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1、手卫生自查记录及汇总编号:姓名职业打（J）洗手五时刻打（J）依从性（J）正确率（V）医生护士医技其他 人员接触 患者 前清洁/无 菌操作前可能接触患者 体液后（包括 摘手套后）接触患 者后接触患者周 围环境后执行未执 行合格不合格洗手手消姓名职业打（J）洗手五时刻打（J）依从性（V）正确率（V）医生护士医技其他 人员接触 患者 -JL2L. 刖清洁/无 菌操作前可能接触患者 体液后（包括 摘手套后）接触患 者后接触患者周 围环境后执行未执 行合格不合格洗手手消姓名职业打（J）洗手五时刻打（J）依从性（J）正确率（J）医生护士医技其他 人员接触 患者 前清洁/无 菌操作前可能接触患者 体液后（包

2、括 摘手套后）接触患 者后接触患者周 围环境后执行未执 行合格不合格洗手手消姓名职业打（J）洗手五时刻打（J）依从性（V）正确率（V）医生护士医技其他 人员接触 患者 -JL2L. 刖清洁/无 菌操作前可能接触患者 体液后（包括 摘手套后）接触患 者后接触患者周 围环境后执行未执 行合格不合格洗手手消共检查 人次 个手卫生时刻，执行手卫生 个时刻，未执行 个时刻，依从性% ( / );其中，医生依从性% ( / ),护士依从性_%(/);执行手卫生的时刻中，时间充分、步骤正确的个时刻，正确性_% ( / );其中，医生正确性% ( / ),护士正确性% ( / ) O问题及风险点：改进措施:注：1、观察员应在观察者不知情的情况下，观察和记录手卫生依从性。可以固定时间：每月/每周。每次选取临床操作比拟集中的时间，每人每次调查持续时机不得超过20分钟, 一般为15-20分钟。

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