达比加群酯药理临床应用及注意事项考核

1、达比加群酯药理临床应用及考前须知考核L达比加群酯的适应症0 大A.预防存在以下一个或多个危险因素的(NVAF)的卒中和SEEVB.治疗急性(DVT)和/或(PE)以及预防相关死亡，C.预防复发性(DVT)和/或(PE)以及相关死亡VD.治疗存在以下一个或多个危险因素的(NVAF)的卒中和SEE2.达比加群酯胶囊发挥抗凝作用的是？()单项选择题*A抑制凝血因子2 VB.抑制凝血因子7C.抑制凝血因子10D.抑制凝血因子2、7、9、103.以下肾功能不全患者中不适宜使用达比加群酯的是？()单项选择题大A.肌酉干清除率小于60ml/minB.肌好清除率小于50ml/minC.肌醉清除率小于45ml/

2、minD.肌酊清除率小于30ml/min V4.对于吞咽困难的患者达比加群酯胶囊能否掰开后服用()单项选择题大A.可以B.不可以V.如果患者漏服了达比加群酯胶囊,距离下次服药几小时以上可以补服一次剂量？()单 选题*A.4小时.6小时V7小时8小时.中度肾功能不全(CrCL30-50ml/min)的患者，达比加群酯推荐剂量()单项选择题*A llOmg BIDVB 150mg BIDC HOmg QDD 150mg QD.华法林转化为达比加群酯的条件：停用华法林，待INRW(),立即起始达比加群酯单 选题*A2VB1.8C2.5D3.达比加群酯峰谷比是()单项选择题*A2VB3C4D5.在哪些

3、特殊情况下，需要对达比加群酯进行监测A、肾功能减退的患者VB、反复血栓的患者VC、有出血并发症的患者VD、围手术期的患者。E、骨折患者.以下说法关于达比加群的用法 正确的选项是A、轻中度肾功能不全的患者，推荐剂量150BIDVB、中度肾功能不全的患者，推荐剂量llOmgBIDVC、重度肾功能不全的患者，推荐剂量75mgBID.不需要停用达比加群的手术操作A、牙科手术VB、眼科手术VC、血管造影D、表皮手术V.哪些药物是与达比加群禁忌合用A、全身性酮康嗖VB、决蔡达隆VC、伊曲康嘤VD、他克莫司。E、环孑包菌素V.达比加群不良反响的预防措施A、药物以整杯水服下VB、与食物同时服用VC、治疗基础消

4、化道疾病VD、把胶囊翻开吃.达比加群的使用方法()*A.用水整粒吞服VB.可掰开服用C.餐时或餐后服用。D.如果有胃肠道反响，建议随餐服用V.达比加群成人常规推荐剂量为()单项选择题*A.150mg bid VB.llOmg bidC.75 mg bid.针对于治疗急性深静脉血栓患者，应在接受至少()天的肠外抗凝剂治疗后开始使用 达比加群。单项选择题*A.3天B.5 天 VC.7天D.10 天.针对于治疗急性(dvt)和/或(PE)、预防相关死亡、预防复发性(DVT)和/或(PE)以及 相关死亡治疗持续时间应在仔细评估治疗获益或出血风险后根据个体情况确定。基于短暂性 风险因素应进行短期治疗至少

5、()个月，基于永久性风险因素或特发性DVT或PE应进行长 期治疗。单项选择题*A.3VB.5C.8.哪些情况可以维持使用达比加群150mg。() *A.心脏复律VB.用于治疗房颤的导管消融，在接受本品每日两次150mg治疗房颤患者中，可进行导 管消融，且无需暂停本品的治疗。C.长期的抗凝治疗V.哪些情况患者适用于达比加群llOmg () *A.80岁及以上年龄的患者，高危出血风险人群VB.体重较轻，低于50kg VC.同时服用非备体类抗炎药或其它出血性风险的药物V.药物间的转化，正确的选项是()*A.从达比加群转换为肠道外抗凝治疗，应在本品末次给药12h之后进行VB.肠道外抗凝治疗转换为本品治

6、疗，应在下一次治疗时间前6h内服用本品C.从华法林转化为本品治疗，应停用华法林，当INR值2.0时，给与本品治疗VD.达比加群转化为华法林，需根据患者肌醉清除率来进行合理停药再给与华法林治疗V.哪些人群不适用于达比加群酯胶囊()*A.重度肾功能损伤的患者VB.需要抗凝治疗的人工心脏瓣膜的患者。C.临床上有显著出血风险，.如果患者正常在每天早上6点服用了达比加群酯，但是早上漏服，患者当想起来漏 服时，已经到了下午1点，那该患者是否立即需要再补一粒达比加群。()单项选择题卜A.立马补服B.等到晚上6点再服用V.当服用达比加群出现过度抗凝时，应如何处理()*A.可需中断本品治疗VB.如果发生出血并发

7、症，必须终止治疗，查找出血来源VC.可选用特异性逆转剂依达赛珠单抗V.达比加群与强效P-gp抑制剂(胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁)联合使用会导致达比加 群酯血药浓度升高，会导致0风险增加。单项选择题*A.出血VB淬中.急性缺血性卒中治疗时，如果患者Dtt. ECT或aPTT未超过当地正常参考值上限时， 能否考虑使用溶栓药物。0 单项选择题卜A.是VB.否.达比加群酯无需常规监测，监测INR值不可靠，可出现假阳性报告。可通过监测() 可能提供有效信息，但这些检查为标准化，解释结果时应谨慎。*A.DttVB.ECTVC.ApttV.如果临床无法检测ECT或TT,那么可使用()对本品进行抗凝活性评估。单

8、项选择题*A.ApttVB.INR 值.针对于进食()影响达比加群的生物利用度，会使血药浓度达峰时间延后2小时单 选题*A会B.不会V.患者肾功能肌好清除率80,择期手术前停用达比加群的时间为()*A.出血风险高或大手术的至少2天前停用VB.标准风险为24h前V.达比加群酯口服给药后，达峰时间为()单项选择题*B.3h.达比加群的终末半衰期时间为()单项选择题*A.12-14hVB.16hC.18h.达比加群酯药代动力学，一天两次给药的峰值：谷值比为()单项选择题*1 ： 12 ： 1V3 ： 14 ： 133.在凝血瀑布中，达比加群作用于哪一局部？单项选择题*A.凝血IX因子B.凝血酶VC.

9、凝血Vila因子D. II因子34.达比加群酯可用于房颤治疗得哪种抗凝治疗方案？（ ）*A.复律期间得抗凝VB.长期抗凝VC.消融围手术期抗凝VD.左心耳封堵35.一房颤患者每天早上6点吃达比加群酯，但是早上忘吃药直到下午2点想起忘吃 药。这时患者应该（）”单项选择题*A.等到下午3点服半粒达比加群B.等到晚上6点直接服用下一粒C.等到晚上6点服用两粒。D.立即补服一粒达比答案解析：漏服的时间,如果距离他下一次用药的时间大于6个小时的话把漏服的这次 的剂量再服用上就可以了。如果要是距离下一次服药的时间小于6个小时的话，那就不用服 To就是服下一次的药就可以了。.中度肾功能不全的患者，达比加群推荐剂量为（）”单项选择题*llOmg bid V150mgbidllOmg q