是为加强对医保病人费用的控制，变事后审核为事前监视、事中控制。其次是按照药品的目录、高新仪器检查目录、特殊治疗目录等三特审批工程，对参保病人在医院的诊疗活动进展适时监控，并重点监控三特工程，以便可以及时执行特殊工程审批制度，并将审核过程中发现的问题及时反应给医生。3.费用结算直接从HIS系统中提取病人费用明细，并根据药品目录、诊疗工程目录等明确各项费用的个人自付比例，然后按照病人的根本信息选择不同标准的算法，计算出个人自付费用、统筹费用、大病基金统筹等相关费用工程。4.生成月报表可通过月报表模块，合理按照出现的结算记录生成不同县、不同医保类别的月结算汇总报表，及报表所对应的结算单细目，并及时

6、上报给医疗保险管理部门，并以此作为医疗保险管理部门的给付凭据。该模块的应用可有效确保上报数据的准确性。5.账务管理用以记录医疗保险管理部门的给付情况与以月汇总报表为单位及时录入医疗保险管理部门的给付记录，并能随时查询不同医疗保险管理部门的给付情况，及时上报给院指导及财务部门。6.系统字典维护模块按照医保政策的相关要求，编写包括医保帐户类别、诊疗工程、起付线标次、分段自付比例，单病种定额费用代码字典。通过系统字典维护模块，可顺利完成系统运行数据的初始化及运行参数的设置代码字典的更新、维护。除此之外，该系统还具有良好的界面、操作简单、易于掌握、不要求操作员对医保政策有深化理解，这可以让操作员将更多

7、的精力与时间放在结算工作中。最重要的是还进步了工作效率，每人次的结算时间由原来的18分钟减少为如今的6分钟，而且还保证了结算数据的准确性。与此同时，加强了医保费用的监管力度，全面、简便的控制机制，降低费用监管强度，简化工作环节，进步管理质量，有效控制和纠正医疗费用的不合理增长，防止出现不正当的医疗行为。五、结语综上所述，由于国内医疗市场竞争日趋剧烈，社会对医疗质量、工作效率和效劳质量的要求越来越高，促使更多的医院认识到生存和开展的关键之所在。那就是充分利用现代信息技术，为医院提供快速、准确的决策支持，这已成为大多数成功医院的共识。再加上互联网在医疗结算系统中的科学应用，这在一定程度上进步了医院的管理程度，而且还能进步医院的工作效率，最终推动我国医疗领域重新步入新的开展阶段。参考文献：1王伟俊.三层架构在上海医疗保险计算机结算系统中的应用J.计算机应用与软件，202201：143-144.2杨西平，宁亚宁.医疗保险结算系统的设计与应用J.医学信息，202211：1928-1929.3刘宝玉.社保和农村合作医疗病人住院费用结算系统应用J.中国医疗设备，202201：69+71.