第四章--合架及颌位关系的转移课件

1、第四章 合架及颌位关系的转移 合架的种类 Hanau H2型合架 转移颌位关系 它具备与人体咀嚼器官相当的部件和关节，通过合架可以保持和固定上下颌模型的位置及距离。 并在一定程度上模拟下颌运动及咀嚼运动，以便在口外制作符合口腔内环境、与口颌系统功能相协调修复体。 在合架上观察牙齿及其周围组织的情况、观察下颌的功能运动，以助临床治疗计划的制定及口颌系统功能的诊断。合架第一节 合架的种类合架的分类根据合架模拟下颌运动的程度简单合架平均值合架半可调合架全可调节合架根据合架的髁导结构位置Arcon合架Nonarcon合架简单合架 仅适用于经过口内调整就能达到良好修复效果的简单修复体的制作。 平均值合架

2、固定的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下颌运动诸要素平均值的合架。不能反映患者上颌与颞下颌关节的固有关系，是一种不能调节下颌运动诸要素的不可调节型合架。一般临床的常见修复病例完全可以应付，需要进行精密咬合检查和合重建的病例，往往收不到很好的效果。平均值合架半可调节合架具有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下颌运动诸要素的合架，髁导为一条直线，又不具备可调节的髁突间距，因此只是一种能大致再现下颌运动的合架。其典型代表是Hanau H型合架。此类合架适合于全口义齿及复杂牙列缺损的修复。半可调合架全可调节合架 具有可调节的

3、前方髁导斜度和工作侧、非工作侧髁导斜度，且髁导是与人体相似的呈曲线形状的合架这种合架适用于全口咬合重建的治疗及下颌运动、颞下颌关节功能等科学研究。全可调节合架第二节 Hanau H2型合架 Hanau H2型合架 Hanau H2型合架，在HanauH型合架的基础上改良而成的半可调节合架。配有专用面弓，用于颌位关系的转移，将上颌对于颞下颌关节的关系转移到合架上。合架主体上颌体下颌体侧柱其他附件上颌体1髁杆 2髁球 3中部螺钉和螺钉孔 4前部螺钉和螺钉孔 5切导针孔 6切导针固定螺钉下颌体1侧柱凹槽 2侧方髁导刻度 3侧柱固定螺钉4中部螺钉和螺钉孔5切导盘凹6切导盘固定螺钉侧柱髁环髁导盘髁槽髁导

4、盘固定螺钉正中锁其他附件1上、下架环 2切导针 3切导盘4眶点指示板面 弓 面弓是一个将患者的上颌对于颞下颌关节的位置关系转移至合架上的一种工具。面弓是由合叉和弓体两部分组成。面 弓第三节转移颌位关系转移颌位关系 转移颌位关系是将临床上所记录的患者上颌对于颞下颌关节的位置关系再现于合架之上，以便在合架上能很好地模仿人体的下颌运动，制作出符合患者口腔内生理环境的全口义齿。一般颌位关系的转移是依赖面弓来进行的。上颌架目的：将带有上下合托的上下模型 用石膏固定在合架上，便于保持上 下模型间的高度和颌位关系。面弓、合架 面弓转移 上合架(一)用面弓转移颌位关系并上合架 1固定面弓 2固定上颌模型 3拆

5、去面弓 4固定下颁模型面弓转移转移上颌对颞下颌关节的位置关系(二)不用面弓上合架法 使用平均值合架时，多不须面弓转移颌位关系，只须将上下颌模型固定在合架的适当位置之上即可。确定合架参数 确定前伸髁导斜度 确定侧方髁导斜度 确定切导斜度在合架上调节出前伸髁导斜度 1松开合架上的正中锁和固定髁槽的螺钉。 2将上下合托及前伸咬合蜡片记录放在上下颌模型上。 3松开切导针，使其离开切导盘。 4推上颌体一侧向后约6mm，并来回移动， 髁槽的倾斜角度便随之改变。 5用此方法调出另一侧前伸髁道斜度。确定侧方髁导斜度 侧方髁道斜度是指下颌作侧方运动时，非工作侧髁突向前内方运动，与正中失状面形成的夹角。侧方Christensen现象。L=前伸髁导斜度（H）8+12确定切导斜度切道：下颌从正中咬合作前伸运动时，下颌前牙切