-痉挛型脑瘫的康复课件(PPT 46页)

1、痉挛型脑瘫的康复 7/19/2022135-第1页，共46页。 脑瘫按临床表现分类痉挛型 (spasticity ) 60%70%徐动型(athetosis)共济失调型(ataxia)张力低下型（atonia)混合型(mixed)其他(others)7/19/2022235-第2页，共46页。痉挛型 主要临床表现肌张力增高(常见痉挛肌肉3) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 ) 肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向7/19/2022335-第3页，共46页。背阔肌内收/内旋 背阔肌肌张力增高7/19/2022435-第4页

2、，共46页。肱二头肌肌张力增高7/19/2022535-第5页，共46页。小腿三头肌肌张力增高7/19/2022635-第6页，共46页。痉挛型 主要临床表现肌张力增高(常见痉挛肌肉) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 ) 肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向7/19/2022735-第7页，共46页。ATNR 拥抱反射 残存：双手不能到正中,影响进食、穿衣 7/19/2022835-第8页，共46页。痉挛型 主要临床表现肌张力增高(常见痉挛肌肉) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 ) 肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌

3、肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向7/19/2022935-第9页，共46页。示例挛 缩 变 形7/19/20221035-第10页，共46页。痉挛型 主要临床表现肌张力增高(常见痉挛肌肉) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 ) 肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向7/19/20221135-第11页，共46页。缺 乏 伸 展7/19/20221235-第12页，共46页。痉挛型 主要临床表现肌张力增高原始反射残存肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动

4、平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向7/19/20221335-第13页，共46页。7/19/20221435-第14页，共46页。痉挛型 主要临床表现肌张力增高原始反射残存肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向7/19/20221535-第15页，共46页。 主要康复训练内容降低肌张力训练：例ROM训练：被动活动、主动运动粗大运动训练： （头部控制肘支撑翻身手支撑坐位坐卧转换爬行跪位立位坐立转换行走）7/19/20221635-第16页，共46页。降低肌张力训练 举例小腿三头肌21被动训练牵拉肌肉要点找准位置固 定牵拉方向持续

5、-间隔-持续2主动训练拮抗肌训练 7/19/20221735-第17页，共46页。 主要康复训练内容降低肌张力训练：ROM训练：被动、主动运动训练粗大运动训练： （头部控制肘支撑翻身手支撑坐位坐卧转换爬行跪位立位坐立转换行走）7/19/20221835-第18页，共46页。头部控制训练 仰卧位 追视训练（颈旋转）7/19/20221935-第19页，共46页。头部控制训练颈前屈训练7/19/20222035-第20页，共46页。头部控制训练俯卧位7/19/20222135-第21页，共46页。 肘支撑训练7/19/20222235-第22页，共46页。 手支撑训练7/19/20222335-第

6、23页，共46页。躯干旋转训练推肩拉髋7/19/20222435-第24页，共46页。翻身训练被动翻身35次然后引导或者介助7/19/20222535-第25页，共46页。脑瘫患儿的翻身训练7/19/20222635-第26页，共46页。脑瘫患儿的翻身、爬行训练7/19/20222735-第27页，共46页。手支撑训练7/19/20222835-第28页，共46页。坐位训练7/19/20222935-第29页，共46页。坐起训练7/19/20223035-第30页，共46页。跪位训练介助下重心转移7/19/20223135-第31页，共46页。单膝跪位训练7/19/20223235-第32页，

7、共46页。爬行训练 腹 爬 四点爬行 7/19/20223335-第33页，共46页。坐位立位转换训练 要点7/19/20223435-第34页，共46页。站立训练介助站立独站静态保持动态平衡7/19/20223535-第35页，共46页。行走训练7/19/20223635-第36页，共46页。手功能训练7/19/20223735-第37页，共46页。手功能训练7/19/20223835-第38页，共46页。脑瘫患儿进食训练7/19/20223935-第39页，共46页。脑瘫患儿的感觉统合训练7/19/20224035-第40页，共46页。脑瘫患儿的感觉统合训练7/19/20224135-第41页，共46页。脑瘫患儿的感觉统合训练7/19/20224235-第42页，共46页。脑瘫患儿的站立训练7/19/20